Ліпофілінг різних зон обличчя для оптимального ефекту б'ютифікації та омолодження

Втрата обсягів кісткової та м'яких тканин тягне за собою зменшення проекції, птоз шкіри, поява западин, поглиблення носогубних складок та борозен у ділянці щік. Молоді контури спотворюються, обличчя стає візуально виснаженим і віковим.

Відновити привабливі форми обличчя можна за допомогою ліпофілінгу, тобто ін'єкцій власного жиру. Фахівці естетичної медицини використовують різні техніки (Коулмана, 3M3L, наноліпофілінг) для отримання оптимальних результатів.

У цій статті estet-portal.com представлений погляд лікарів Кай Кей (Kai Kaye) і Габріела Касабона (GabrielaCasabona) на зональне омолодження обличчя за допомогою аутологічного жиру.

• Ліпофілінг скроневої зони
• Ліпофілінг середньої третини особи/малярної зони
• Ліпофілінг нижньої щелепи та її кута
• Ліпофілінг періорбітальної зони/бров
• Ліпофілінг періоральної зони та губ
• Ліпофілінг грушоподібного простору / носогубної складки / глибоких жирових пакетів щік
• Забір та підготовка аутологічного жиру для корекції обличчя
• Безпека процедури ліпофілінгу для омолодження осіба

Ліпофілінг скроневої зони

Дефляція скроневої зони через втрати обсягів жирових компартментів призводить не тільки до опущення брови та латеральної частини обличчя, але й у деяких випадках до скелетизації та деформації контуру в передній частині скронь.

Наша мета – не тільки відновити обсяг глибоких жирових пакетів, щоб скоригувати контур, але також аугментувати проекцію та забезпечити підтримку латеральної частини брів та щік.

Читайте також: Технічні аспекти та перспективи методики ліпофілінгу

Для корекції зони, розташованої над венозним сплетенням, використовують наножир.

Він забезпечує омолодження дерми за рахунок ефекту стромально-васкулярної фракції (СВФ):

• тип жиру: мікро- або наножир;
• цільовий шар: мікрожир – глибокий у задній частині скроні (за лінією волосся); глибокі компартменти у передній зоні скроні; наножир – внутрішньом'язово, а також поверхневі жирові пакети;
• ефект: ліфтинг та революмізація латеральної частини брови, ліфтинг нижньої латеральної частини скроні, латеральної очної зони.

Мал. 1: скронева зона (А) до і (В) після внутрішньом'язових та передфасціальних ін'єкцій мікрожиру (по 12 мл)

Ліпофілінг малярської зони / середньої третини особи

У процесі старіння дефляція середньої третини особи відбувається досить рано. Оскільки зменшення обсягу та прогресуюча втрата кісткової підтримки в нижній частині очного валика швидко призводять до послаблення підтримки нижньої повіки, навіть молоді пацієнти часто звертаються до лікаря зі скаргою на втомлений вигляд.

Революмізація підочноямкового жиру та відновлення підтримки нижньої повіки – основні цілі ліпофілінгу особи в даній зоні поряд з корекцією контуру вилицевої кістки, що забезпечує аугментацію проекції та ліфтинг латеральної частини особи:

• тип жиру: мікрожир;
• цільові шари: передні та латеральні глибокі компартменти щік, підочковий жир;
• ефект: поліпшення контуру щік, плавний перехід між щоками та нижньою частиною обличчя, а також між нижніми віками та щоками; як результат, що більше «відпочив» вигляд.

Ліпофілінг нижньої щелепи та її кута

Нижня щелепа не тільки визначає ступінь маскулінності обличчя у чоловіків, а й забезпечує підтримку шкіри обличчя у пацієнтів обох статей. Нестача такої підтримки призводить до ранньої появи брилів.

