Навіть найсерйозніші та глобальні зміни відбуваються поступово. І так само настає період менопаузи. Жінка ще може нічого не помічати, а організм вже готується – гормони змінюються, діяльність ендокринних залоз змінюється, гормональне тло порушується, знижується репродуктивна функція.
Про те, чому необхідний комплексний підхід до лікування дерматологічних захворювань у період менопаузи та також про сучасні методи корекції гормонального фону, читайте в ексклюзивному інтерв'ю на estet-portal.com з лікарем-косметологом, фахівцем у галузі естетичної медицини, Іриною Філлот.
Необхідність комплексного підходу лікаря-косметолога в період менопаузи
І.Ф.: Я почала б з того, що жінки в період менопаузи - це якраз та група пацієнтів, які найчастіше звертаються до клініки за естетичними процедурами.
Читайте нас у Instagram!
>Тому для нас, як для практикуючих лікарів-косметологів та дерматологів, пластичних хірургів, важливо знати про все, що відбувається насправді з гормональним тлом жінки в період менопаузи, тобто ми повинні і самі займатися самоосвітою в цьому напрямі, а також надавати інформацію нашим пацієнтам. Таким чином, і сама естетична корекція може бути більш суттєвою, задовільною. А також очікування пацієнтів будуть реалістичнішими, коли вони розуміють, що насправді потрібно комплексно підходити до цього питання.
Зміни стану сальних залоз у період менопаузи
Фізіологічні зміни в організмі жінки в період менопаузи
І.Ф.: Оскільки ми є перш за все лікарями, ми повинні розуміти всі фізіологічні процеси, які відбуваються в організмі жінки під час менопаузи.
Гормони, що мають відношення до менопаузи, це статеві стероїди (естрогени, прогестагени, андрогени) та гормони гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної системи.
Естроген, наш гормон краси, - основний стероїд, відповідальний за вторинні гендерні ознаки. у жінок впливає більшість систем організму. Основним циркулюючим естрогеном в репродуктивному віці є 17-естрадіол. 95% циркулюючого естрадіолу виробляється в яєчниках, невеликі кількості - наднирниками та шляхом периферичного перетворення тестостерону та естрону.
Після менопаузи основним циркулюючим естрогеном є естрон (біологічна активність становить приблизно менше 30% від активності естрадіолу). Темпи виробництва естрону та естрадіолу в репродуктивні роки 80 та 500 мкг/добу, а в постменопаузі 40 та 6 мкг/добу відповідно. Ці факти говорять самі за себе, наскільки суттєво змінюється гормональне тло жінки.
Як тільки природним чином знижується функція яєчників - виробляється менша кількість естрогенів. Фізично тією чи іншою мірою це проявляється у вигляді таких суб'єктивних симптомів. як птоз молочної залози, сухість слизових оболонок, відсутність або мізерні менструації, менструальний цикл занадто довгий або занадто короткий, мігрені під час менструації, "припливи", болі в суглобах, випадання волосся. Також можуть спостерігатися психологічна лабільність, втома, відсутність сексуального потягу. У тривалій перспективі передчасне старіння, серцево-судинні захворювання, остеопороз.
Шкіра є другим найбільш залежним від гормонального тла органом після репродуктивної системи. Зі зниженням рівня естрогену відзначається атрофія та сухість шкіри внаслідок зниження секреції сальних залоз та рівня глікозамінгліканів у шкірі, оскільки естроген контролює експресію деяких проінфламаторних цитокінів – падає імунітет шкіри та погіршується загоєння ран, і звичайно ж шкіра стає менш щільною та еластичною. колагену та еластину.
Згідно з одними даними, вміст колагену знижується в середньому на 2,1% на рік протягом перших 15 років постменопаузи. Згідно з іншими науковими дослідженнями, 30% колагену втрачається протягом перших п'яти років після менопаузи. Як бачите, підхід до терапії під час менопаузи − це комплексна проблема, але ми повинні знати про це та інформувати наших пацієнтів.
На сьогоднішній день жінки можуть уникнути або обмежити деякі побічні ефекти від менопаузи за допомогою гормональної замісної терапії, фітотерапії, а відповідна косметологія може доповнити сприятливий вплив ГЗТ на шкіру.
Насамперед для ефективного лікування в період менопаузи необхідна правильна діагностика.
