Все більше людей шукають неінвазивні процедури для вирішення естетичних та дерматологічних проблем.Фототерапія відноситься саме до такої процедури, її дія полягає у впливі нетеплового світла на шкірні покриви і може застосовуватись у різних світловипромінюючих пристроях. Інтерес до останніх досягнень у використанні світлодіодів (LED) призвів до їх клінічного застосування для різних медичних та косметичних цілей.
У статті на estet-portal.com описані механізми дії фототерапії та її терапевтичний ефект у контексті дерматологічних проблем.
- Фототерапія в лікуванні акне
- Фототерапія та загоєння ран
- Лікування псоріазу за допомогою фототерапії
- Укладання
Фототерапія в лікуванні акне
Propionibacterium acnes (P. acnes) є грампозитивною бактерією, що бере участь у патогенезі акне. Дослідження in vitro показали, що синє світло надає ефект на P. acnes, оскільки воно дає сильну фотоактивацію ендогенних порфіринів у процесі. Результатом є утворення вільних радикалів та руйнування клітинної мембрани P. Acnes. У відкритому клінічному дослідженні оцінювалася безпека та ефективність синього світла при запальних та незапальних ураженнях у пацієнтів з акне легкого та середнього ступеня тяжкості. Пацієнти не застосовували місцеве або системне лікування протягом двох тижнів і не отримували оральні ретиноїди протягом шести місяців.
Читайте також: Лікування акне:нові можливості.
a>Вихідні поразки були підраховані та зареєстровані за типом поразки. Суб'єкти отримали вісім 10 або 20-хвилинних сеансів з використанням світлодіодів з піковими довжинами хвиль від 409 до 419 нм (40 мВт/см2) протягом чотиритижневого періоду. Сприятливий вплив на запальні ураження спостерігався на 5 тижні, стаючи значним на 8 та 12 тижні. Середнє відсоткове зниження кількості поразок у кожний момент часу становило 25%, 53% і 60% відповідно; однак, мало впливу на незапальні поразки. Побічні ефекти включали легку та минущу еритему, сухість шкіри та свербіж.
Оскільки було продемонстровано, що фототерапія з комбінованим синім та червоним світлом може досягти ще більшої ефективності при лікуванні акне, було проведено відкрите дослідження для оцінки ефективності поєднання синього світла 415 нм та червоного світла 633 нм для лікування пацієнтів з легким ступенем тяжкості. суб'єкти з типами шкіри Фітцпатрика II – V не отримували лікування пероральними або місцевими засобами від акне протягом шести тижнів, що передують пробному або пероральному застосуванню ретиноїдів у попередні дев'ять місяців. Пацієнтів із розладом світлочутливості було виключено. Кожен пацієнт проходив дві процедури на тиждень з інтервалом у три дні, чергуючи між синім світлом 415 нм (20 хвилин/сеанс, 48 Дж/см2) та червоним світлом 633 нм (20 хвилин/сеанс, 96 Дж/см2) протягом чотирьох тижнів із використанням світлодіодної терапії. Тяжкість акне оцінювалася на початковому рівні і через 2, 4, 8 та 12 тижнів. Серед пацієнтів, що піддаються оцінці, середнє зниження кількості уражень спостерігалося при кожній наступній оцінці.
При чотиритижневому спостереженні середня кількість поразок була зменшена на 46 відсотків і на 81 відсоток за 12-тижневого спостереження.
Важкий ступінь акне показав трохи кращу відповідь, ніж легке акне, хоча комедони не реагували так само добре, як запальні поразки. Це звичайне явище в дослідженнях світлотерапії, тому що незапальні ураження акне мають менше хромофорів (копропорфірин III та протопорфірин IX).
Фототерапія та загоєння ран
Доклінічні дослідження in-vitro та ранні клінічні дослідження продемонстрували, що світлодіоди, розроблені Національним управлінням з аеронавтики та дослідження космічного простору (NASA), благотворно вплинули на загоєння ран.
Читайте також: Світлолікування при атопічному дерматиті.
>На підставі цих повідомлень було проведено наступне контрольоване пілотне дослідження, щоб визначити, чи дійсно фототерапія може покращити загоєння ран після хірургічних естетичних та відновлювальних процедур.
Чоловікам і жінкам середнім віком 52,3 року (діапазон 44–59 років) було проведено комбіновану блефаропластику та Er: YAG/CO2 лазерне абляційне шліфування. Згодом половину обличчя кожного пацієнта вибирали випадковим чином і обробляли червоним світлодіодом 633 нм (96 Дж/см2) протягом 20 хвилин відразу після операції, через 48 годин після операції і ще два рази наступного тижня.
Сторона, оброблена світлодіодами, зажила опісля 13 днів проти 26 днів для необробленої сторони.
Пацієнти оцінювалися через 24 та 48 годин після операції, через 7 та 10 днів та через 2, 3 та 6 тижнів. Дозвіл еритеми, набряків, синців та днів до загоєння було оцінено за допомогою цифрової фотографії та було прокоментовано незалежним пластичним хірургом.
Лікування псоріазу за допомогою фототерапії
Оскільки все більше уваги приділяється видимому червоному (633 нм) та ближньому інфрачервоному (830 нм) світлу, наступне пілотне дослідження було розроблене для оцінки ефективності поєднання світлодіодної фототерапії з довжиною хвилі 830 та 633 нм для лікування рецидивуючого псоріза. У всіх пацієнтів був хронічний бляшковий псоріаз. і краплеподібний псоріаз тривалістю до 35 років, що вражає від 15 до 80% площі їхнього тіла. Більшість пацієнтів були стійкими до звичайних методів лікування.
Читайте також: Сучасні методи лікування псоріазу.
>Кожного пацієнта обробляли послідовно за допомогою світлодіодних матриць з безперервною хвилею 830 нм, 60 Дж/см2 та 633 нм, 126 Дж/см2 протягом двох щотижневих 20-хвилинних сеансів протягом від 4 до 5 тижнів з двома днями між сеансами. Зазначені псоріатичні бляшки або жолобчасті папули були обрані як елементи для лікування. Загальна задоволеність пацієнтів була дуже високою. Протопорфірин, присутній у псоріатичній шкірі, мабуть діє як фотосенсибілізатор.
Висновок
Світлодіодна фототерапія є цінним інструментом в арсеналі дерматологів. Її можна використовувати окремо або у поєднанні з іншими методами для лікування широкого спектру дерматологічних станів. Крім того, ця технологія має безліч естетичних застосувань, як в якості самостійного лікування, так і в якості доповнення до інших естетичних процедур. У практикуючого дерматолога немає іншої технології, яка могла б мати таке широке застосування у спектрі медичних та естетичних застосувань.
Поділіться:
Додати коментар