Срединные пилинги: как повысить эффективность ТСА-пилинга

Пілінги середньої глибини спрямовані на досягнення папілярної і верхньої ретикулярної дерми на глибині приблизно 0,45 мм.

Загалом для проведення серединних пілінгів використовують концентрацію трихлороцтової кислоти (ТСА) 35-50%. ТСА-пілінг сприяє значному поліпшенню зовнішнього вигляду шкіри, однак, у високій концентрації часто може призводити до ускладнень у вигляді пігментації та еритеми.

До 1950-х років дерматологи знайшли кілька нових інгредієнтів для виробництва сумішей з нижчим вмістом розчину TCA, щоб знизити ризик побічних ефектів і досягти більш передбачуваного результату.

На estet-portal.com читайте, як можна підвищити ефективність ТСА-пілінгу, і досягти більше естетичного результату від процедури.

TCA-пілінг: ідеальне оновлення шкіри

TCA-пілінг може бути використаний для боротьби з фотостарінням, зокрема, для терапії:

  • актинічного кератозу;
  • пігментації;
  • дрібних зморшок на обличчі та помірних періоральних зморшок.

ТСА викликає денатурацію білка, що призводить до кератокоагуляції та загибелі кератиноцитів. Після повторної епітелізації шкіри спостерігається колагеногенез, і раніше присутні аномальні кератиноцити замінюються новими здоровими клітинами.

Концентрація TCA визначає глибину дії пілінгу. Концентрація ТСА 15-20% досягне лише епідермісу, тоді як розчин ТСА 45%, ймовірно, проникне у верхню ретикулярну дерму.

My default image

Багаторазові аплікації TCA слід розглядати як альтернативу вищій концентрації. Наприклад, кілька аплікацій 20% TCA з шеститижневими інтервалами може дати той самий ефект, що й одноразове застосування 45%.

Більше високі концентрації або багаторазові застосування ТСА краще переносяться пацієнтами з товстою себорейною шкірою, ніж пацієнтами з гладкою тонкою шкірою й.

Пілінги з кислотами: анатомія хімічного пілінгу

Як підвищити ефективність ТСА-пілінгу

  1. TCA та ретиноєва кислота

Застосування 0,025-0,05% ретинової кислоти безпосередньо перед застосуванням TCA покращує проникнення і може забезпечити кращі результати.

Найкращі результати для пацієнтів з фотостарінням досягаються у пацієнтів з фототипом II, хоча цей пілінг також ефективний у пацієнтів з фототипом типу III та IV.

TCA не всмоктується системно і тому може безпечно використовуватися у пацієнтів із системними захворюваннями.

  1. 35% TCA-пілінг у комбінації з розчином Джесснера

Розчин Джесснера складається з:

  • резорцина;
  • саліцилової кислоти;
  • молочної кислоти;
  • етанолу.

Вперше він був описаний американським дерматологом д-ром Гарі Монхейтом у 1989 році.

Розчин Джесснера руйнує міжклітинні містки між кератиноцитами, дозволяючи розчину TCA (зазвичай використовується 35%) краще проникати в епідерміс.

  1. 35%TCA з додаванням 30-70% гліколевої кислоти

Гліколева кислота легко проникає в шкіру і має протизапальну, кератолітичну та антиоксидантну дію. Найкраще наносити її перед ТСА-пілінгом.

Можна використовувати різні концентрації гліколевої кислоти (30% -70%) для регулювання інтенсивності пілінгу. Гліколеві пілінги зазвичай краще переносяться пацієнтами порівняно з розчином Джесснера.

Читайте найцікавіші статті в Telegram!

Основні ускладнення серединних пілінгів

Хімічний пілінг потенційно може викликати ряд ускладнень, деякі з яких легко піддаються лікуванню.

Як правило, пілінги середньої глибини викликають менше ускладнень і з меншою частотою, ніж глибокі пілінги, оскільки їх проникнення є більш поверхневим, і тому пошкодження шкіри більш обмежене.

При використанні серединних пілінгів відсутній ризик системних ускладнень.
  • Реактивна гіперпігментація може виникнути після хімічного пілінгу будь-якої глибини.

Обробка шкіри за допомогою комбінації кремів гідрохінону та ретинолу протягом кількох тижнів перед пілінгом може знизити частоту гіперпігментації.

  • Бактеріальні та грибкові ускладнення при хімічному пілінгу рідкість. 
  • Пацієнти з позитивним анамнезом інфекції простого герпесу повинні профілактично пройти курс лікування ацикловіром або валацикловіром, доки не буде досягнута повна реепітелізація, оскільки всі пілінги можуть реактивувати вірус.

Що може хімічний пілінг в догляду за шкірою

  • Фактори, які сприяють ймовірності утворення рубців після пілінгу, ще недостатньо вивчені.

Однак відстрочене загоєння та постійне почервоніння можуть передувати утворенню рубців. 

  • Вугровий висип після хімічного пілінгу може з'явитися відразу після повторної епітелізації і не є рідкісним ускладненням.

Це може бути пов'язано з загостренням існуючих вугрів або через надмірне використання жирних препаратів.

Короткочасний прийом системних антибіотиків разом із припиненням використання для догляду за шкірою будь-яких масляних продуктів зазвичай дозволяють швидко покращити стан шкіри.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити