Важливі аспекти сучасного лікування септичного шоку

У будь-якій медичній спеціальності існує певна кількість патологічних станів, виникнення яких лікарі побоюються найбільше. Такі стани звуться ургентних чи життєзагрозливих, і вимагають негайного проведення терапевтичних заходів. Одним з таких станів в урологічній практиці є септичний шок. небезпечне ураження організму масивною кількістю бактерій та їх ендотоксинів. У цій статті estet-portal.com детально розповідає про інформативні методи діагностики та сучасні особливості лікування септичного шоку.

Ефективні методи лікування септичного шоку

Септичний шок в урології здебільшого є результатом діагностичних або лікувальних інвазивних маніпуляцій на органах сечової системи. Приводити до розвитку цього стану деяких випадках можуть також інфекційно-запальні захворювання сечових органів. Клінічна картина захворювання досить специфічна, стан таких пацієнтів швидко погіршується, і починати проводити лікувальні заходи необхідно якнайшвидше. Ефективне лікування септичного шоку передбачає призначення, насамперед, антибактеріальної терапії.

Септичний шок лікування:

• лабораторні методи діагностики септичного шоку;
• антибактеріальна терапія для лікування септичного шоку;
• додаткові компоненти лікування септичного шоку.

Лабораторні методи діагностики септичного шоку

Діагностика септичного шоку ґрунтується на проведенні лабораторних досліджень. При такому стані у крові пацієнта спостерігаються такі зміни:

• високий лейкоцитоз зі зсувом лейкоцитарної формули вліво;
• підвищення гематокритного числа;
• підвищення рівня еритроцитів та гемоглобіну в крові;
• тромбоцитопенія;
• гіперазотемія, гіперкреатинемія, гіпокаліємія;
• метаболічний ацидоз;
• зниження згортання крові;
• зменшення обсягу циркулюючої крові;
• підвищення рівня сечовини в крові.

Раннім проявом септичного шоку є зменшення діурезу до 25-30 мл. за одну годину, аж до розвитку анурії. Важливу роль у діагностиці цього стану відіграє термінове бактеріологічне дослідження, яке допомагає визначити збудників захворювання та підібрати відповідну схему антибактеріальної терапії.

Антибактеріальна терапія для лікування септичного шоку

Антибактеріальна терапія є основою лікування септичного шоку. Важливо пам'ятати про те, що нерозбірливе застосування антибіотиків широкого спектру дії може призвести до вироблення резистентних штамів, саме тому важливо визначати збудника і встановлювати його чутливість до антибактеріальних препаратів. Важливо враховувати як спектр дії антибактеріального препарату, а й його здатність вивільняти найменшу кількість ендотоксину, оскільки саме цей чинник значною мірою може проводити стан пацієнта. Прояви азотемії та олігурії при септичному шоці вимагають зменшення дози антибіотиків та переведення пацієнта на моноантибіотикотерапію. З метою монотерапії призначають цефалоспорини третього покоління та карбопенеми.

Додаткові компоненти лікування септичного шоку

Лікування септичного шоку має включати, крім антибактеріальної терапії, комплекс заходів, спрямованих на підвищення імунобіологічних властивостей організму та активізацію діяльності ретикулоендотеліальної системи. У комплекс лікування обов'язково включають кортикостероїди, адреноміметичні засоби, плазмозамінні розчини. Після нормалізації артеріального тиску дозу кортикостероїдів поступово зменшують до припинення їх введення. Виконують також інфузійну терапію, спрямовану на боротьбу з інтоксикацією, порушеннями протеїнового та електролітного балансу тощо. Прогноз при септичному шоці сприятливий, якщо застосування необхідних лікарських засобів починаю на ранніх стадіях захворювання.