На сьогоднішній день у нас є можливості для лабораторних аналізів дослідження гормонального фону, але разом з тим ми можемо провести просто клінічний аналіз, орієнтуючись на суб'єктивні симптоми, які говорять про знижений рівень того чи іншого гормону.
Бо мова йде не тільки про естроген, а й прогестерон, та андрогени також впливають на стан жінки в період менопаузи. У зв'язку з цим, маючи базові знання. ендокринології, ми можемо провести власний аналіз і, припустимо, якщо ми просто орієнтуємося на стан менструального циклу жінки, то можемо вже дозволити собі зробити деякі висновки про гормональний фон.
Особливості захворювань шкіри в період менопаузи
Використання фітоестрогенів для корекції гормонального фону в період менопаузи
І.Ф.: У нашій клініці для корекції гормонального фону, ми використовуємо як безпосередньо гормонозамінну терапію, але також я вірю і в ефективність м'якої гормональної корекції натуральними засобами, а саме фітоестрогенами.
Фітоестрогени є похідними рослинами, які структурно нагадують ендогенні естрогени, ізофлавони є найбільш поширеними. Наприклад, ізофлавон геністеїн демонструє сприятливий вплив на шкіру, що старіє, з точки зору фотозахисту, еластичності та зволоження шкіри.
Хоча наукова доказова база використання фітоестрогенів все ще слабка, але приклади у нашій практиці мають дуже позитивний результат, і я вважаю, що за цим майбутнє. Тому що, якщо ми розпізнаємо симптоми порушення гормонального фону вчасно, до початку періоду менопаузи, якщо ми вчасно починаємо корекцію гормонального фону, м'яку корекцію фітоестрогенами, то таким чином ми можемо зробити більш гармонійним, комфортнішим для жінки весь період менопаузи.
>На сьогоднішній день існує маса натуральних активних компонентів та трав з оптимальним вмістом фітоестрогенів або трав з іншими активними компонентами, релевантними для корекції неприємних симптомів гормональних змін. Існують певні протоколи, на які ми орієнтуємося при призначенні, але в строгому порядку лише на підставі клінічного або лабораторного аналізу, з урахуванням індивідуальності пацієнта. Якщо жінка вже вступила в період менопаузи і дуже тяжко переносить цей період, то тут, як правило, для корекції гормонального фону ми працюємо у співдружності з гінекологами.
Менопаузальна гормональна терапія здатна продовжити життя
Що дуже важливо, ми повинні не забувати, що стосується гормонозамісної терапії, нам не слід її використовувати в естетичних цілях, ми повинні завжди пам'ятати про серйозні побічні ефекти, які можуть виникнути при тривалому прийомі гормонів, таких як ризик розвитку раку молочної залози, хвороб серця, інсульту та тромбів! Але фітоестрогени, при правильному призначенні, діють м'якше і якщо ми використовуємо їх грамотно, призначаємо вчасно, то, звичайно, це приведе до хорошого результату.
Перспективи корекції гормонального фону як профілактичних методик в естетичній медицині
І.Ф.: Я вважаю, що загалом за цим майбутнє. Тому що ми таки намагаємося на сьогоднішній день побачити якісь перспективи у розвитку естетичної медицини та превентивна медицина в цьому плані нам дуже цікава. І грамотна корекція гормонального тла − це частина саме цих превентивних програм. Якщо зробити на цьому акцент, якщо заглибитись, то це дуже цікава тема.
І загалом ми маємо переосмислити наше ставлення до періоду менопаузи, не як до стану «втрати», а як до життєвого переходу, в якому професії охорони здоров'я можуть надати істотну підтримку. В ідеалі лікарі-косметологи повинні працювати у синергії з гінекологами та ендокринологами.
«Суха» проблема: генітоуринарний синдром у період менопаузи
Якщо дійсно освоїти ці знання, якщо знайти можливість продукувати екологічно чисті натуральні компоненти, що, на жаль, не скрізь можливо, то це дуже цікавий напрямок, який може стати частиною не лише профілактики тих небажаних процесів, що відбуваються з жінкою в період менопаузи в галузі естетичної медицини, а й у превентивній медицині загалом.
І знову в жар: вазомоторні симптоми в період менопаузи
Поділіться:
Додати коментар