Все частіше фахівці дерматовенерологічного профілю звертають увагу на той факт, що сифіліс поширений у суспільстві набагато сильніше, ніж це свідчить офіційна статистика. Серед багатьох причин цього явища і те, що пацієнти з первинними ознаками захворювання вкрай рідко потрапляють безпосередньо до фахівця. Трапляється, що ознаки сифілісу виявляють за рутинного огляду терапевти, дерматологи і навіть косметологи. estet-portal.com нагадує, що дуже важливо при підозрі на сифіліс переконати пацієнта у необхідності негайного специфічного лікування, оскільки ранній період є найбільш сприятливим для терапії.
Типові ознаки сифілісу, про які треба пам'ятати під час огляду
Про те, що діагностичною ознакою сифілісу вважається твердий шанкер, знають усі лікарі. Але, за винятком венерологів, далеко не всі фахівці чітко уявляють, який вигляд має цей симптом. У перекладі зі старофранцузької мови шанкер означає безболісну виразку. На місці впровадження збудника сифілісу в шкіру або слизову оболонку утворюється округла еритема близько 1,5 см в діаметрі, але іноді і менше. Еритема має чітко обмежені краї, що не виступають над шкірою. Через кілька днів вона перетворюється на папулу, яка трохи лущиться. Потім на її поверхні формується ерозія або іноді виразка. Якщо схопити двома пальцями елемент, трохи підняти його та стиснути, на підставі ерозії відчувається ущільнення.
Еритема та ерозія у первинному періоді сифілісу не викликають у пацієнта суб'єктивних відчуттів, тому такі симптоми зазвичай діагностуються випадково.
Ерозивний шанкер швидко епітелізується. На його місці залишається пігментна пляма, яка скоро зникає. Щільний інфільтрат біля основи ерозії зберігається кілька тижнів, потім повністю розсмоктується. Рідше зустрічається більш глибокий дефект шкіри – ndash; виразковий шанкер. Він розвивається у пацієнтів, які ослаблені іншими інфекціями та хворобами, а також може виникнути при приєднанні вторинної інфекції, коли ерозивні елементи запалюються. Виразки можуть мати різні розміри – від шпилькової головки до 5-копійчаної монети, а ущільнення в основі більш виражене, ніж у ерозій. Вони теж безболісні, але гояться з утворенням круглого рівного гіпохромного рубця.
Кількість шанкров може коливатися від півсотні до одиничного елемента. Типова їх локалізація – у галузі геніталій. Однак ознаки сифілісу у вигляді ерозивних елементів можуть бути виявлені на носі та щоках, на губах, у роті (вражають язик, ясна, м'яке піднебіння), на животі та внутрішній поверхні стегон.
Первинний період займає близько 6-8 тижнів, і початок специфічного лікування в цей період має найбільш сприятливі прогнози, оскільки сифілітична ураження обмежується шкірою та слизовими оболонками, а внутрішні органи ще не постраждали від органічних змін, пов'язаних із цією хворобою.
>Деякі прояви атипових ознак сифілісу, які корисно знати
Сифіліс може проявитися у вигляді панариція на руках, це нерідко трапляється у медичних працівників. На кінцевих фалангах великого та вказівного пальців ущільнюється шкіра та утворюються ерозії. Палець сильно болить, розпухає і набуває червоно-червоного кольору з синюшним відтінком. Інфільтрат захоплює всі тканини аж до окістя. Шанкр набуває вигляду глибокої виразки з нерівними краями та гнійним нальотом.
Діагностику сифілісу ускладнює ущільнення всієї фаланги пальця, а не тільки підстави виразки, що надає схожості з дактілітом іншої етіології.
Виразки на пальці не гояться кілька тижнів, схожі на вульгарний панарицій. Однак є й особливості перебігу хвороби:
• стріляючий різкий біль у пальці,
• збільшення ліктьових та пахвових лімфовузлів.
Ще один атиповий прояв сифілісу, про який треба пам'ятати лікареві – амігдалит, коли глоткова мигдалик червоніє, збільшується в розмірі та ущільнюється. Пацієнт скаржиться на біль при ковтанні, зміну голосу. Зовні на мигдаликах не видно ні ерозій, ні виразок. Стан супроводжується підвищенням температури, головним болем та загальною слабкістю. Особливість амігдаліту при сифілісі – одностороннє збільшення лімфовузлів на шиї та під нижньою щелепою. Вони безболісні, рухливі та мають ущільнену консистенцію.
Читайте також: Підходи до лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом
Поділіться:
Додати коментар