Лікування алергічних захворювань у дітей − складна справа, успіх якої залежить далеко не лише від професійних якостей лікаря. Надзвичайне значення набуває плідної співпраці батьків та медиків, адже тільки за такої умови можна досягти бажаного ефекту.
До недавнього часу тривали активні дискусії на тему, хто має лікувати дитину з атопічним дерматитом: дерматолог, алерголог чи педіатр? Докладніше про організацію раціонального догляду за шкірою у дітей з атопічним дерматитом читайте на estet-portal.com.
- Особливості ведення пацієнтів з атопічним дерматитом
- Атопічний дерматит у дітей старшого віку
- Місцева гормональна терапія атопічного дерматиту у дітейїй
Особливості ведення пацієнтів з атопічним дерматитом
Особливе місце у веденні хворих на атопічний дерматит займає раціональна організація догляду.
Передусім, увагу батьків слід звернути на безпеку білизни (бавовняні тканини), її прання без використання сучасних «дитячих» миючих засобів, воліючи нейтральні миючі засоби, тривале полоскання та замочування в холодній воді (приблизно на 2 години), що суттєво зменшує контакт хімічних речовин зі шкірою дитини надалі.
При вираженому свербіні необхідний контроль за довжиною нігтів дитини, щоб запобігти травмуванню шкіри та можливому інфікуванню.
Дуже важливим моментом є проведення гігієнічних (і/або лікувальних) ванн, проте випадки їхнього неадекватного виконання, зокрема, вимагають цілеспрямованого вибору складу ванни. Після прийняття ванни шкіру в жодному разі не витирають, а загорнувши дитину в простирадло, дають можливість самостійно просохнути.
Читайте нас у Instagram!
Визначаючи у складі лікувальної ванни та місцевої терапії загалом, лікар бере до уваги те, що шкіра в дитячому віці має надзвичайно важливі функції (метаболічна, дихальна, синтезуюча, захисна), які значною мірою залежить від анатомо-фізіологічних особливостей.
Чому свербить шкіра: особливості діагностики та лікування сверблячки
Отже, у разі атопічного дерматиту з явищами ексудації доцільно застосовувати відвари:
Атопічний дерматит у дітей старшого віку
У дітей 2-го року життя і старше, атопічний дерматит, в основному, супроводжується підвищеною сухістю, лущенням, гіперкератозом, які вимагають вибіркового місцевого застосування відварів лікарських трав.
Зміни з боку шкіри є доказом хронічного алергічного запалення, що купується застосуванням гігієнічних ванн насамперед із відварами трав, які мають протизапальну дію (триколірна фіалка, материнка, ромашка, береза, насіння льону).
Ведення пацієнта з атопічним дерматитом незалежно від віку передбачає поєднання раціонального догляду за шкірою та цілеспрямовану місцеву терапію.
Сучасний широкий спектр готових фармацевтичних форм ліків суттєво розширює можливості місцевого лікування. Однак визначальними для лікаря при виборі препарату залишаються характер та площа ураження шкіри.
Наприклад, загострення може супроводжуватися мокнутим, тому використовують аерозолі, примочки; якщо ознак ексудації немає, то, незважаючи на вищезгадані форми, призначають також водні бовтанки, креми/пасти, присипки.
Сучасні підходи до профілактики та лікування ксерозу у дітей
Виражена сухість шкіри при атопічному дерматиті приносить дитині особливо неприємні відчуття:
- свербіж;
- збудження;
- неспокійний сон;
- загроза вторинного інфікування численних розчесів.
З метою їх усунення бажано застосовувати емоліенти, лікувальні гелі для душу, мило, які здатні не тільки очищати, а й підживлювати верхні шари шкіри, покращувати її еластичність, підвищувати регенераторні та захисні і властивості.
Місцева гормональна терапія атопічного дерматиту у дітей
Зважене проведення місцевої терапії є значним кроком до досягнення клінічної ремісії. Вище згадувалося, що саме характер змін на шкірі (папули, везикули, ерозії, виражена ліхеніфікація) впливає на вибір засобу (крем, мазь, емульсія, примочки) та його склад.
Є група дітей, у яких традиційні місцеві препарати у поєднанні із системною терапією не призводять до сталого покращення самопочуття. І тому, незважаючи на особливі застереження педіатрів до використання місцевих кортикостероїдів, існують випадки, коли без них неможливо досягти лікувального ефекту.
Тригери розвитку, діагностика та методи лікування контактного дерматиту
Звичайно кращим є більш щадний спосіб ведення патології, тому застосування нестероїдних препаратів для лікування атопічного дерматиту є свідченням високого професіоналізму, який полягає у дотриманні особливих методів лікування дітей − осіб, у яких функціональні та міжсистемні зв'язки формуються протягом усього періоду дитинства та вимагають дотримання природних темпів становлення.
Імунологічні аспекти розвитку атопічного дерматиту
Саме з цих міркувань у тих випадках, коли є реальні показання до місцевого застосування стероїдних засобів, і слід вдатися до таких заходів, в першу чергу необхідно визначити:
- площа (область) можливого застосування;
- тривалість;
- режим призначення;
- діюча речовина та її біодоступність.
В основному перевага надається препаратам, які мають найменший відсоток біодоступності (мометазону фуроат 0,4% (крем), 0,7% (мазь)), тоді як для гідрокортизону концентрація становить 1 -3%, а за запальних реакціях шкіри − концентрація збільшується вдвічі.
Більше корисної та цікавої інформації на нашому каналі наYouTube:
Поділіться:
Додати коментар