Післяпологова депресія вражає до 20% матерів молодого віку протягом перших 12 місяців після пологів. Симптоми цього депресивного розладу можуть включати смуток, ангедонію, почуття пригніченості, почуття провини, нестабільність настрою, дратівливість, порушення сну та апетиту.
Пред- та післяпологова депресія може мати негативні наслідки як для матері, так і для дитини, і тому діагностика та відповідне лікування мають бути найважливішими пріоритетом для системи охорони здоров'я.
Читайте у статті на estet-portal.com які причини вчені виділяють серед провокуючих факторів розвитку післяпологової депресії та сучасних підходів до профілактики цього стану.
Дослідження рівня вітаміну Д у жінок, які перенесли післяпологову депресію
Недавні дослідження показують, що низький рівень 25-гідроксивітаміну D є можливою причиною депресивних симптомів, які більш виражені у жінок, ніж у чоловіків.
Читайте нас у Instagram!
>Американські вчені провели аналіз досліджень, мета якого − оцінити вплив дефіциту 25-гідроксивітаміну D у період вагітності на частоту виникнення симптоматики післяпологової депресії.
Вегетаріанство під час вагітності: рекомендації експертів у галузі дієтології
Три дослідження проводили в США, одне − у Туреччині та одне − в Іран. У чотирьох із п'яти досліджень використовували Единбурзьку шкалу післяпологової депресії (Edinburgh Postnatal Depression Scale - EPDS) для оцінки депресивних симптомів, а також шкалу депресії Бека (Beck Depression Inventory - BDI), а також Короткий міжнародний нейропсихіатричний опитувальник (Mini International Neurop . Представники Міжнародної ендокринної спільноти (The Endocrine Society) визначають дефіцит 25-гідроксивітаміну D за показниками.
Частота виникнення післяпологової депресії при нестачі вітаміну Д
У дослідженні в Туреччині взяли участь 179 здорових вагітних. Їм вимірювали рівень 25-гідроксивітаміну D у крові між 24-м і 28-м тижнем вагітності і на 6-му місяці після пологів. У 11% вагітних рівень 25-гідроксивітаміну D становив
Оцінку проводили за допомогою EPDS через 1, 6 тижнів та через 6 місяців після пологів. Депресія (EPDS≥12) становила від 21,6 до 23,7% випадків у жінок після пологів.
Учасниці з низьким рівнем 25-гідроксивітаміну D на 24-28-му тижні вагітності мали більш високий ризик розвитку післяпологової депресії.
Вчені з Ірану провели рандомізоване дослідження. Учасницям вимірювали рівень 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові на 26-28-му тижні вагітності та протягом перших 24 годин після пологів. EPDS визначали 4 рази: на 26-28-му тижні та 38-40-му тижні вагітності, через 4 та 8 тижнів після пологів.
Сучасні підходи до профілактики передчасних пологів
Жінки, які мали дефіцит 25-гідроксивітаміну D у II та III триместрах вагітності, приймали вітамін D3 по 2000 МО. Рівень 25-гідроксивітаміну D у сироватці їх крові підвищився, показник EPDS знизився до кінця вагітності та через 2 місяці після пологів, що попереджало розвиток післяпологової депресії.
Американські вчені провели дослідження, в якому брали участь 126 вагітних. Визначення EPDS проводили на 14- та 32-му тижні вагітності та через 10 тижнів після пологів, рівня 25-гідроксивітаміну D у крові − на 14-й 32-му тижні вагітності та через 6 тижнів після пологів. Автори виявили значну зворотну залежність між показниками EPDS &10 і низькою концентрацією 25-гідроксивітаміну D у крові як на 14-му, так і на 32-му тижні вагітності, а також після пологів.
Інфекції сечостатевих шляхів під час вагітності: доказова медицина
Зауважимо, що автори також визначили нижчі концентрації 25-гідроксивітаміну D у жінок, яким проводили кесарів розтин за показаннями, а також у жінок з післяпологовою кровотечею, у яких відповідно зростав ризик розвитку післяпологової депресії.
Профілактика післяпологової депресії
Висока концентрація 25-гідроксивітаміну D у крові захищала жінок від виникнення післяпологової депресії. У трьох із п'яти досліджень вимірювали концентрацію 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові в I або II триместрі та виявили зв'язок дефіциту 25-гідроксивітаміну D з розвитком депресивних симптомів після пологів. Представники Ендокринної спільноти рекомендують рутинне додавання вітаміну D у період вагітності та годування груддю, адже вимоги в цей період вищі у зв'язку з потребами плоду, що розвивається.
Чим небезпечна мігрень під час вагітності
У майбутньому слід переглянути референтні значення концентрації вітаміну Д під час вагітності. У недавньому огляді Кокрейнівської бази даних вчені рекомендували не проводити скринінг 25-гідроксивітаміну D, висловлюючи стурбованість можливими несприятливими наслідками гіпервітамінозу.
У зв'язку з цим вітамін D має стати об'єктом подальших досліджень у період вагітності та післяпологовий період, оскільки він відіграє важливу роль як для фізичного, так і для психічного здоров'я жінки. Добавки з вітаміном D щодо безпечні та економічно ефективні в період вагітності і можуть виявитися важливими у профілактиці післяпологової депресії.
Флуконазол при вагітності: прихована небезпека
Поділіться:
Додати коментар