Преддіабет − проміжний стан гіперглікемії, при якому показники рівня глюкози в крові вищі за норму, але нижчі від порогових значень для встановлення діагнозу цукрового діабету.
Преддіабет, як окреме захворювання, включили до Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10). Кількість зафіксованих випадків розвитку переддіабету зростає з кожним роком, а його наслідки сприяють швидкому розвитку ускладнень при переході цього стану на цукровий діабет.
Дізнайтеся на estet-portal.com про цю патологію та основні діагностичні критерії переддіабету з позиції доказової медицини.
Епідеміологія переддіабету: сучасні тенденції
Особи з переддіабетом мають високий ризик розвитку явного цукрового діабету та пов'язаних з ним ускладнень, таких як діабетична ретинопатія, нейропатія, нефропатія та генералізовані судинні ураження.
Читайте нас у Instagram!
>Краще розуміння переддіабету, а також своєчасний контроль рівня глюкози може допомогти ідентифікувати цей стан, своєчасно втрутитися, зменшити кількість осіб, які потенційно матимуть у майбутньому цукровий діабет. Кількість осіб, у яких розвинувся переддіабет, швидко зростає у всіх країнах.
Діабетичний кетоацидоз – небезпечне для життя ускладнення цукрового діабету
У групі осіб за Програмою профілактики діабету (Diabetes Prevention Program − DPP), які перебували у групі високого ризику розвитку ЦД, наявність такого ускладнення як діабетична ретинопатія становила 7,9%. В іншому дослідженні поширеність периферичної нейропатії була вищою у пацієнтів з переддіабетом, ніж у пацієнтів з показниками толерантності до глюкози в межах норми, і була практично ідентична з поширеністю у учасників із нещодавно діагностованим цукровим діабетом.
Коморбідність переддіабету з іншими захворюваннями
Також було повідомлено про зв'язок між переддіабетом та підвищеним ризиком розвитку хронічної хвороби нирок на основі результатів метааналізу. Інший метааналіз показав, що порівняно з особами з нормальними показниками рівня глюкози в крові підвищено ризик серцево-судинних захворювань, ішемічної хвороби серця, інсульту та смерті у осіб із переддіабетом.
Крім того, підвищений рівень глюкози на ранніх термінах вагітності пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення несприятливих наслідків вагітності, а також може призвести до розвитку гестаційного діабету.
Преддіабет прогресує до явного цукрового діабету 2-го типу приблизно у 25% пацієнтів протягом 3-5 років, і до 70% осіб з переддіабетом мають явний цукровий діабет протягом усього життя. Як хронічне захворювання, довгострокові наслідки цукрового діабету призводять до погіршення якості життя і значно збільшують витрати на охорону здоров'я. Статистика свідчить, що третина американців має переддіабет і 90% не знає свого стану.
Остеоартроз, як ускладнення цукрового діабету
Діагностичні рівні глюкози при переддіабеті
Предіабет − це хронічний стан, який проявляється метаболічними порушеннями. Важливо відзначити, що діагностичні критерії та термінологія, пов'язані з переддіабетом, суттєво відрізняються у різних передових організаціях.
Як WHO, так і ADA надають рекомендації для скринінгу переддіабету на основі оцінки результатів глюкозотолерантного тесту та рівня глюкози в плазмі натщесерце. Незважаючи на те, що певні граничні значення для глюкозотолерантного тесту є спільними для обох керівних організацій, ADA рекомендує нижче поріг для виявлення глюкози в плазмі натщесерце.
Критерії, які використовувалися WHO, були запропоновані для відображення відносної ймовірності прогресування переддіабету в явний цукровий діабет 2-го типу ADA також рекомендує оцінку глікованого гемоглобіну (HbA1C) для виявлення переддіабету, проте WHO не схвалила цю пропозицію. HbA1с багато хто вважає більш надійним та зручним тестом для визначення порушення рівня глюкози, оскільки він відображає середній рівень глюкози в крові протягом останніх місяців і не вимагає підготовки. Однак доступність тестування HbA1с може бути обмеженою в країнах, що розвиваються.
Терапевтичні стратегії розробки аналогів інсуліну
Крім того, варто зазначити, що ключові дослідження з профілактики діабету, які включали пацієнтів з високим ризиком розвитку діабету, не використовувалися HbA1с як критерій оцінки; однак з того часу були проведені додаткові аналізи даних, і, як було підтверджено, рівень HbA1с є вагомим прогностичним фактором захворюваності на цукровий діабет.
Нейропатична виразка, як ускладнення цукрового діабету
Діагностичні критерії, які будуть найбільш прийнятними для ідентифікації людей з переддіабетом, ще розробляються, але нижче поріг рівня глюкози натщесерце в рекомендаціях ADA порівняно з рекомендаціями WHO та IDF покращує рівень співвідношення між кількістю людей, ідентифікованих завдяки визначенню рівня глюкози натщесерце і порушення до глюкози. Рекомендації ADA регулярно оновлюються з останніми науковими даними та можуть вважатися більш глобально прийнятими.
Прогресивні методи лікування цукрового діабету
Поділіться:
Додати коментар