Системний червоний вовчак рідко діагностується і адекватно лікується з першого разу, оскільки лікарі помиляються у визначенні її симптомів і призначають неправильну терапію – намагаються лікувати у пацієнта екзему, себорею або фотодерматоз. І тільки коли терапія виявляється неефективною, призначають додаткові обстеження, після чого діагностують червоний вовчак. Це захворювання не можна вилікувати повністю, але якщо почати терапію якомога раніше, використовуючи сучасні методики та препарати, то цілком реально досягти для пацієнта прийнятної якості життя.
Системний червоний вовчак відноситься до найбільш важких дерматологічних захворювань, оскільки не виліковується, завдає серйозних страждань пацієнту та вражає внутрішні органи. Причини виникнення системного червоного вовчака точно не відомі, але є підстави припускати прямий зв'язок з вірусом Епштейна-Барр, який, ймовірно, провокує вироблення антитіл до клітин шкіри, епітелію та сполучної тканини. Гормональні розлади організму не можуть викликати це захворювання, як вважали до недавнього. часу, але можуть значно посилити його перебіг.
Шкірні та системні прояви системного червоного вовчаку
Найважливішою діагностичною ознакою системного червоного вовчаку є запалення шкіри на обличчі у формі метелика – еритема на спинці носа та симетрично на вилицях і щоках. Іншою характерною ознакою системного червоного вовчаку стає симетричне ураження великих суглобів, причому а рахунок ураження зв'язок.
У початковій стадії системний червоний вовчак має безперервну течію з короткими ремісіями, а на полі пізніх етапах практично завжди переходить у системну форму. Спочатку захворювання виглядає як еритематозний дерматит або як фотодерматози, оскільки пацієнти скаржаться на підвищену чутливість до сонця. Але фотодерматози при системному червоному вовчаку мають вигляд округлих депігментованих плям з гіперемованим віночком. та атрофованою шкірою в центрі.
Поверхня запаленої ділянки шкіри покривається лусочками, і спроби їх відокремити від шкіри викликають сильний біль. Поступово запалені ділянки, починаючи від середини та розширюючись до периферії, заміщаються гладкою алебастрово-білою шкірою. Самопочуття пацієнтів із системним червоним вовчаком погіршується влітку та восени, оскільки в цей час активно сонячне випромінювання.
Додаткові прояви системного червоного вовчака:
- алопеція (при поширенні захворювання на волосисту частину голови);
- шкірний свербіж, кропив'янка;
- сітчасте ліведо на шкірі ніг;
- телеангіектазії, псоріазоподібні вогнища по всьому тілу;
- ураження органів, що мають сполучну тканину (ниркові балії, оболонки серця, ЦНС, ШКТ);
- болі в суглобах, головний біль – без зв'язку з погодними змінами чи травмами.
Для пацієнтів із системним червоним вовчаком характерні різкі перепади настрою, світлобоязнь, сухість у роті, різь в очах.
Діагностика та лікування системного червоного вовчака
Окрім характерних зовнішніх проявів, що допомагають не переплутати системний червоний вовчак з іншими захворюваннями, діагноз ставиться на підставі лабораторних досліджень – причому за проявами симптомів у кожній групі. Слід пам'ятати, що деякі серологічні дослідження можуть давати хибно-позитивні результати.
Лікування зазвичай полягає у нанесенні кортикостероїдних мазей на уражені ділянки шкіри, симптоматичній терапії (наприклад, НПЗП при суглобових болях), індивідуальному підборі курсів системних. кортикостероїдів.
Дуже ефективним методом у лікуванні системного червоного вовчаку показала себе терапія стовбуровими клітинами пацієнта. Пацієнт отримує рекомендації щодо способу життя: уникати сонця, наносити на шкіру креми з УФ-захистом. Своєчасна та грамотна терапія допоможе уникнути інвалідизації та підвищить якість життя пацієнта.
Читайте також: Роль антинуклеарних антитіл у патогенезі розвитку системного червоного вовчаку
Поділіться:
Додати коментар