Вчені вважають, що приблизно чверть населення планети страждає від артеріальної гіпертензії, що призводить до розвитку тяжких серцево-судинних порушень та інших непростих захворювань. На ранніх етапах розвитку гіпертензії рівень артеріального тиску цілком можна контролювати не лише за допомогою медикаментозних засобів, а й завдяки правильно складеній дієті, де будуть враховані всі необхідні мікроелементи, що впливають на роботу серця та судин.

Небезпека підвищеного артеріального тиску (АТ) полягає в тому, що часто клінічно ніяк не виявляючись, воно призводить до розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС), хронічної серцевої недостатності (ХСН), мозкового інсульту (МІ), до порушення роботи нирок та інших органів.

Чому виникає артеріальна гіпертензія та чим її контролювати?

Аналіз численних опублікованих даних дозволяє виділити такі

найважливіші фактори патогенезу первинної артеріальної гіпертензії:

  • незбалансоване харчування;
  • надмірна вага;
  • гіподинамія;
  • токсичний вплив на організм людини різних фізичних та хімічних факторів навколишнього середовища;
  • функціональні (пов'язані зі стресами різної природи) або патологічні порушення в центральній нервовій системі (симпато-адреналової системі, від стану якої залежать добові коливання АТ);
  • порушення продукції та співвідношення різних гормонів та біологічно активних речовин, що беруть участь у регуляції АТ (інсулін, оксид азоту, простациклін, що відповідають за розслаблення тонусу гладких м'язів судин; тромбоксан, ендотеліни, вазопресин, від яких залежить підвищення їх тонусу); li>
  • дисфункція ендотелію (зменшення продукції оксиду азоту, зниження NO-синтазної активності, посилена продукція ангіотензину – II); зміни з боку нирок (порушення регулювання балансу води та іонів натрію);
  • дисбаланс мікробної екології травного тракту.

З метою зниження артеріального тиску використовуються різні лікарські засоби, хоча в даний час для цього не завжди потрібні медикаменти.

Немедикаментозні методи включають

  • відновлення правильного питного режиму;
  • зниження та/або нормалізацію маси тіла;
  • часткова або повна відмова від споживання алкогольних напоїв (менше 20-30 г чистого алкоголю на добу);
  • зниження споживання кухонної солі (до 2,5 – 5 г на добу);
  • збільшення у добовому раціоні частки рослинної їжі (харчових волокон не менше 35 г на добу);
  • зменшення споживання насичених жирів, підвищення споживання калію (до 4-5 г), кальцію і магнію (до 0,8-1,0 г), хрому (до 0,3 мг), марганцю (до 30 мг), таурину (до 2 г), коферменту Q (до 200 мг), інозиту (до 700 мг), вітаміну С (до 500 мг), холіну (до 1 г), N-ацетилцистеїну (до 1 г), інших фізіологічно функціональних нутрієнтів .

При призначенні вітаміну Е як натурального антиоксиданту рекомендується поступово збільшувати дозу, оскільки цей вітамін може провокувати підвищення кров'яного тиску.

Чому важливий питний режим при гіпертензії

Найважливішою особливістю харчового раціону осіб, які схильні або страждають на гіпертонічну хворобу (ГБ), є недостатнє їх забезпечення необхідною кількістю якісної питної води.

При обмеженому надходженні в організм води для відновлення в повному обсязі крові та лімфи в системі циркуляції вода починає надходити до судинної системи з рідини, яка зазвичай присутня всередині клітин (66 % необхідного об'єму); 26% води витягується з міжклітинного середовища.

Щоб запобігти скороченню об'єму циркулюючої крові та повністю забезпечити нею мозкову тканину, легені, печінку, залози внутрішньої секреції, інші внутрішні органи та тканини, організм змушений звужувати судини та капіляри шкіри, м'язів та кісток. Звуження просвіту судин супроводжується підвищенням артеріального тиску; цей стан надалі з функціонального порушення при хронічному дефіциті надходження питної води може перетворитися на патологію — ГБ. Саме тому кожна здорова доросла людина має щодня рівномірно протягом робочого дня вживати не менше 1,5 л питної води, що відповідає фізіологічним та санітарно-гігієнічним вимогам.

Надлишкова маса тіла через підвищену калорійність їжі також часто розглядається як найважливіший фактор, що привертає до підвищення артеріального тиску. У зв'язку з цим для осіб, схильних до розвитку ГБ, важливо зменшити калорійність їжі до 1700–2000 ккал/добу за рахунок видалення з неї рафінованих вуглеводів, насамперед цукру та кондитерських виробів на його основі.

Мікроелементи з продуктів, що впливають на артеріальну гіпертензію 

Вважають, що щоденне вживання до 400 мг фолату має виражений лікувально-профілактичний ефект щодо артеріальної гіпертонії (АГ).

Найкращими харчовими продуктами, що містять фолат, є

  • спаржа (250 мг на чашку);
  • брюссельська капуста (125 мг на чашку);
  • будь-які бобові (100-300 мг на чашку);
  • кавун (400-500 г).

Практика застосування у хворих на АГ та ХСН сечогінних засобів ще більшою мірою потребує збільшення добового споживання цього вітаміну [2, 8, 17, 22].

Зменшення споживання кухонної солі, холестерину, алкоголю, модифікація дієти з доведенням у її складі різноманітних функціональних інгредієнтів до фізіологічної добової норми споживання сприяють підвищенню антигіпертензивної терапії.

При формуванні харчового раціону для зниження ризику розвитку ГБ рекомендується обмежувати споживання насичених жирів і одночасно забезпечити надходження в організм достатньої кількості поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), які є субстратом для синтезу простагландинів, які мають гіпотензивну дію.

Позитивні ефекти ПНЖК також пов'язують з їхньою здатністю покращувати функції ендотелію, викликати дилатацію судин та зменшувати схильність до тромбоутворення. При нестачі надходження з їжею w-6 та w-3 жирних кислот у необхідних співвідношеннях збільшуються негативні судинні ефекти іонів натрію та катехоламінів.

З появою в харчовому раціоні омега-3 ПНЖК (ейкозапентаєновою та докозагексаєновою) за рахунок включення до нього риб'ячого жиру, лляної або рапсової олії покращуються реологічні показники крові, знижується рівень гіперінсулінемії, АТ. Для забезпечення надходження ПНЖК, особливо w-3 жирної кислоти, рекомендується не менше двох-трьох разів на тиждень вживати жирну морську рибу, яка водиться в північних регіонах (форель, оселедець, лосось, сардини). При неможливості включення до раціону зазначених сортів риби замінювати її риб'ячим жиром або ейконолом (3-5 капсул на добу). Хорошим джерелом ПНЖК є лляна та оливкова олія, різні горіхи та насіння.

Ізофлавони та лігнани (фітоестрогени), не будучи стероїдними сполуками, здатні зв'язуватися з естрогеновими рецепторами та чинити на організм гормоноподібну дію, схожу на ефекти жіночих статевих гормонів (естрогенів). Останні, як відомо, мають гіполіпідемічний, судинорозширювальний та антитромботичний ефект. Саме тому дієта (різні види бобових рослин), що включає значні кількості ізофлавоноїдів, також сприяє зниженню ризику розвитку ГХ та атеросклеротичного процесу.

Для підтримки необхідного рівня внутрішньоклітинної води здоровій людині достатньо вживати в їжу різноманітні рослинні та молочні продукти, багаті калієм, фізіологічна потреба в якому становить 3-5 г на добу.

До продуктів, багатих на калій, слід відносити печену картоплю, родзинки, горіхи, гарбуз, соєві продукти, морську капусту, чорнослив, абрикоси (курагу), сардини, пісне м'ясо. Одне з найкращих джерел калію — банани, які рекомендується їсти щодня (наприклад, на сніданок). Оптимальним для організму людини є співвідношення між натрієм та калієм у продуктах харчування 2 : 1.

Зв'язування надлишкової кількості харчового натрію, ймовірно, лежить в основі зменшення кров'яного тиску в осіб з артеріальною гіпертензією, що отримують з їжею достатню кількість різних харчових волокон.

