Туберкульозний вовчак – це туберкульозне захворювання шкіри із хронічним перебігом. Туберкульозні ураження шкіри виникають унаслідок проникнення у шкіру мікобактерій туберкульозу. Переважно відбувається ендогенне зараження (гематогенно або лімфогенно) з різних осередків туберкульозу.

Туберкульозні ураження шкіри, зокрема вовчак, відрізняються тим, що хворий практично не має суб'єктивних відчуттів, що турбують його, незважаючи на те що захворювання розвивається протягом тривалого періоду і призводить до руйнування кісткової тканини на обличчі. Симптоми та діагностику туберкульозного вовчака дізнайтесь далі на estet-portal.com.

Туберкульозний вовчак – специфічне ураження шкіри при туберкульозі

Серед хворих на туберкульоз шкіри туберкульозний вовчак виявляється в 75% випадків. Шкіра приєднується до процесу метастатичним шляхом або до continuityem. Можлива також екзогенна аутоінокуляція шкіри туберкульозними паличками самого хворого зі слиною, мокротинням, сечею за наявності активного туберкульозу легень або кишечника.

Найчастіше захворювання починається у дитячому чи юнацькому віці. Крім туберкульозного вовчака, існують інші туберкульозні патології шкіри, про які читайте далі на estet-portal.com. Перші ознаки туберкульозного вовчаку з'являються на обличчі в області носа, потім у процес втягуються верхня губа, ясна, щоки, вушні раковини.

klinicheskie-proyavleniya-tuberkuleznoj-volchanki-kozhi

Основним морфологічним елементом туберкульозного вовчака є горбок (люпома) величиною від шпилькової головки до невеликої горошини, жовтувато-червоного кольору та пастозної консистенції.

Діагностувати туберкульозний вовчак нескладно за специфічними ураженнями шкіри та слизових оболонок.

Клінічні ознаки та симптоми туберкульозного вовчака

Люпоми, зливаючись, створюють майже суцільне інфільтроване вогнище запалення з неправильними закругленими контурами. На місцях загоєння люпом залишається рубцева атрофічна тканина >, що нагадує зім'ятий цигарковий папір. При виразці люпом на їх місці формуються рубці.

Для клінічної діагностики люпоми використовують два методи дослідження: діаскопію та натискання зондом. Колір люпоми складається зі з'єднання запального запального забарвлення з коричневим або жовтуватим кольором інфільтрату. Для усунення гіперемії на осередок ураження натискають склом. При цьому виступають напівпрозорі жовто-бурі плями (феномен “яблучного желе”).

При натисканні головка зонда легко проникає в горбок пастозної консистенції, яка вийшла такою через розплавлення в ньому колагенових та еластинових волокон. Крім того, через натискання зондом може легко виникнути кровоточивість. Нерідко пацієнт скаржиться на болючість процедури. Крім описаного плоского вовчака розрізняють й інші різновиди туберкульозної патології.

Клінічні різновиди туберкульозного вовчака:

Основні типи туберкульозного вовчака з локалізації процесу

За поширеністю туберкульозного вовчака розрізняють дисеміновану та дифузну форми.

Деякі особливості перебігу туберкульозного вовчаку та його клінічної картини пов'язані з локалізацією процесу. Вовчаковий процес на обличчі зазвичай зупиняється на межі волосистої частини голови. . При локалізації процесу на шкірі щік і скроневих ділянках рубцеві зміни нерідко обумовлюють стійкий виворот повік з подальшим розвитком. rel="alternate noopener noreferrer">кон'юнктивіту і

Якщо вовчак локалізується на носі, то насамперед руйнуються його кінчик і крила, хрящова та кісткова тканина. Настає мутиляція, і ніс набуває вигляду пташиного дзьоба.

Носові отвори звужуються і можуть повністю закритися. Суб'єктивні відчуття навіть при значних руйнування тканин відсутні. В результаті рубцевих змін може виникнути звуження отвору рота – мікростомія. Губи, частіше верхня, припухлі, потовщені, збільшені внаслідок елефантіазу. В області вушних мочок частіше розвивається пухлиноподібна форма ураження; в області підборіддя та шиї рубцеві зміни можуть призвести до вивернення нижньої губи.

Плин туберкульозного вовчака торпідний, тривалий. У 25-30% випадків активний туберкульозний процес розвивається та інших органах. У прогностичному відношенні небажаним ускладненням є розвиток на атрофічних вовчакових рубцях. "> рак шкіри і значно рідше – саркоми. Безумовно, туберкульозний вовчак завершується формуванням гладкого, блискучого атрофічного рубця.