Генітоуринарний синдром менопаузи, також відомий як вульвовагінальна атрофія, супроводжується змінами жіночих сечостатевих органів, які виникають у відповідь на недостатність естрогенів. Це прогресуючий стан, який негативно впливає на здоров'я, сексуальність та якість життя багатьох жінок у період менопаузи.
На estet-portal.com читайте, які бувають основні клінічні прояви сечостатевого синдрому, чому він виникає, а також про найбільш ефективні методи його корекції.
Генітоурінарин синдром менопаузи: патофізіологія змін
Вагінальний епітелій містить велику кількість естрогенових рецепторів. Під впливом ендогенного естрадіолу епітелій стає товстішим, посилюється його кровопостачання та секреція.
У період менопаузи знижується концентрація жіночих статевих гормонів, внаслідок чого і виникає генітоуринарний синдром, який проявляється атрофією епітелію, сухістю піхви та іншими вкрай неприємними симптомами.
Однак сечостатевий синдром не обов'язково виникає при віковому згасанні секреції яєчників, а може бути наслідком інших станів, що супроводжуються зниженням рівня естрогенів.
Механізм розвитку та симптоми клімаксу у жінок
Клінічні прояви генітоуринарного синдрому менопаузи
Генітоуринарний синдром характеризується поліморфною клінічною картиною. При цьому стані можуть спостерігатися такі симптоми, як:
• сухість і звуження піхви, особливо за відсутності регулярної сексуальної активності;
• свербіж та печіння в області зовнішніх статевих органів;
• диспареунія;
• атрофічні зміни геніталій;
• контактна кровоточивість;
• порушення сечовипускання: півлакіурія, нетримання сечі, цисталгія і т.д.
Хоча приблизно третина жінок середнього та літнього віку повідомляють про наявність цих симптомів, дуже мала частина звертається за допомогою до фахівця. У зв'язку з цим завдання лікаря, при роботі з жінками в період менопаузи, цілеспрямовано уточнювати, чи не відчувають вони ці дискомфортні відчуття.
Читайте також: Мочестатевий симптом менопаузи: новий термін сучасної гінекології
Під час огляду зовнішніх статевих органів клініцист може відзначити втрату підшкірно-жирової клітковини в області великих та малих статевих губ та пігментацію. Епітелій піхви може бути гладким (втрата складчастості), блискучим і сухим.
Негормональне лікування сечостатевого синдрому менопаузи
Без активного лікування стан пацієнтки з генітоуринарним синдромом може прогресивно погіршуватися. Тому призначення негормонального лікування є обов'язковим для жінок із проявами даного синдрому.
Регулярна статева активність може допомогти усунути симптоми та запобігти прогресуванню генітоуринарного синдрому.
Жінкам без виражених симптомів доцільно рекомендувати використання безрецептурних вагінальних мастил на водній або силіконовій основі, які зменшують дискомфорт, пов'язаний із тертям під час статевого акту.
Застосування лазерної терапії в лікуванні генітоуринарного менопаузального синдрому
Лікування генітоуринарного синдрому за допомогою системної гормональної терапії
Системна гормональна терапія ефективна при лікуванні симптомів атрофії сечостатевої системи, особливо при виражених клінічних проявах генітоуринарного синдрому. У разі недостатньої ефективності системного лікування можна додати до терапії низькі дози естрогену інтравагінально.
Сучасні дослідження показують, що низькі дози естрогенів інтравагінально також ефективно усувають дизуричні симптоми, тоді як системна терапія, навпаки, може посилювати нетримання сечі.
Виходячи з вищевикладеного, підбір коректного лікування генітоуринарного синдрому дозволяє забезпечити пацієнтці комфорт та високу якість життя в період менопаузи.
Найактуальніші статті читайте у Telegram!
Поділіться:
Додати коментар