Мал. 2:періоральна зона (А) до та (В) після інтрадермальної ін'єкції наножируSNIF (всього 5 мл) в періоральну зону , 2 мл мікрожиру в кожну губу, 2 мл у зморшки маріонетки та 3 мл у кожну носогубну складку

Як зробити процедуру ліпофілінгу особи максимально ефективною

Кут нижньої щелепи та підборіддя виступають починають втрачати проекцію з 25 років, тому відновлення обсягу та кута слід розглянути в досить молодому віці (як у чоловіків, так і у жінок), щоб відстрочити вікові зміни, описані вище:

• тип жиру: мікрожир;
• цільовий шар: від глибокого до SMAS/періостального;
• ефект: поліпшення контуру та чіткості щелепи; збільшення задньої проекції кута нижньої щелепи і передньої проекції підборіддя виступу; ліфтинг передньої частини шиї.

Ліпофілінг брів/періорбітальної зони

Прогресуюче опущення брови, викликане в'ялістю шкіри чола в комбінації з дефляцією надочноямкового жиру, у процесі старіння призводить до обтяження верхньої повіки та сумного виразу обличчя.

Атрофія поверхневої частини надочноямкового жиру під складкою століття призводить до збільшення видимої висоти верхньої повіки (ефект лялькових очей).

Вікова атрофія підочноямкового жиру призводить до збільшення видимої довжини нижньої повіки та поглиблення з'єднання між віком і щокою. Як результат, такі структури, як жирові компартменти і кантальні зв'язки, стають помітними, спостерігається скелетизація інфраорбітальної зони.

Відновлення повноти латеральної брови та проекції її форми – ключові цілі під час роботи з даною зоною.

Читайте нас у Telegram !

Відновлення повноти латеральної брови та проекції її форми– ключові цілі при роботі з даною зоною, поряд із зменшенням висоти верхньої повіки, усуненням скелетизації нижньої повіки та темних кіл під очима:

• тип жиру: мікро- та наножир;
• цільовий шар: брови та лоб – мікрожир вводиться надкістково; верхня повіка – мікрожир вводиться в надочниковий компартмент та наножир – поверхнево в складку верхньої повіки; нижня повіка – наножир вводиться в круговий м'яз ока та наножир – над цим м'язом;
• ефект: покращення контуру брови, відновлення повноти та підйому латеральної частини брови, усунення ефекту скелетизації, корекція висоти століття та з'єднання віку та щоки, усунення темних кіл під очима та.

Ліпофілінг губ і періоральної зони

Приблизно з 25 років верхньощелепна кістка починає втрачати проекцію. Згодом глибокі пахвові жирові компартменти також втрачають обсяги, що призводить до недостатньої підтримки вищезгаданих анатомічних структур.

Привабливі вигини губ зникають або стають менш вираженими. У деяких випадках над верхньою губою з'являються зморшки.

Відновлення підтримки та молодої форми губ – головна мета при роботі з даною зоною, яку доповнюють відновлення обсягу та корекція дермальних зморшок:

• тип жиру: мікрожир та наножир;
• цільові шари: мікрожир – глибокі компартменти у періоральній зоні/області фільтруму, внутрішньом'язово в губи; наножир – білий валик, поверхневі сублермальні шари верхньої губи;
• ефект: покращення контуру та пропорцій губ, більш гладка шкіра та розгладжування зморшок навколо рота.

Мал. 3: (А) до та (В) після ліпофілінгу особи: мікрожир – підборіддя (7 мл), нижня щелепа – 8 мл, кут нижньої щелепи – 6 мл, нижня та верхня губи – по 2 мл на кожну, фільтрум/супраоральна зона – 6 мл, малярська зона – 6 мл, латеральна частина брови – 2 мл, віскі – по 6 мл у кожну зону

Ліпофілінг носогубної складки / грушоподібного простору / глибоких жирових пакетів щік

Формування носогубної складки та її поглиблення– результат втрати обсягу м'яких тканин та кісткової проекції не лише вздовж самої лінії, а й у прилеглих зонах. Тому коригувати їх потрібно також у комбінації.

