У практиці лікаря будь-якої сфери зустрічаються пацієнти з новоутвореннями шкіри. Важливо не пропустити малігнізацію доброякісного новоутворення та вчасно відправити пацієнта на консультацію до фахівця.
Лікарі, які займаються видаленням новоутворень за допомогою лазерних та інших методик повинні знати про відмінні риси злоякісної пухлини та мати необхідні знання для створення діагностичного маршруту пацієнта з новоутворенням шкіри.
Лікар дерматовенеролог, дерматоонколог Інституту дерматокосметології доктора Богомолець Світлана Дячук, у статті estet-portal.com поділилася інформацією про диференціальну діагностику шкірного новоутворення, з якою варто ознайомитися лікарям усіх спеціальностей, а також відповіла на питання щодо особистого досвіду видалення. /p>
На які симптоми слід звернути увагу лікаря
С.Д.: Новоутворення шкіри безсимптомні. Навіть злоякісна пухлина не проявляється у вигляді болю, свербежу, почервоніння тощо. Необхідно пам'ятати візуальні ознаки злоякісного новоутворення:
1. A (asymmetry) — асиметрія,
2. B (border irregularity) — зубчасті краї,
3. C (color) — нерівномірність кольору,
4. D (diameter) — збільшення діаметра,
5. E (evolving) — мінливість.
Однак безліч злоякісних пухлин не відповідають цьому правилу – вони можуть бути ідеально симетричні, з рівними краями, тому найкращим рішенням залишаються скринінгові огляди дерматолога із застосуванням дерматоскопії. Профогляд – найкращий варіант профілактики раку шкіри.
Інститут дерматокосметології доктора Богомолець – один із центрів, які надають послуги дистанційної діагностики. Будь-який пацієнт може надіслати фото освіти на шкірі та отримати попередню консультацію. За потреби висококваліфіковані лікарі запросять пацієнта на очну консультацію.
Телемедицина у діагностиці раку шкіри дозволяє наблизити пацієнта зі злоякісним новоутворенням до медичної допомоги.
Проведення диференціації доброякісного та злоякісного новоутворення
С.Д.: Запідозрити онкологію може лікар будь-якої спеціальності. Але для дерматолога прямим обов'язком є застосування методу дерматоскопії. Цей метод дозволяє з високою точністю визначити злоякісність новоутворення. Однак, тільки доктор морфолог може встановити остаточний діагноз. Слід пам'ятати, що й у разі велику роль грає людський чинник.
Остаточний діагноз ми ставимо за результатами гістології.
Якщо проблема стосується шкіри, то для початку слід направити пацієнта до дерматолога, у подальшому – ndash; до онколога з попереднім діагнозом спеціаліста. Дана послідовність діагностичного маршруту пацієнта зумовлена високим навантаженням роботи на онкологів.
Читайте нас у Telegram
За допомогою яких методів можна видалити новоутворення шкіри
С.Д.: Для кожного конкретного випадку вибирається різний метод видалення. Хірургічний метод має на увазі повне видалення пухлини з ділянкою здорової шкіри. Малоінвазивні методи включають застосування лазера, радіохвильового методу, електрокоагуляції, діатермокоагуляції, кріодеструкції та ін.
Застосування лазера найбільше ефективно для поверхневих доброякісних новоутворень, при цьому гістологічне дослідження є обов'язковим.
Ускладнення після лазерного видалення новоутворень
С.Д.: Ускладнення не відрізняються від таких при проведенні хірургічного втручання та включають: інфікування рани, загоєння з формуванням грубого або келоїдного рубця. Також лікареві слід пам'ятати про існування міфів серед пацієнтів і тому надати всю достовірну інформацію.
Міф №1. Малігнізація пухлини після видалення.
Якщо було проведено видалення доброякісної пухлини (за результатами патогістологічного дослідження), то утворення злоякісної пухлини на цьому місці неможливе. Максимум, що може статися – рецидив доброякісної пухлини.
Міф №2. Травмування доброякісної пухлини може стати причиною малігнізації.
Цей міф заснований на посиленні росту та інвазії вже існуючої злоякісної пухлини після її травмування. Але одноразове механічне роздратування доброякісного новоутворення не є причиною переродження.
Ризик малігнізація невуса після травми прирівнюється до малігнізації будь-якої ділянки шкіри після травмування.
Більшість злоякісних утворень формуються на чистій шкірі, а не в місці розташування невуса. Але все ж таки постійна травматизація доброякісного новоутворення не є бажаною, і такий невус краще видалити.
Особливості реабілітаційного періоду
С.Д.: Немає необхідності для проведення перев'язок та пильного контролю у реабілітаційному періоді. Догляд за раною може бути доповнений контрольним відвідуванням дерматолога через 2 тижні після процедури. Антибактеріальні препарати використовуються лише за наявності ускладнення у вигляді інфікування. Важливо реалізувати можливість дистанційного контакту у разі виникнення запитань у пацієнта.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Косметологія». Можливо Вас зацікавить Радіохірургія для видалення невусів з мінімальним рубцюванням
>
Поділіться:
Додати коментар