Шкіра тилапії(різновид риби) має неінфекційну мікробіоту, велику кількість колагену типу I та морфологічну структуру, подібну до шкіри людини, тому вона була запропонована як потенційного ксенотрансплантату для лікування опікових ран.
23-річний пацієнт прибув до центру лікування опіків у Бразилії після термічної травми, спричиненої контактом з вогнем внаслідок вибуху пороху.
Обидві його руки були пошкоджені внаслідок отримання глибокого опіку, особливо постраждала ліва.
На estet-portal.com читайте, як лікували пацієнта за допомогою шкіри тилапії, а також, яких результатів дозволила досягти дана терапія.
- Шкіру тилапії використовували для лікування поверхневих та глибоких опіків
- Клінічний випадок: застосування шкіри тилапії на реальному пацієнті
- Процес загоєння опіків під шкірою тилапиі
Шкіру тилапії використовували для лікування поверхневих та глибоких опіків
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я опіки є причиною 180 000 смертей щорічно, більшість з яких припадає на країни з низьким та середнім рівнем доходу, до групи яких входить Бразилія.
Крім того, нефатальні опіки є причиною тривалої госпіталізації, спотворення та інвалідності у поєднанні зі стигматизацією.
Шкіра тилапії Nile Tilapia Fish Skin (NTFS) була запропонована в як біологічний матеріал для лікування опіків.
Колонієутворювальні одиниці, виявлені у зразках NTFS до процесу хімічної стерилізації, вказують на наявність нормальної неінфекційної мікробіоти.
Шкіра тилапії виявилася багата на колаген типу I, морфологічно подібну до шкіри людини, а також високостійку до розтягування при розриві.
Читайте найцікавіші статтіі в Telegram!
Клінічний випадок: застосування шкіри тилапії на реальному пацієнті
23-річний пацієнт отримав термічну травму, спричинену контактом з вогнем внаслідок вибуху пороху.
Опіки склали понад 16% загальної площі поверхні тіла.
Після надходження до стаціонару він був реанімований і залишався гемодинамічно стабільним.
Шкіру тилапії завдали вогнища поразки, що призвело до повної реепітелізації протягом 12 (поверхневі опіки) і17 (глибокі опіки) днів лікування.
Побічних ефектів не спостерігалося.
Лікування опіку першого ступеня після хімічного пілінгу: випадок із практики
Шкіра тилапії обіцяє стати інноваційним, простим у застосуванні та широко доступним продуктом для терапії опіків.
Малюнок 1: Поверхневі опіки на правій руці
Малюнок 2: Глибокі опіки лівої руки
Процес загоєння опіків під шкірою тилапії
Шкіра тилапії зазнавала суворого процесу хімічної стерилізації, гліцеролізації та опромінення з подальшим мікробіологічним тестом на бактерії та грибки перед зберіганням в охолодженій стерильній упаковці.
Перед використанням у пацієнта шкіру промивали стерильним 0,9% сольовим розчином протягом 5 хвилин, причому цей процес повторювали три рази поспіль.
Шкіра тилапії не змінила свою мікроскопічну та тензометричну структуру після хімічної стерилізації та опромінення, а також відновила свою природну консистенцію після процесу регідратації.
Пацієнт був підданий анестезії та аналгезії.
Хірургічне лікування опіків: операція некректомія
Після очищення ураження та видалення некротичних та фібринозних тканин (Мал.3) біоматеріал наносили на верхні кінцівки пацієнта (Мал.4).
При накладенні трансплантату необхідно охопити як мінімум 1 см здорової шкіри на межах рани з відстанню не менше 1 см між шматочками NTFS, щоб гарантувати, що можливі рухи в перші дні лікування не призведуть до розкриття будь-якої області опіку.blockquote>
Нарешті було забезпечено покриття ран марлевою пов'язкою.
Малюнок 3: Процес видалення некротичних та фібринозних тканин з вогнища ураження
Малюнок 4: Зовнішній вигляд лівої верхньої кінцівки після застосування NTFS.
Щодня у пацієнта брали кров на аналіз, і суттєвих змін виявлено не було.
Також життєво важливі показники та клінічний стан пацієнта залишалися стабільними.
Навіть глибокі опіки не страшні за грамотної хірургічної тактики
Біоматеріал показав хорошу адгезію до раневого русла без необхідності зміни пов'язки (Мал.5).
Малюнок 5:Зовнішній вигляд шкіри на шостий день лікування. Хороша адгезія NTFS до ранового русла.
На 12-й день лікування шкіра тилапії виглядала сухою та затверділою і почала відриватися від правої верхньої кінцівки пацієнта.
Таким чином, дослідники вирішили видалити NTFS у цьому районі.
Рука була оброблена водою, в результаті чого шкіра тілапії відокремилася, оголивши шкіру, що загоїлася (Мал.6).
На 17-й день лікування шкіру тилапії видалили і з лівої руки, на якій спочатку були присутні глибокі опіки (Мал.7).
Жодних побічних ефектів не було зазначено.
Малюнок 6: Права рука після видалення NTFS (через 12 днів від початку лікування)
Малюнок 7: Ліва рука після видалення NTFS (через 17 днів від початку лікування)
Використання NTFS як ксенотрансплантата для лікування експериментальних опіків у щурів призводило до покращення процесу загоєння та відсутності відповідних змін гематологічних та біохімічних параметрів.
Недавнє дослідження показало, що колаген тилапії значно індукує епідермальний фактор росту та експресію фактора росту фібробластів, що може сприяти проліферації та диференціації фібробластів та кератиноцитів.
Хірургічне лікування опіків: забір трансплантатів
Періоди 12 і 17 днів, необхідні, відповідно, для повної повторної епітелізації ран цього пацієнта, вказують на ефективність шкіри тилапії як ксенотрансплантат для лікування опіків людини.
>Для впровадження цього методу в загальну практику, природно, потрібні ширші дослідження, над якими бразильські вчені вже розпочали роботу.
Поділіться:
Додати коментар