У чому небезпека зубної гранульоми?

Періодонт в області зубного кореня може мати невелике округле утворення, що свідчить про обмежене запалення. Це називається зубна гранульома. При несприятливих факторах зубна гранульома загострюється та розвивається яскрава симптоматика запального процесу. Чому утворюється зубна гранульома та як вона проявляється? Якими методами проводиться лікування, читайте на estet-portal.com.

Що таке зубна гранульома? Причини появи гранульоми

Зубна гранульома часто локалізується в області верхівки кореня зуба, але можливе різне розташування. Буває прихована течія гранульоми зуба, що несе в собі небезпеку через неможливість вчасно діагностувати та лікувати процес. Тому в більшості випадків гранульома діагностується у запущених стадіях, коли завдає багато проблем людині.

Причини розвитку гранульоми

Гранулема є ускладненням пульпіту та розвивається на тлі поширення інфекційного процесу від запаленого нерва, що проходить у корені зуба. Також гранульома може утворюватися на тлі запалення навколишніх тканин, тобто при пародонтиті. Розвитку гранульоми можуть сприяти запальні захворювання після травм або перелому зуба. Інфікування може статися за недотримання правил асептики та антисептики під час стоматологічних маніпуляцій.

Які симптоми вкажуть на розвиток зубної гранульоми?

Зубна гранульома є утворенням під час запалення, яке має тонку стінку. Загиблі клітини внаслідок патологічних процесів згодом замінюються грануляційною тканиною. Це пояснює поступове збільшення гранульоми у розмірі.

При цьому, коли зубна гранульома не досягає дуже великих розмірів, вона не дається взнаки пацієнтові і непомітна для стоматолога. Часто зубна гранульома раптово виявляється під час проведення рентгенографії зубів чи ортопантомограммы. Коли гранульома збільшується у розмірі, це відразу стає помітно припухлістю та болем у яснах.

При нагноєнні гранульоми, крім почервоніння та припухлості ясен, пацієнти відчувають гострий зубний біль. У цьому процесі зуб починає темніти. Можуть бути гнійні виділення, які з'являються між зубом та ясною.

 Розвиток гнійного процесу в зубній гранульомі може спровокувати одонтогенний періостит, який ще називається флюсом. Це проявляється загальним нездужанням пацієнта, підвищенням температури тіла та головним болем.

Зубна гранульома при тривалому безсимптомному перебігу може перероджуватися в щелепну кісту. Тоді гранульома відмежовується від навколишніх тканин і утворюється щільна капсула. Усередині знаходяться загиблі бактерії та некротичні маси.

Гранулема зуба несе небезпеку не тільки для ротової порожнини

При зростанні зубної гранульоми може руйнуватися корінь зуба у його верхівці, що може призвести до втрати зуба. При поширенні запального процесу з гранульоми може сформуватися гнійник, який називається навколощелепний абсцес. Також може утворитися поширене гнійне ураження ротової порожнини (флегмона). До процесу може залучатися кісткова тканина з подальшим розвитком остеомієліту.

Гранулема зуба є хронічним процесом з присутнім осередком інфекції, який є небезпекою не тільки для ротової порожнини, але й інших органів і систем. Так, можливий розвиток пієлонефриту, гаймориту, сепсису, інфекційного міокардиту, які викликаються інфекцією, занесеною гематогенним шляхом із гранульоми зуба.

Обстеження ротової порожнини для діагностики гранульоми

Під час огляду стоматолога виявити гранульому дуже складно, особливо при невеликих її розмірах та відсутності проявів з боку ясен. Запідозрити наявність гранульоми можна за наявності типових скарг та/або зовнішніх проявів у ротовій порожнині, які свідчать про розростання гранульоми або її нагноєння.

Достовірним методом діагностики гранульоми зуба є рентгенографія зубного ряду, на якій можна побачити округлу ділянку затемнення. Також діагностувати гранульоми можна за допомогою радіовізіографії.

Методи лікування та профілактика зубної гранульоми

Лікування зубної гранульоми можливе консервативним та хірургічним методом. Вибір методу терапії формується з урахуванням оцінювання розмірів гранульоми, наявності нагноєнь, стану тканин навколо зуба. При цьому не завжди при лікуванні гранульоми зуба його можна зберегти.

До консервативних методів лікування гранульоми відносяться заповнення порожнини гранульоми пломбувальними матеріалами, які вводяться в кореневий канал. Обов'язково проводиться курс антибіотикотерапії для усунення інфекції.

Хірургічні методи лікування гранульоми раніше полягали лише у видаленні зуба. Сьогодні можливі резекції верхівки зуба та гемісекція зуба. При виникненні одонтогенного періоститу або навколощелепного абсцесу проводиться розтин та дренування.

За наявності вертикальної тріщини кореня, перфорацій кореня великих розмірів, з непрохідністю кореневих каналів, вираженими руйнуваннями зуба, зберегти зуб неможливо.

Профілактичні заходи щодо гранульоми полягають у проходженні регулярного стоматологічного огляду та належному регулярному догляді за порожниною рота. При дискомфорті, болі, припухлості та почервоніння не варто відкладати відвідування стоматолога.