У комплексній терапії інфекційних захворювань велике значення належить лікувальному харчуванню, наголошує estet-portal.com. Правильно складена дієта прискорює відновлення сил хворого, допомагає впоратися з інтоксикацією організму, сприяє добрим результатам лікування основного захворювання.
Харчування при інфекційних захворюваннях має свої особливості, тому слід звернути увагу на те, що має містити меню під час реабілітації. Які особливості містить раціон харчування за таких хвороб?
Особливості метаболічних порушень при інфекційному процесі
При інфекційному процесі як посилюється катаболізм (розпад), а й пригнічується синтез білка в організмі хворого. Виникає негативний баланс азоту. При низці інфекційних захворювань, що супроводжуються:
- важкою інтоксикацією,
- лихоманкою,
- діареєю
втрати білка можуть становити до 150-200 г/добу. Білкова недостатність призводить до порушення синтезу травних ферментів, антитіл, зниження бактерицидної активності сироватки крові, зменшення функції тимусу аж до його дистрофії та атрофії, виснаження ендокринної системи.
Будь-які інфекційні захворювання найчастіше розвиваються в осіб із недостатнім харчуванням. Перебіг інфекційного процесу у хворих з дефіцитними станами важчий і прогноз більш сумнівний.
Лікувальне харчування при інфекційних захворюваннях
Принципи лікувального харчування при інфекційних захворюваннях, що протікають з інфекційно-токсичним синдромом, викликають суперечки до теперішнього часу. Частина клініцистів стверджує, що необхідно посилене харчування, щоб покрити велику витрату білка при гострому інфекційному процесі.
Інші фахівці рекомендують скоротити харчування до мінімуму, враховуючи аутоінтоксикацію та ослаблення функцій травної та видільної систем у хворих. Однак надалі з'явилися великі статистичні дані, що вказують на те, що достатнє харчування при гострих інфекційних захворюваннях не збільшує летальність.
Основні правила лікувального харчування інфекційного хворого
Основоположник вітчизняної дієтології М. І. Певзнер, розробив дієту для інфекційних хворих, і рекомендував виконувати такі правила при складанні раціону інфекційному хворому:
- Не можна допускати, щоб хворий, що лихоманить, голодував. Він повинен отримувати достатню кількість їжі, але невеликими порціями за один раз.
- Будь-яке перегодовування протипоказане, навіть якщо у хворого є апетит.
- По можливості слід виключати з раціону їжу, що механічно сильно подразнює органи травлення.
- Необхідно стежити за функцією виділених органів і при запорах включати до харчового раціону продукти, що діють послаблюючим чином (цукор, мед, соки сирих овочів, фруктів та ягід), а при проносах виключати молоко в чистому вигляді, холодні напої та обмежити кількість цукру .
- При ниркових симптомах необхідно виключати з раціону міцні бульйони, екстрактивні речовини, прянощі.
- Необхідно враховувати стан нервової системи хворого, допускаючи введення в харчовий раціон лише незначної кількості поживних речовин, що подразнюють нервову систему (міцна кава, чай, дуже міцний бульйон), або навіть повністю їх виключаючи.
М.І. Певзнер – єдиний автор, який порушував питання застосування алкоголю при гострих інфекційних захворюваннях. Він рекомендував хворим, які добре переносять target="_blank" rel="alternate noopener noreferrer"> алкоголь, давати 30 мл коньяку, додаючи його в чай або воду з цукром і лимоном, кагор, натуральні червоні або білі вина навпіл з водою. За відсутності хороших натуральних вин можна використовувати горілку або 25% спирт.
Читайте також : 6 захворювань, якими людина може заразитися від свійських тварин
Принципи побудови дієти при інфекційному захворюванні
Добова кількість білків при інфекційних захворюваннях дають приблизно з розрахунку 1 г/кг маси тіла. В основний стандартної дієті воно становить 85-90 г, з них 50-60% білків тваринного походження. Кількість білків збільшують при білково-енергетичній недостатності.
Зміст жирів зменшують до нижньої межі фізіологічної норми, оскільки жири є продуктами, що важко перетравлюються, і можуть викликати диспепсичні явища та метаболічний ацидоз.
