Скрытая опасность кондиционеров: диагностика и лечение легионеллеза

Легіонельоз – гостре інфекційне захворювання, яке характеризується широким діапазоном клінічних проявів.

Збудник легіонельозу є природним мешканцем ґрунтових вод та відкритих водойм. Сприятливі умови для їхнього життя створюються у воді для систем кондиціонування повітря, випарних конденсатів, штучних термальних водойм і навіть у головці душу.

Найбільш поширеною формою передачі інфекції є вдихання заражених аерозолів. Захворювання найчастіше реєструється у теплу пору року, переважно серед чоловіків.

Докладніше про клінічну картину легіонельозу, а також сучасні методи діагностики та ефективні терапевтичні схеми читайте на estet-portal.com у цій статті.

Хвороба легіонерів: гастроінтестинальні та респіраторні симптоми

Збудник легіонельозу – Legionella pneumophila – є причиною розвитку не однієї, а кількох типів інфекцій: хвороби легіонерів, лихоманки Понтіака, Піттсбурзькі пневмонії та лихоманки Форт-Брег.

Хвороба легіонерів характеризується гострим початком з розвитком головного болю, міалгії та артралгії. Температура підвищується до 40 градусів і не піддається зниженню жарознижувальних засобів.

Характерен гастроінтестинальний синдром (діарея, блювання, біль в епігастральній ділянці).
Вже в перший день захворювання може з'явитися мізерне слизово-гнійне мокротиння. Надалі стан хворого погіршується, наростають дихальна недостатність, у процес втягуються легені (частіше праве) та плевра.

Слідкуйте за нашими новинами у Facebook

При сприятливому перебігу захворювання симптоми починають поступово вирішуватися другого тижня. Реконвалесценція пацієнтів триває дуже довго: до 10 тижнів і довше.

Лихорадка Понтіак, Піттсбурзька пневмонія, Форт-Брегг: загальні відомості

Лихоманка Понтіак клінічно дуже нагадує грип – для проведення диференціальної діагностики слід враховувати зовсім різну сезонність захворювань.

Ще одна назва лихоманки Понтіак – непневмонічний легіонельоз. Характерні симптоми: міалгія, артралгія та головний біль.

У більшості випадків захворювання самодозволяється спонтанно протягом 3-5 днів. Лихоманка Форт-Брегг клінічно нагадує лихоманку Понтіак, але характеризується розвитком з перших днів захворювання поліморфного висипу, що самодозволяється безслідно через кілька днів.

Принципи діагностики та лікування мікоплазмової інфекції дихальних шляхів

Піттсбурзька пневмонія найчастіше спостерігається у пацієнтів з імунодефіцитними станами. Характеризується важким перебігом пневмонії, схильністю до розвитку плеврального випоту.

Діагностика легіонельозу: рентгенографія та специфічні методи дослідження

Рентгенографія органів грудної порожнини виконується з метою ідентифікації інфільтративних змін, характерних для легіонельозу.

My default image

Для підтвердження діагнозу легіонельозу використовуються такі методи, як дослідження концентрованої сечі на наявність антигенів Legionella, а також мікроскопічне та бактеріологічне дослідження.
Матеріалом для проведення мікроскопічного та бактеріологічного дослідження є секрет нижніх дихальних шляхів або плевральна рідина.

>

Небезпечні міські голуби: принципи діагностики та лікування орнітозу

Серологічні тести відіграють переважно допоміжну роль у епідеміологічних дослідженнях.

Ефективне лікування легіонельозу: принципи антибіотикотерапії захворювання

Етіотропне лікування легіонельозу полягає у застосуванні антибіотикотерапії. Препаратами вибору є фторхінолони та макроліди. Серед фторхінолонів найбільшу ефективність має левофлоксацин, який призначається в дозі 750 мг 1 р/д перорально або внутрішньовенно протягом 7-14 днів.

Серед макролідів препаратами вибору є:

1.    Азитроміцин у дозі 500 мг 1 р/д перорально або внутрішньовенно протягом 7-10 днів;

2.    Кларитроміцин у дозі 500 мг 2 р/д перорально протягом 14-21 дня.

Легіонельоз може бути причиною розвитку важкої пневмонії, що характеризується розвитком вираженої гіпоксії, гіперкапнії, сепсису тощо. У таких випадках міжнародні протоколи рекомендують призначення комбінованої антибіотикотерапії фторхінолонами та макролідами.

Лікар, який призначає комбіновану антибіотикотерапію, повинен пам'ятати про потенційну токсичність комбінації цих груп препаратів, зокрема про ризик розвитку аритмії на кшталт "torsades de pointes".

Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Інфектологія». Вас також може зацікавити Глихоманка та кашель можуть бути ознаками запалення легенів

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити