Населення світу старіє. Тому однією з основних проблем охорони здоров'я, ймовірно, стане поширення захворювань, пов'язаних зі старінням, таких як деменція, цукровий діабет 2-го типу та серцево-судинні патології.
Як і явний гіпотиреоз, так і незначне підвищення рівня тиреотропіну (тиреотропного гормону − ТТГ) у сироватці крові досить часто відзначають у людей старшого віку.
Дізнайтесь у статті на estet-portal.com як пов'язаний рівень гормонів щитовидної залози з процесами старіння.
Особливості терапії гіпотиреозу у пацієнтів старшого віку
Поширеність лікування гормонами щитовидної залози зростає і більше 10-15% людей віком від 80 років нині приймають замісну терапію левотироксином.
Читайте нас у Instagram!
>Доза левотироксину, що нормалізує рівень ТТГ у сироватці крові, нижча у пацієнтів старшого віку із віковим зменшенням маси жирової тканини. Інші фактори, такі як зниження абсорбції, поєднане застосування ліків та інші супутні захворювання також можуть впливати на метаболізм гормонів щитовидної залози.
Люди старшого віку більш чутливі до негативних наслідків надлишку тиреоїдних гормонів.
Таким чином, для запобігання ятрогенному гіпертиреозу в цій групі пацієнтів необхідні ретельні коригування дози левотироксину через регулярні проміжки часу. У дослідженні − 12 місяців лікування левотироксином при субклінічному гіпотиреозі у людей похилого віку фахівці прийшли до висновку, що не було жодної користі від лікування та впливу на якість життя.
Таким чином, доцільно підняти цільові показники ТТГ у сироватці крові у осіб старше 70-80 років, особливо якщо вони схильні до ризику виникнення порушень серцевого ритму або остеопорозу.
Хірургічне лікування гіперфункції паращитовидних залоз
Тривалість життя та гормони щитовидної залози
Оскільки кількість людей старшого віку у всьому світі швидко зростає, фактори, пов'язані зі здоровим старінням, стали предметом інтенсивних досліджень. Експериментальні дані ефективно демонструють кореляцію між тиреоїдними гормонами та тривалістю життя.
Дослідники вказують, що вікова легка гіпофункція щитовидної залози корисна в аспекті довголіття.Численні популяційні дослідження показали або користь, або відсутність несприятливого впливу зниження функції щитовидної залози на організм осіб похилого віку. Оскільки гормони щитовидної залози безпосередньо впливають на швидкість обміну речовин, можливо, заміщення гормонів щитовидної залози у людей похилого віку з гіпотиреозом має бути іншим, ніж у молодих пацієнтів.
Однак цільовий рівень ТТГ та тиреоїдних гормонів є рівномірним для всіх вікових груп, а вікові діапазони не використовуються. І це незважаючи на те, що старші вікові групи становлять найбільшу частку всіх пацієнтів із гіпотиреозом. Крім того, надмірне лікування тиреоїдними гормонами у жінок старшого віку є фактором ризику розвитку фібриляції передсердь та остеопорозу.
Увага на обличчя: ознаки можливого тиреотоксикозу у пацієнта
Вплив гормонів щитовидної залози на щільність кісткової тканини
У дослідженні Newcastle 85+ отримані дані, згідно з якими нижчі рівні ТТГ корелюють зі збільшенням частки нетиреоїдних хвороб та інвалідності у людей похилого віку. Підтверджено, що показники оцінки якості життя не відрізняються між еутиреоїдною та субклінічною гіпотиреоїдною групою у популяції осіб старшого віку.
У дослідженні американських учених, у якому простежується результати 3567 осіб віком від 65 років у середньому за 13 років, виявлено, що субклінічний гіпотиреоз значною мірою зумовлює підвищення ризику перелому стегнової кістки у чоловіків, але не жінок. У літературі зараз мало доказів, які чітко пов'язують явний гіпотиреоз зі зниженою рухливістю або підвищеною крихкістю кісток.
Як реагує шкіра на нестачу гормонів щитовидної залози
Вікова корекція гормонів щитовидної залози
Сучасні дані свідчать про те, що поріг лікування легкого субклінічного гіпотиреозу у людей старшого віку має бути високим. Крім того, при діагностиці гіпотиреозу у цій категорії слід враховувати відповідні вікові діапазони ТТГ. Таким чином, незначне підвищення ТТГ може бути нормальним наслідком старіння.
Крім того, потреби в гормонах щитовидної залози змінюються з віком, а пацієнти, які перебувають на замісній терапії, більш уразливі до надмірної дії тиреоїдного гормону. Тому при інтерпретації результатів досліджень функції щитовидної залози, а також при лікуванні захворювань щитовидної залози у старшого населення необхідно ретельно оцінювати результати.
Лікування гіпотиреозу: що необхідно знати про особливості хвороби
Потрібні додаткові дослідження для того, щоб повністю зрозуміти, чому функція щитовидної залози змінюється у людей похилого віку і чи корисна модуляція тиреоїдних гормонів для здорового довголіття. Доки не будуть отримані результати рандомізованих досліджень, необхідно дотримуватись міжнародних рекомендацій, які пропагують консервативні методи в лікуванні легкого субклінічного гіпотиреозу.
Тиреотоксикоз небезпечний атеросклеротичними ускладненнями
Поділіться:
Додати коментар