В основній стандартній дієті міститься 70-80 г жирів, з них 25-30% рослинних. Тварини жири надходять до організму хворого у складі молочних продуктів та вершкового масла, причому вершкове та рослинне (до 10 г) масла слід додавати у готові страви, а не використовувати для смаження.
Загальна кількість вуглеводів повинна відповідати фізіологічній нормі, а частку простих вуглеводів (моно- і дисахаридів) доцільно збільшити. Складні вуглеводи у раціоні представлені:
- овочами,
- фруктами,
- крупами
- борошними виробами.
Обмежують лише продукти, що посилюють процеси бродіння в кишечнику і містять грубу клітковину. Поварену сіль обмежують до 8-10 г/добу, але при значних втратах натрію (з потім) кількість кухонної солі збільшують до 12-15 г/добу.
Необхідно вводити велику кількість рідини (2-2,5 л) з метою дезінтоксикації.
Основні вітаміни та мікроелементи при гострих інфекціях
При гострих інфекціях значно зростає потреба організму у вітамінах. Особливу цінність становлять вітаміни, які в той чи інший спосіб впливають на стан. _blank" rel="alternate noopener noreferrer">імунітету. Найбільш багаті на вітамін С:
- шипшина,
- чорна смородина,
- цитрусові,
- обліпиха.
Харчові джерела вітаміну А:
- печінка,
- ікра зерниста білужа,
- жовток яйця,
- масло вершкове,
- тверді сири.
Вітамін В2 (рибофлавін) у великій кількості міститься в:
- субпродукти,
- дрожжах,
- мигдале,
- сирі,
- яйця та сир.
Вітамін В6 (піридоксин) міститься у субпродуктах, м'ясі, квасолі, сої, рисі, пшоні, картоплі. D покращує стан протитуберкульозного та протигрибкового імунітету. Харчові джерела вітаміну D: жир з печінки риб та морських тварин, лосось, оселедець, скумбрія, ікра, тунець, яйце, вершки, сметана.
Серед мікроелементів важливим для стану >імунної системи є цинк, дефіцит якого розвивається при ентеритах, особливо у пацієнтів, які зловживають алкоголем. Харчові джерела цинку: молюски, гриби, яєчний жовток, печінку, м'ясо. У бобових, кунжуті, арахісі також багато цинку, але він пов'язаний з фітиновою кислотою. Добова потреба у цинку – 15-25 мг.
Етапи дієтотерапії при інфекційному захворюванні
На тлі високої лихоманки цілком допустимо тільки питво вгамовують спрагу напоїв протягом 1-2 днів, не слід насильно змушувати хворого приймати їжу. Якщо лихоманка триває більше 5-7 днів, то необхідно призначити ентеральне або парентеральне харчування.
При поліпшенні стану хворого після падіння температури тіла часто відзначається підвищення апетиту. Однак не треба прагнути від початку його повністю задовольнити, так як в перші 3 дні деякий час відзначаються температурні коливання, порушена вироблення ферментів шлунково-кишкового тракту. Ось чому в ці 3 дні не слід різко розширювати застосовувану дієту.
При подальшому розширенні раціону найбільша увага має бути приділена поповненню білкової та вітамінної недостатності. Кількість білка в раціоні має становити 1,5 г/кг ідеальної маси тіла, тоді як квота жирів та вуглеводів відповідає нормам раціонального харчування. Реконвалесценти призначають дієту з обмеженням продуктів:
- збудливих центральну нервову систему (міцна кава, чай, міцні бульйони, спеції, шоколад),
- що містять грубу клітковину та ефірні олії (бруква, ріпа, часник, редис, редька).
Не показані торти, тістечка, вироби з піщаного тіста. Дозволяють всі види кулінарної обробки: варіння, гасіння, запікання та смаження без паніровки. Режим живлення 3-4 разовий.
Іноді у реконвалесцентів на тлі швидкого розширення дієти можуть виникнути диспепсичні явища. У цьому випадку необхідно призначити розвантажувальний день (варені овочі без солі та олії, печені яблука) і перевірити, чи правильно складено харчовий раціон, чи враховано наявність у хворого на супутні хронічні захворювання органів травлення, і при необхідності внести відповідні корективи, підтверджує estet-portal. com.
Додати коментар