З огляду на цілу низку труднощів критеріїв для ідентифікації переддіабету, не дивно, що популяції з переддіабетом, ідентифіковані кожним з методів, широко варіюють.
Відмінності в умовах скринінгу рівня глюкози переддіабету можуть викликати встановлення неправильних діагнозів, і це призводить до того, що деякі люди отримують непотрібне лікування, а інші залишаються без лікування, щоб запобігти або відстрочити розвиток явного цукрового діабету 2-го типу.
>Дізнайтеся у статті на estet-portal.com які ефективні діагностичні критерії використовуються і як можна запобігти розвитку переддіабету, щоб зменшити ризики розвитку явного цукрового діабету.
Труднощі діагностики переддіабету
Оцінка поширеності переддіабету, представлена в літературі, значно варіює залежно від використаних діагностичних критеріїв рівня глюкози, вибору методу дослідження та популяції.
Читайте нас у Instagram!
>Поріг рівня глюкози в крові, визначений рекомендаціями ADA нижче, що призводить до більш високого рівня поширеності порівняно з тими, що визначені в рекомендаціях WHO; у когорті 1547 дорослих американців без діабету зміна нижнього порога показників рівня глюкози натще призвела до збільшення поширеності патології з 19,8 до 34,6%.
Чи можна досягти ремісії цукрового діабету? 2 типи при зниженні вагиУ великому метадослідженні поширеності переддіабету в європейських та азіатських когортах повідомляється, що порушення рівня глюкози в крові натще відзначається у 36% осіб з використанням рекомендацій WHO та 53,1% осіб із застосуванням рекомендацій ADA через різні референтні значення дослідження рівня глюкози в крові .
Альтернативні методи вимірювання рівня глюкози як методу скринінгу
За результатами дослідження, визначення HbA1с вважають надійнішим методом для підтвердження порушення рівня глюкози. Дослідження за участю понад 1500 швейцарців, які не мали проблем зі здоров'ям, виявило переддіабет у 30,9% населення; з них 79,9% було ідентифіковано на основі рівня HbA1с, 9,9% − визначення рівня глюкози натще та 10,3% − використання обох показників.
Преддіабет: як підтвердити і запобігти загрозі цукрового діабету
Як слід було очікувати, оцінки поширеності широко варіюються залежно від використовуваного діагностичного тесту визначення рівня глюкози навіть у межах однієї досліджуваної популяції. У деяких випадках діагностика переддіабету ґрунтується на одному критерії (наприклад, глюкозотолерантного тесту), інші оцінюють результати більш ніж одного методу.
Згідно з рекомендаціями ADA, аномальні результати будь-якого з трьох критеріїв (визначення рівня глюкози в крові натщесерце, порушення толерантності до глюкози або визначення рівня HbA1с) достатньо для встановлення діагнозу переддіабету.
Визначення поширеності переддіабету у світі
Спостерігається тенденція до глобального поширення переддіабету. При проведенні метааналізу виявлено, що порушення толерантності до глюкози може досягати 7,3% у дорослого населення, що дорівнює 352100000 осіб. Дані результати дослідження були опубліковані в 2019 році в журналі «Clinical Diabetes and Endocrinology».
Очікується, що до 2045 року поширеність зросте до 8,3% дорослого населення в усьому світі, що становить близько 587 млн осіб.
Не існує суттєвої різниці поширеності переддіабету серед чоловіків та жінок, і близько половини всіх осіб з порушенням рівня глюкози − віком до 50 років. Зараз найвищий показник поширеності відзначають у регіонах Північної Америки та Карибського басейну (15,4%), Центральної та Південної Америки (10,0%), а найнижчий − у регіонах Південно-Східної Азії (3,0%) та Європи (5,5%).
Як розпізнати діабетичну нейропатію
Фактори, що впливають на розвиток переддіабету
Ряд епідеміологічних досліджень продемонстрував чіткий взаємозв'язок між етнічною приналежністю та ймовірністю розвитку переддіабету. Доведено, що у всіх афроамериканців, корінних американців, південноазіатських та латиноамериканських мешканців існує підвищений ризик розвитку переддіабету порівняно з європейцями.На поширеність переддіабету впливає комплексна взаємодія наступних факторів: очікувана тривалість життя, соціально-економічний статус, матеріальний добробут, доступ до медичних послуг, рівень освіти, схильність до захворювань/ініціативи в галузі охорони здоров'я та рівень ожиріння у популяції. Оскільки населення стає більш урбанізованим, отримує доступ до кращого харчування, охорони здоров'я та освіти, збільшується тривалість життя, очікується, що показники переддіабету зростатимуть і будуть більш вираженими в країнах, що розвиваються, а не в розвинених країнах.
Цукровий діабет другого типу: що включає модифікація способу життя
Як уникнути епідемії переддіабету
Вказана поширеність переддіабету значно відрізняється в літературі, відображає неоднорідність як методів, що використовуються для визначення стану, так і показників показників самих популяцій. Найкраще розуміння переддіабету може допомогти збільшити ранню ідентифікацію, раннє втручання, а саме модифікацію способу життя з переходом на здорове харчування та підвищення фізичної активності, і таким чином зменшити кількість людей, у яких потенційно очікується розвиток цукрового діабету.Остеоартроз, як ускладнення цукрового діабету
На сьогоднішній день контроль рівня глюкози є визначальним фактором розвитку переддіабету. Тому пацієнти з порушенням толерантності до глюкози, підвищенням рівня глюкози натщесерце повинні систематично проходити клінічне дослідження, частота якого залежить від віку та ваги пацієнта.
Преддіабет − оборотний стан, і якщо модифікація способу життя і контроль рівня глюкози не є ефективним методом, можуть бути призначені лікарські засоби. Однак зрозуміло, що поширеність переддіабету швидко зростає у всьому світі і необхідно вжити заходів для запобігання епідемії цукрового діабету в майбутньому.
Терапевтичні стратегії розробки аналогів інсуліну
Поділіться:
Додати коментар