Атопічний дерматит – генетично обумовлене захворювання, яке проявляється запальним ураженням шкіри у відповідь на дію алергену. Навіть мінімальні зміни можуть спричинити серйозний фізичний та психологічний дискомфорт.
Лікування атопічного дерматиту – складний та тривалий процес, який включає використання емолентів, антигістамінних препаратів та топічних стероїдів. Не завжди лікування засобами першої лінії виявляється ефективним. Коли атопічний дерматит набуває хронічного перебігу і часто рецидивує - у хід йдуть усі відомі методи. Світлолікування чи фототерапія дозволяє значно покращити якість життя пацієнта, а також позитивно впливає на подальший прогноз перебігу захворювання. Основні переваги світлолікування – це безболісність процедур та гарантоване досягнення бажаного ефекту. На estet-portal.com читайте про те, як фототерапія допомагає в лікуванні атопічного дерматиту.
Механізм впливу світлолікування на шкірні покриви
Світлолікування увійшло до медичної практики ще у 1890 роках. На півстоліття пізніше з'явилися перші дані широкого використання фототерапії у поєднанні з підсилюють її дію засобами. Саме тоді було помічено, що у пацієнтів з атопічним дерматитом у літній час спостерігаються стійкі ремісії. Яким чином світлолікування має такий лікувальний ефект?
Світло впливає на шкіру трьома шляхами. Перший – це дратівливий вплив на рецептори нервової системи, в результаті якого збільшується синтез нейропептидів та нейротрофінів, які покращують харчування шкіри. Другий шлях – активація захисної функції шкірного покриву. І третій – протизапальну дію, що досягається шляхом апоптозу клітин імунологічної відповіді.
Світлолікування:
- основні види світлолікування при атопічному дерматиті;
- можливі негативні ефекти впливу світлолікування;
- ефективність світлолікування в терапії атопічного дерматиту.
Основні види світлолікування при атопічному дерматиті
В основі світлолікування лежить використання впливу інфрачервоного та ультрафіолетового світла. Існують різні режими лікування:
- плановий з перервами в терапії – застосовується при рецидивуючих формах атопічного дерматиту, що дозволяє знизити ризик розвитку рецидиву;
- постійний підтримуючий – використовується у пацієнтів з рефрактерним та хронічним дерматитом.
Світлолікування призначається лише лікарем, який враховує онкологічний анамнез пацієнта, його вік та гостроту перебігу атопічного дерматиту. Інтенсивність впливу під час світлолікування відповідає мінімальній дозі появи еритеми.
Ефективне світлолікування сприяє зниженню висипів на 90%.
Конкретно для атопічного дерматиту використовуються такі види випромінювання:
- Ультрафіолетове В-випромінювання має середню довжину хвилі. Випромінювання цього широкого спектра використовують для великих областей ураження, а вузького – у лікуванні локальних резистентних висипів при атопічному дерматиті.
- Фотохімічна терапія передбачає використання у комбінації з опроміненням фотосенсибілізуючих речовин – псораленів, які посилюють інтенсивність світлолікування.
- Лазерна терапія – більш локально впливає на поразку з меншою кількістю побічних ефектів.
Серед різних типів випромінювання не можна вибрати найбільш ефективний, оскільки кожен пацієнт має індивідуальну чутливість до різних світлових впливів. Вузькоспектральна фототерапія є найбільш безпечною, у зв'язку з чим її дозволено застосовувати при лікуванні вагітних та дітей віком від 5 років.
Можливі негативні ефекти впливу світлолікування
Головною проблемою застосування світлолікування є поява фотосенситивних реакцій на чутливій шкірі, таких як:
- місцева еритема;
- свербіж та печіння;
- висипання;
- реактивація герпесу;
- лицьовий гіпертрихоз.
Також неправильна доза при світлолікуванні може призводити до сухості шкіри та ранньої появи зморшок. У зв'язку з цим лікування світлом важливо доповнювати. зволожуючими шкіру засобами для більш тривалого та ефективного результату.
Найбільш серйозні наслідки при світлолікуванні – це малігнізація новоутворень шкіри. Тому консультація фахівця перед початком фототерапії є невід'ємним етапом лікування.
Ефективність світлолікування в терапії атопічного дерматиту
Світлолікування впливає протягом атопічного дерматиту на клітинному рівні. По-перше, опромінення поглинається нуклеїновими кислотами і відбувається зміна їх антиген-презентації, що сприяє зниженню активності імунологічних агентів, що ушкоджують. А, по-друге, світлолікування стимулює розмноження кератоцитів.
Шкіра після фототерапії при атопічному дерматиті менше пошкоджується і швидше відновлюється.
Зваживши всі плюси та мінуси світлолікування, можна з упевненістю сказати, що цей метод не варто недооцінювати. Лікування світлом може стати порятунком для тих пацієнтів, які вже зневірилися. Грамотний добір дозування та уважне обстеження мінімізують ризик виникнення побічних ефектів. Діючи глибоко в шкірі, світлолікування змінює на краще структуру клітини, а разом з нею – ndash; та життя пацієнта.
Поділіться:
Додати коментар