Иммунологические аспекты развития атопического дерматита

Атопічний дерматит відноситься до одного з видів алергії, від «дерма, дерматос» − шкіра, а «іт» − запалення.

Таким чином, атопічний дерматит описує запалення шкіри, що є результатом алергії.

Даний дерматит виникає як наслідок реакції імунної системи після контакту шкіри з подразником (алергеном), призводячи до сухих висипів, які супроводжуються свербінням, особливо на згинах тіла − у таких зонах, як згин зап'ястя, внутрішня сторона ліктів, задня сторона колін, а також відкриті поверхні шкіри, такі як обличчя, долоні та ступні.

Дізнайтеся у статті на estet-portal.com яку роль імунна система грає у механізмі виникнення атопічного дерматиту.

Перша фаза розвитку атопічного дерматиту

Коли імунна система починає атакувати власний організм− це реакція гіперчутливості. Існує чотири її типи.

Атопічний дерматит− це реакція гіперчутливості першого типу, яка починається із зовнішнього тригера-алергену, такого як квітковий пилок або пиловий кліщ.

Читайте нас у Instagram!

Пилок може проникати крізь пори шкіри, де його зустрічають імунні клітини в наступному шарі тканин.

Імунні клітини називаються антиген-презентуючими клітинами, оскільки вони представляють частинку алергену інтактним Т-лейкоцитам, перетворюючи їх на клітини Th2.

Потім ці клітини Th2 - лімфоцити активують оточуючі В-лімфоцити, які готові почати виробництво імуноглобуліну Е, тобто антитіл, специфічних для цього алергену.

Про що свідчить сверблячка шкіри

Дані антитіла приєднуються до поверхні інших імунних клітин, званих лаброцитами, а також до базофілів, які розміщуються в тканинах одразу під шкіроюїй.

Цей процес називається сенсибілізацією.

My default image

Друга фаза розвитку атопічного дерматиту як прояв алергічної реакції

Тепер уявімо, що пилок повторно проникає через шкіру.

У такому разі алерген може зв'язатися з імуноглобуліном Е на сенсибілізованих клітинах, результатом чого стає дегрануляція або вивільнення великої кількості прозапальних молекул, таких як гістамін, лейкотрієни і протеазу.

Лікування атопічного дерматиту: оновлені рекомендації

Комбінований ефект від цих молекул стає причиною того, що стінки оточуючих судин стають проникними для рідини, що притягує до цього місця ще більше імунних клітин та стає причиною запалення шкіри на цій ділянці.

Ця запальна реакція робить шкірний бар'єр більш «проникним», через що його можуть «подолати» ще більше алергенів, в той же час, через це втрачається більше вологи, шкіра стає сухою та тріскається.

Суха шкіра викликає свербіж. Коли людина її розчісує, то ушкоджує ще сильніше, посилюючи процес.

Утворюється замкнене коло алергічного запалення, сухої шкіри та сверблячки, яким характеризується атопічний дерматит.

Іноді через пошкоджену шкіру в організм потрапляють бактерії, посилюючи запалення.

Атопічний дерматит зазвичай починається в ранньому дитячому віці, але також часто продовжується або рецидивується у дорослих людей, як правило, маючи спадкову схильність. /p>

Симптоми атопічного дерматиту у дітей різних вікових груп

У грудних дітей висип найчастіше виникає на обличчі та на шкірі голови, а у дітей старшого віку − на поверхнях, що згинаються.

Протягом атопічного дерматиту може погіршитися під впливом:

  • додаткових алергенів (сигаретний дим, пліснява);
  • зміни погодних умов;
  • емоційного стресу.

My default image

Хоча атопічний дерматит зазвичай виглядає як зони почервоніння шкіри, які сверблять, можуть з'являтися і зникати, він також може проявлятися у вигляді бульбашок на шкірі та лущенням.

Через деякий час шкіра може покритися струпом.

Найчастіше сверблячка турбує вночі, і можливо тому, що дітей нічого не відволікає, вони механічно пошкоджують екземні ділянки.

Генетика відіграє визначальну роль у розвитку атопічного дерматиту.

Люди з атопічним дерматитом часто також мають астму та атопічний риніт. Все це називається атопічною тріадою.

Ці захворювання часто мають спадковий компонент і можуть зустрічатися у близьких родичів.

Що повинен знати дерматолог про кропив'янка у дітей

Іноді атопічний дерматит може бути частиною синдрому, як, наприклад, синдром гіперімуноглобулінемії Е, має аутосомно-домінантну форму − синдром Джоба

Інший варіант − синдром Віскотта-Олдріча − Х-пов'язане рецесивне захворювання, яке характеризується клінічною тріадою: екзема, тромбоцитопенія та імунодефіці.т.

Терапевтична ефективність гістаміноблокаторів при екземі

Підходи до лікування атопічного дерматиту

Атопічний дерматит, загалом, є клінічним діагнозом.

Існують шляхи, які допомагають розірвати цикл алергічного запалення.

My default image

Терапія атопічного дерматиту включає:

  • позбавлення доступу до алергенів;
  • зволоження шкіри;
  • мінімізацію проявів сверблячки,
  • пригнічення алергічної реакції у тяжких випадках.

Дуже важливо ідентифікувати та уникати будь-яких тригерів, у тому числі перегрів, стрес, також одягатися в м'які тканини, які не дратують шкіру.

Сухій шкірі можна допомогти частим зволоженням, що найкраще робити після теплого душу.

Зі свербінням можна боротися, коротко підстригаючи нігті і намагаючись не давати дітям свербіти.

Але для більш серйозних випадків існують також стероїди та інгібітори кальциневрину − вони пригнічують імунну реакцію.

Також від сверблячки можуть допомогти антигістамінні препарати, антибіотики допоможуть вилікувати інфекційні запалення, якщо є контамінація шкіри патогенним мікроорганізмом.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити