Звернення пацієнтів з приводу хворобливих виразок, що періодично з'являються в роті, які можуть мимоволі зникати, а потім висипати знову, почастішали останнім часом. З одного боку, це пов'язано з зростаючою тривожністю населення з приводу хворобливих явищ незрозумілої природи, які погано піддаються лікуванню. З іншого – такі виразки все частіше виявляються на тлі частих стресів, нових засобів догляду за порожниною рота та інших складових сучасного життя. Афтозний стоматит, який проявляється млявими запальними висипаннями в роті, на думку estet-portal.com, має багато інших причин прояву і вимагає уваги від фахівця.
Причини прояву виразок у роті при афтозному стоматиті
Про афтозний стоматит говорять, коли пацієнт скаржиться на запалення слизових оболонок порожнини рота та появу в роті хворобливих виразок із жовтуватим фіброзним нальотом. Виразки тримаються приблизно 7-10 днів і потім безвісти зникають, проте захворювання періодично рецидивує. Поява виразок супроводжується почуттям печіння в роті, іноді може підвищуватись температура, збільшуватись лімфовузли.
У всіх пацієнтів з афтозним стоматитом відзначається стійкий зв'язок між прогресуванням хвороби та ослабленням імунної системи.
Афтозний стоматит найчастіше має хронічний перебіг із періодичними рецидивами. Причини цього запального захворювання слизових оболонок порожнини рота остаточно не з'ясовані. Зазначається генетична обумовленість афтозного стоматиту. Нерідко при ретельному обстеженні пацієнта з афтозним стоматитом виявляються системні захворювання крові, хвороби шлунково-кишкового тракту. Корекція захворювання призводила до стійкої ремісії або навіть повного зникнення проявів афтозного стоматиту.
На сьогоднішній день загальновизнаною вважається теорія про те, що афтозні елементи на слизовій оболонці рота проявляються як реакція імунної системи людини на молекули якихось речовин, що є присутніми у слині.
Провокуючими факторами захворювання можуть стати:
• зубні пасти та інші засоби догляду за порожниною рота з лаурилсульфатом натрію – багато пацієнтів відзначають повне зникнення виразок у роті при зміні зубної пасти;
• механічне пошкодження слизової оболонки – часто пацієнти відзначають чіткий зв'язок між прикушуванням язика чи щоки, пошкодженням тканин твердою їжею та початком захворювання;
• нервова перенапруга – часто збігається з загостренням афтозного стоматиту та підтверджує його залежність від ослабленого імунітету;
• недолік вітамінів групи В, вітаміну С, цинку, селену, заліза в організмі;
• алергічна реакція на деякі групи продуктів – найчастіше це глютеновий протеїн, цитрусові, морепродукти, спеції, харчові добавки, деякі види молочних сирів;
• тривалий прийом деяких ліків – гіпотензивних, антиаритмічних, нестероїдних протизапальних препаратів.
Відзначено зв'язок проявів афтозного стоматиту з менструальним циклом. Іноді прояви хвороби зникають зовсім під час вагітності, хоча зв'язок цих станів ще не вивчений.
Особливості виразок у роті при афтозному стоматиті
Прояви афтозного стоматиту залежать від того, де і як відбуваються первинні порушення.
• Фібринозна форма характеризується порушенням мікроциркуляції в епітеліальному шарі. Висипання зазвичай локалізуються на слизовій оболонці губ, з боків язика, в перехідних складках. Виразки епітелізуються через 1-2 тижні та проходять. У міру прогресування хвороби буває досить незначного стресу, щоб виразки у роті з'явилися знову.
• Некротична форма трапляється при тяжких соматичних захворюваннях, хворобах крові. Відбувається деструкція епітелію, виразки майже безболісні, але викликають дистрофічні порушення і натомість некрозу епітеліальної тканини. Виразки епітелізуються 2-4 тижні.
• Грандулярна форма розвивається, якщо первинно уражені протоки малих слинних залоз. Виразки локалізуються біля проток, болючі, проходять через 1-3 тижні. Спровокувати їхню нову появу може переохолодження, респіраторна інфекція.
• Рубчаста форма буває при ураженні ацинусів малих слинних залоз. Зазвичай вона пов'язана із генетичною недостатністю секреторного апарату. Висипання спостерігаються біля слинних залоз, на слизовій оболонці зіва, передніх піднебінних дужках. Дрібні виразки швидко поглиблюються, дуже болючі, гояться до 3 місяців з рубцями, що залишаються після них.
• Деформуюча форма вважається найважчою, оскільки супроводжується деструктивними змінами сполучної тканини. Виразки глибокі, мають персистуючий характер,
При діагностиці афтозного стоматиту необхідно диференціювати його від герпетичних висипань, виразково-некротичного стоматиту та інших специфічних уражень порожнини рота.
Лікування виразок у роті в залежності від причин, що спричинили їх прояв
Вибір терапії при афтозному стоматиті багато в чому залежить від причин, що підштовхнули загострення захворювання. Якщо патогенез має алергічний компонент, призначаються антигістамінні препарати. При неврологічному характері виразкових висипів доречні транквілізатори, седативні засоби.
Місцеве лікування проводиться з використанням дезинфікуючих засобів, аналгетиків, при сильному запаленні може бути призначена кортикостероїдна мазь. Прискорюють епітелізацію препарати із соком каланхое, прополісом, вітамінами С та Р.
Усім пацієнтам з афтозним стоматитом показаний курс вітамінотерапії з підвищеним вмістом вітамінів групи В, аскорбінової кислоти.
Рекомендовані імунопротектори, гіпоалергенна дієта з винятком грубої їжі. Своєчасно розпочате лікування та дотримання пацієнтом розпоряджень лікаря дозволять домогтися стійкої та тривалої ремісії афтозного стоматиту.
Читайте також: Виразки в роті: як впорається з афтозним стоматитом
Вас може зацікавити відео:
Поділіться:
Додати коментар