Сучасні естетичні тенденції дедалі більше спрямовані на вдосконалення області очей, особливо підочкова область є першочерговою метою для лікаря-естетиста. Однією з ранніх ознак періорбітального старіння є темні кола під очима, втрата об'єму нососльозної борозни та поява малярних мішків. На даний момент існує безліч підходів у корекції даної галузі. У статті на estet-portal.com ви дізнаєтеся про техніку заповнення нососльозної борозни та особливості роботи в даній галузі.
- Оцінка змін нососльозної борозни
- Уподобана техніка заповнення нососльозної борозни
- Ускладнення в корекції нососльозної борозни
- Висновки
Оцінка змін нососльозної борозни
Оцінка змін носослезной борозни є суб'єктивним явищем як лікарів, так пацієнтів. Були спроби створити об'єктивну оцінку, наприклад Хірманд у 2010 році створив систему класифікації на основі клінічної оцінки:
- У пацієнтів І класу втрата обсягу медіально обмежена западиною. Ці пацієнти також можуть мати легке ущільнення, яке поширюється на центральну щоку.
- У пацієнтів II класу спостерігається втрата об'єму в бічній орбітальній ділянці на додаток до медіальної орбіти, так само може бути присутнім помірний дефіцит об'єму в медіальній частині щоки та сплощення верхнього відділу щоки.
- Пацієнти III класу з повною депресією по колу вздовж орбітального краю, від медіального до латерального.
Читайте також: Носсосна борозна : анатомія.
Належне анатомічне розуміння та оцінка процесу старіння дозволяють адаптувати лікування при необхідності. Прикладом може бути необхідність збільшення обсягу підочноямкового кільця або щоки у пацієнтів похилого віку для поліпшення загальних результатів.
На відміну від інших дефіцитів обсягу на обличчі, нососльозна борозна є технічно важчою областю через складно анатомії та взаємодії з численними структурами особи.
Наповнювачі з гіалуроновою кислотою (ГК) є найбільш поширеними у світі. Вони розглядаються як безпечне, неінвазивне та оборотне лікування, яке останнім часом набуває все більшої популярності. HA наповнювачі можуть використовуватися як єдиний варіант лікування або як доповнення до хірургії. Їхнім основним недоліком є те, що вони не є постійними, проте більш тривалі наповнювачі долають цю перешкоду.
Відбір пацієнтів має першорядне значення. При оцінці пацієнта слід враховувати якість шкіри та глибину порожнечі. «Ідеальний пацієнт» має гарний тон шкіри, мінімальну млявість та легку чи помірну глибину борозни.
Слід виявляти обережність у пацієнтів з великими жировими подушками, оскільки покращення мінімальні, а деякі пацієнти скаржаться на «набряклість» після лікування.
Слід також бути обережними з пацієнтами, які мають надлишок шкіри в нижньому столітті.
Ті, у кого надмірна слабкість шкіри та жирова грижа, отримають більше користі від операції, ніж від ін'єкцій.
Читайте також: Філери для корекції нососльозної борозни.
Техніка ін'єкцій варіюється між фахівцями. Прямі ін'єкції в область за допомогою голки 30 калібру в глибину дерми раніше були дуже поширені, завершуючи процедуру легким масажем даної області. Слід бути обережними при масажі, щоб не змістити наповнювач у щоку, що фактично посилить дефект, а не усуне його. Існує більш високий ризик отримання синців при прямих ін'єкціях, тим самим канальна техніка метод вибору.
Уподобана техніка заповнення носолезной борозни
Шкіра нижньої повіки дуже ніжна. Тому слід уникати прямих ін'єкцій, якщо це можливо. Білим олівцем для очей окреслюють верхній край щоки, коли пацієнт сидить у вертикальному положенні і дивиться нагору (підкреслюючи дефект посередині). Погляд нагору, назовні окреслює дефіцит у бічному напрямку на протилежному боці. Актуальне використання місцевих анестезуючих засобів (приблизно 0,3 мл лідокаїну) на виличній кістці до ін'єкції. Підочноямкова блокада так ж може бути використана, але краще обходитися без неї, так як підочкова блокада може спотворити анатомію.
Читайте також: Чому з'являються малярні мішки.
Голка (23-25G залежно від товщини шкіри) використовується для створення невеликого тунелю перед введенням канюлі (25G 50 мм). Ця техніка краще з огляду на свою атравматичність. Канюля проходить у найглибшу точку медіально, філер вводиться глибоко в дерму та м'язи на кількох рівнях, далі канюля обережно виводиться ретроградно. Переривчасті лінії наповнювача використовуються, щоб забезпечити більш градуйований зовнішній вигляд і, щоб уникнути помітної появи валиків. Рекомендується уникати ін'єкцій великих обсягів з метою забезпечення градуйованого виду від медіального до латерального краю. На завершення проводиться ніжний масаж.
Після процедури пацієнти отримують протягом 10 хвилин пакет, і їм рекомендується уникати вживання алкоголю протягом 48 годин, а також спати з додатковою подушкою вночі протягом декількох ночей.
>Ускладнення корекції носолезной борозни
Перед початком лікування необхідно обговорити кілька ускладнень, щоб отримати відповідну згоду. Екхімози – це зміна кольору шкіри, викликана кровотечею під нею, в основному екхімози профілактуються при використанні канальної техніки. Біль та еритема часто обмежені, але з однією точкою введення ступінь даних ускладнень значно зменшується. Можуть виникнути нерівності, які слід промасажувати під час ін'єкції або за кілька тижнів при наступному спостереженні. Якщо ущільнення не розсмоктуються, їх можна розчинити за допомогою 10 одиниць гіалуронідази у певній ділянці. БЛОККОДНезначний набряк може виникати через гідрофільну природу наповнювача і часто проходить через два-три тижні.
Нарешті, необхідно зробити фотографії до та після процедури, оскільки більшість пацієнтів через кілька тижнів відчувають відсутність змін, тому що звикають до свого нового зовнішнього вигляду.
Висновки
Періорбітальне омолодження може істотно вплинути на життя пацієнтів та їх зовнішній вигляд. Відбір пацієнтів є ключем до досягнення оптимальних результатів. Розуміння місцевої анатомії та динамічного процесу старіння дозволяє правильно вибрати лікування, а також розміщення наповнювача, що оптимізує результат та мінімізує можливі побічні прояви.
Поділіться:
Додати коментар