Розширення грушоподібного простору через резорбцію верхньої щелепи призводить до внутрішньої ротації та депресії м'яких тканин з обох боків носа, втрати підтримки верхньої губи/фільтруму та підтримки основи носа.

Ліпофілінг обличчя за допомогою комбінованих ін'єкцій власного мікро- та наножиру дозволяє не тільки відновити молоду форму обличчя, але й покращити його пропорції та повернути шкірі сяйво молодості.

Як наслідок, підтримка глибоких латеральних жирових пакетів щік слабшає, що призводить до дефляції глибоких жирових компартментів щік та їх провисання, подальшого поглиблення складки.

Трансплантація жирової тканини для омолодження обличчя

У цій зоні основна мета – відновлення плавного переходу від щік до періоральної зони:

• тип жиру: мікрожир;
• цільові шари: глибокий – грушоподібний простір, глибокі жирові компартменти щік, передня носова ость/фільтрум – періостально; пахво під круговим м'язом ока;
• ефект: м'який перехід від періоральної зони до щоки з волюмізацією області навколо рота, відновлення проекції та вигинів губ, корекція ясенної посмішки, покращення підтримки основи носа.

Мал. 4: до (А) та після (В) корекції всієї особи у трансгендера мікрожиром: лоб – 7 мл, підборіддя – 4 мл, нижня щелепа – 10 мл, губи – по 2 мл на кожну, фільтрум/область над ротом – 4 мл, малярська зона – 8 мл, інфраорбітальная зона – 3 мл, латеральна частина брови – 4 мл, віскі – 8 мл у кожен

Підготовка та забір аутологічного жиру для корекції обличчя

Автори вдаються до ручної деструкції адипоцитів через фільтри діаметрів, що зменшуються, або за допомогою множинних проходів через триходовий клапан, що поступово закривається.

Мал. 5: до (А) та після (В) корекції мікрожиром: лоб – 10 мл, нижня щелепа – 5 мл, підбрід – 4 мл, губи – по 2 мл на кожну, фільтрум/супраоральна зона – 4 л, малярська зона – 6 мл, інфраорбітальна зона – 3 мл, латеральна частина брови – 2 мл, віскі – 8 мл кожен

Збір мікрожиру виконується або за допомогою внутрішньої гострої канюлі 1,8 мм з множинними отворами для менших об'ємів з тумісцентною рідиною (модифікований розчин Кляйну, без бікарбонату натрію, тільки лідокаїн у випадках без ОА).

Для великих обсягів (більше 50 мл) використовується водоструминна система для забору жиру (Bodyjet Eco, HumanMed AG).

Безпека процедури ліпофілінгу для омолодження обличчя 

Успіх пересадки жирової тканини залежить від низки факторів. Важливу роль відіграє обережне поводження з матеріалом та розподіл аліквот власного жиру пацієнта.

Перш ніж приступати до ліпофілінгу всього обличчя великими обсягами аутологічного жиру, лікар повинен навчитися працювати з окремими зонами та невеликою кількістю трансплантату.

Рис.6: (А) до і (В) після корекції мікрожиром інфраорбітальної зони (4 мл) та латеральної частини брови (3 мл)

Щоб уникнути внутрішньосудинного введення жиру, ін'єкції виконуються ретроградно за допомогою канюлі без сильного тиску на поршень.

Знання судинної анатомії є обов'язковими. Щоб знизити ризик пошкодження судин, шлях ін'єкції повинен пролягати перпендикулярно, а не паралельно великим судинам.

Ліпомоделювання – безпечна альтернатива ін'єкційним імплантатам

Ліпофілінг обличчя за допомогою комбінованих ін'єкцій власного мікро- та наножиру дозволяє не тільки відновити молоду форму обличчя, а й покращити його пропорції та повернути шкірі сяйво молодості.

За матеріалами журналу Prime.

Поділіться: