Сверблячка шкіри − Частий симптом багатьох захворювань у медичній практиці. Згідно з даними популяційних досліджень, кожен п'ятий у загальній популяції хоча б раз у житті страждав хронічним свербінням. А клінічно доведений симптом сверблячки шкіри діагностують протягом року у 7% населення.
Дізнайтеся у статті на estet-portal.com про дерматологічні та не дерматологічні причини виникнення сверблячки шкіри, а також сучасні підходи до діагностики та лікування даної патології.
- Поширеність та причини свербежу шкіри
- Основні підходи до терапії сверблячки шкіри
- Клінічна картина сверблячки шкіри
- Сучасна клінічна класифікація свербежу шкірі
Поширеність та причини сверблячки шкіри
Поширеність такого симптому як свербіж шкіри має значні коливання і обумовлена насамперед основною патологією, становлячи приблизно 25% серед хворих, які перебувають на гемодіалізі, та 100% − у пацієнтів зі шкірними захворюваннями, такими як кропив'янка або атопічний дерматит.
Читайте нас у Instagram!
Таким чином, свербіж шкіри з етіології може бути наслідком як дерматологічного захворювання, так і проявом іншого соматичного розладу, при цьому зазвичай відсутні патологічні зміни шкіри. Сверблячка шкіри є частим супутником системних захворювань, патологій нервової системи або психічних порушень, а також наслідком побічної дії лікарських засобів.
Міжнародні рекомендації щодо місцевого лікування акне
Мультимодальність етіопатогенезу сверблячки шкіри як клінічного розладу потребує ретельного та скрупульозного підходу до проведення діагностичних заходів, оскільки від його якості залежить ефективність лікування. А головне, що без з'ясування основної причини, яка спонукала розвиток хронічної сверблячки, всі сучасні лікувальні заходи можуть бути марними і навіть шкідливими.
Основні підходи до терапії сверблячки шкіри
На сьогодні алгоритм лікування у разі хронічної сверблячки шкіри передбачає обов'язкову терапію, спрямовану на основне захворювання, з додатковим курсом місцевого лікування, а саме: симптоматичне застосування протиалергічних препаратів, фототерапія з використанням ультрафіолетового опромінення шкіри та системне лікування з метою усунення сверблячки. Лікування за наявності хронічної сверблячки має бути наполегливим, забезпечувати багатофакторний вплив з можливим покроковим досягненням поліпшення загального стану хворого, вимагаючи у зв'язку з цим обов'язкового міждисциплінарного підходуа.
Оновлені рекомендації щодо лікування псоріазу середнього та тяжкого ступеня тяжкості
Клінічна картина сверблячки шкіри
Клінічно свербіж шкіри супроводжується відчуттям, яке провокує механічну дію на шкірні покриви. Залежно від тривалості сверблячки шкіри може мати гострий та хронічний перебіг. Згідно з визначенням IFSI (Міжнародний форум дослідження сверблячки), до хронічного відносять свербіж шкіри, який триває ≥ 6 тижнів. Це положення має полегшити лікарю процес визначення стану перебігу захворювання та вибір напрямку діагностичного пошуку для виявлення етіологічного фактора захворюванняя.
У деяких випадках свербіж шкіри може передувати розвитку основного захворювання роками і бути чи не єдиною скаргою, в інших − може бути раннім проявом такого неопластичного захворювання, як лімфома Ходжкіна.
Сучасна клінічна класифікація сверблячки шкіри
Зазначається, що необхідно уникати терміну «свербіж шкіри невідомої етіології або походження», як і більшості клінічно визначених станів, які супроводжуються свербінням і визначені як «асоційований свербіж», що також не раціонально для використання. Натомість IFSI пропонує таку клінічну класифікацію:
Морфо-етіологічна класифікація хронічної сверблячки шкіри:
1 Група - пацієнти з первинним ураженням шкіри (запалена шкіра);
2 Група - пацієнти зі статусом «нормальна» або здорова шкіра;
3 Група - пацієнти з вторинним хронічним ураженням шкіри.
За етіологією виділяють:
- свербіж шкіри при дерматологічних захворюваннях;
- свербіж шкіри при неврологічній патології;
- свербіж при системних захворюваннях;
- свербіж соматоформного та змішаного походження.
Революційний багатофункціональний засіб для лікування всіх видів ран на всіх стадіях загоєння
Хронічний свербіж шкіри може виникати як поширений симптом у пацієнтів з дерматозом при первинному ураженні шкіри на фоні системних захворювань, а також при неврологічних та психічних/психосоматичних захворюваннях без початкового ураження шкіри. У трьох останніх випадках шкіра може здаватися нормальною або її зміни спричинені незначними ушкодженнями. Тривале основне захворювання з хронічним перебігом може призвести до розвитку стану хронічного сверблячки з формуванням хронічного вогнища у шкірі. У таких випадках необхідний ретельний пошук причин сверблячки шкіри.
При проведенні багатоваріантного аналізу причин, які, ймовірно, викликають розвиток хронічної сверблячки шкіри, виявлено такі фактори:
- екзема;
- сухість шкіри;
- астма;
- захворювання печінки;
- надлишкова маса тіла;
- стан тривожності.
Незважаючи на недостатність вичерпних даних про поширеність хронічної сверблячки шкіри в популяції, все ж таки можна стверджувати, що близько 8-9% населення відзначали тривалий свербіж шкіри, який був домінуючим симптомом у всіх вікових групах. Близько 60% людей похилого віку (> 65 років) скаржаться на прояви легені, а іноді − і важкого приступу сверблячки шкіри протягом тижня.
Кислотність шкіри говорить багато про що : значення значення рН
Додати коментар