Міома матки є однією з найпоширеніших гінекологічних патологій. Ця доброякісна пухлина внутрішніх статевих органів часто розвивається у жінок репродуктивного віку, значно позначаючись як життя пацієнток. Крім серйозних порушень репродуктивної функції міома матки може стати причиною розвитку вкрай небезпечного стану: синдрому гострого живота. Приблизно у 7% пацієнток з міомою матки розвивається некроз міоматозного вузла – небезпечне ускладнення захворювання, яке за відсутності своєчасного лікування може призвести до незворотних наслідків. Характерна клінічна картина та сучасні методи діагностики допоможуть розпізнати та вилікувати патологію.

Клінічна картина та методи лікування при некрозі міоматозного вузла

Некроз міоматозного вузла є небезпечним ускладненням міоми матки, яке розвивається на фоні порушення кровопостачання доброякісного утворення та характеризується розвитком некротичних процесів у його тканинах. Причиною порушення кровопостачання вузла може бути недостатня васкуляризація пухлини чи перекрут її ніжки. Найчастіше патологія розвивається під час вагітності, у післяпологовому чи післяабортному періоді, оскільки у ці періоди знижується кровотік у міометрії, підвищується судинний тонус та порушується венозний відтік. Ці зміни створюють сприятливе тло для розвитку некротичних процесів у тканинах міоматозного вузла.

Некроз міоматозного вузла:

  • клінічна картина при некрозі міоматозного вузла;
  • діагностичний алгоритм при некрозі міоматозного вузла;
  • методи лікування при некрозі міоматозного вузла.

Клінічна картина при некрозі міоматозного вузла

Клінічна картина, що виникає при некрозі міоматозного вузла, безпосередньо залежить від того, який етіологічний фактор спровокував розвиток такого процесу. Перекрут ніжки пухлинного утворення виникає спонтанно, внаслідок чого гостро проявляються такі симптоми патології:

  • сильний біль унизу живота;
  • озноб;
  • нудота та блювання;
  • сухість у роті;
  • порушення роботи кишечника.

Якщо ж некротичні процеси розвиваються на тлі недостатньої васкуляризації пухлинного утворення, клінічна картина патології є більш змащеною. Пацієнтки скаржаться на болі, що тягнуть внизу живота і попереку, які періодично можуть посилюватися, слабшати або зникати зовсім. Больовий напад може супроводжуватися нудотою, ознобом, тахікардією та підвищенням температури тіла до субфебрильних значень.

nekroz-miomatoznogo-uzla-kogda-mioma-matki-ugrozhaet-vashej-zhizni
                        ></p>
<h2>Діагностичний алгоритм при некрозі міоматозного вузла</h2>
<p>Діагностика некрозу міоматозного вузла ґрунтується на даних анамнезу та об'єктивного огляду, а також на результатах додаткових методів досліджень:</p>
<ul>
<li>анамнестичні дані: пацієнтка вказує на раніше діагностовану у неї міому матки, пред'являє характерні скарги;</li>
<li>дані об'єктивного огляду: пацієнтка бліда, язик обкладений нальотом, живіт здутий, напружений і болісний під час пальпації у нижніх його відділах, визначаються позитивні симптоми подразнення очеревини;</li>
<li>дані гінекологічного обстеження: пальпується збільшена матка з міоматозно зміненою формою, під час пальпації пацієнтка скаржиться на виникнення больових відчуттів у ділянці патологічно зміненого міоматозного вузла;</li>
<li>результати загального аналізу крові: у периферичній крові визначається лейкоцитоз та підвищення рівня швидкості осідання еритроцитів;</li>
<li>дані УЗД органів малого тазу: визначаються ознаки порушення живлення міоматозного вузла – зниження та неоднорідність ехографічної щільності, виникнення у тканинах вузла порожнин, заповнених рідиною;</li>
<li>лапароскопія: візуалізується міоматозно змінена матка, перекрут ніжки міоматозного вузла з ознаками його некрозу.</li>
</ul>
<h2>Методи лікування при некрозі міоматозного вузла</h2>
<p>Лікування некрозу міоматозного вузла залежить від причини виникнення цього стану. Консервативна терапія є можливим у разі порушення харчування вузла. Проводиться інфузійна терапія для зменшення інтоксикації організму та нормалізації його водно-електролітного балансу. Пацієнткам призначаються спазмолітики, протизапальні препарати, а також засоби, що покращують мікроциркуляцію. Якщо протягом 48 годин після початку консервативної терапії стан пацієнтки не покращується, необхідним є виконання оперативного втручання. Екстрена операція показана також при перекруті ніжки міоматозного вузла, при цьому обсяг втручання визначається індивідуально у кожному конкретному випадку.</p>


                        

                        

                        <div id=