Харчовий раціон людей, схильних до серцево-судинних захворювань, обов'язково повинен містити необхідні кількості іонів кальцію, що бере участь у процесах розподілу внутрішньоклітинної та позаклітинної води, що регулює рівень артеріального тиску. Підвищення рівня позаклітинного кальцію необхідне для профілактики АГ та інсульту, особливо у людей похилого віку зі зниженим вмістом кальцію в плазмі крові. Важливим фактором участі кальцію в різних обмінних процесах організму є його співвідношення з фосфором, яке має бути близьким 1:1, а також калієм та магнієм.

Дефіцит надходження з їжею кальцію, так само як і надмірне надходження з їжею фосфору, спричиняє розвиток ІХС та ГБ. Кальцій у великих кількостях присутні у молочних продуктах, риб'ячих кістках, горіхах.

Дефіцит магнію супроводжується кардіоваскулярними відхиленнями у вигляді судинної гіпертензії та порушення серцевого ритму.

Магній з позицій сучасної науки прийнято розглядати як хімічний елемент із вираженим профілактичним ефектом щодо судинної гіпертензії. При магнієвому дефіциті спостерігається достовірне підвищення ризику артеріальної гіпертензії, інсульту. У гострий період при ішемічному інфаркті мозку дефіцит магнію досягає крайніх значень (нижче за 70% норми). Магній у значних кількостях присутні у рисі, авокадо, геркулесі, бананах, йогуртах, висівках, горіхах, квасолі, морській капусті, чорносливі. Хоча механізм участі калію, магнію та кальцію у підтримці нормального тиску не повністю зрозумілий, достовірно відомо, що при зниженому та при підвищеному тиску у сироватці крові завжди має місце дефіцит цих хімічних елементів. Чим оптимальніший баланс вступників з їжею та водою цих трьох елементів,

При нестачі надходження з їжею w-6 та w-3 жирних кислот у необхідних співвідношеннях збільшуються негативні судинні ефекти іонів натрію та катехоламінів. Зменшення споживання солі, алкоголю, модифікація дієти сприяють підвищенню ефективності антигіпертензивної терапії.

При нестачі хрому в харчовому раціоні спостерігається зростання показників захворюваності та смертності від ГБ.

Дефіцит селену в раціоні пов'язаний із небезпекою розвитку гіпертонії.

При дефіциті йоду розвивається рання діастолічна гіпертонія, виникає схильність до розвитку інфаркту та інсульту.

Присутність у харчовому раціоні іонів кремнію підвищує еластичність кровоносних судин.

Німеччинаорганічні препарати (панаксел, гермавіт) м'яко нормалізують АТ, при цьому його показники не виходять з меж норми навіть при тривалому прийомі. Крім того, ці препарати не дають побічних ефектів.

Карнітин виявляє помірну гіпотензивну та антитромботичну дію. Пантотенова кислота, що є в організмі в достатній кількості, синергідно взаємодіє з карнітином. Систематичне вживання харчових продуктів, що містять нітросполуки або штучно збагачених ними (наприклад, орнітіном або аргініном), також є одним із способів контролю за АТ.

Аргінін, що надходить з їжею (різноманітні горіхи та насіння, желатин та ін.) у необхідних кількостях протягом тривалого відрізку часу (протягом кількох місяців), перетворюється під впливом клітинних та мікробних ферментів на окис азоту, що супроводжується вираженою судинорозширювальною дією щодо серцевих та периферичних судин.

Таурін є одним із найкращих природних засобів регуляції вмісту рідини в організмі. Дослідження впливу інуліну та фруктоолігосахаридів, що потрапляють в організм при вживанні в їжу цибулі, часнику, аспарагусу, артишоку, бобів сої та деяких інших продуктів рослинного походження, або очищених олігосахаридів показало, що при цьому відбувається не тільки збільшення вмісту біфідобактерій у товстому кишечнику. спостерігається зниження підвищеного кров'яного тиску.

Таким чином, до програм немедикаментозних прийомів профілактики та контролю за АТ входить обов'язкове збалансоване харчування, а також індивідуально підібрані види спортивних вправ (плавання, їзда на велосипеді, піші прогулянки), аутотренінг, спрямований на мінімізацію стресових реакцій, з використанням спеціальної програми.

За матеріалами lvrach.ru

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити