Вважається, інгібітори 3-гідрокси-3-метилглутарил-коензим А-редуктази («статини») здатні не тільки знижувати рівень холестерину, але й мають інші важливі ефекти. Подібна плейотропна дія статинів включає сприятливий вплив на системне запалення, ендотеліальну функцію та окислювальний стрес.
Висувалася гіпотеза, що статини здатні знижувати ризик діабету; натомість дані, що накопичуються, свідчать про те, що використання статинів може збільшити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з результатами аналізу даних програми профілактики діабету (the Diabetes Prevention Program & DPP), яка вивчала вплив статинів на когорту людей з надмірною вагою та ожирінням з високим ризиком розвитку. діабету.
Опис вибірки дослідження ризику цукрового діабету
У 27 клінічних центрах США було набрано 3234 учасники обох статей, приблизно 20% з яких були 60 років. Критерії відбору включали вік 25 років, індекс маси тіла (ІМТ) 24 кг/м2, а також рівні глюкози в плазмі натще від 95 до 125 мг/дл (5,4-6,9 ммоль/л) і порушення толерантності до глюкози (impaired glucose tolerance – IGT) (через 2 години після навантаження 75 г глюкози – 140–199 мг/дл (7.8-11.0 ммоль/л) глюкози в крові).
Профілі глюкози в плазмі натщесерце, інсуліну, глікованого гемоглобіну (HbA1c) та ліпідних профілів вимірювали у Центральній біохімічній лабораторії (Вашингтонський університет, Сіетл, Вашингтон, США).
Дивіться найцікавіші відео на нашому каналі в Youtube
Статин як універсальна панацея
Лікар індивідуально призначав дозу статинів з метою корекції ліпідного профілю. Через 10 років спостереження сукупна частота використання статинів до постановки діагнозу цукрового діабету була однаковою у групах лікування: 35% у групі, яка отримувала плацебо, 37% у групі, яка отримувала метформін та 33% у групі дозованих фізичних навантажень (р = 0,36).Найчастіше використовуваними статинами були симвастатин і аторвастатин (40% і 37% відповідно), потім слідують ловастатин (9%) і правастатин (8%). Поширеність застосування статинів збільшувалася з часом і була значно вищою після встановлення діагнозу діабету.
Щоб оцінити, чи була ефективність статинів пов'язана з ризиком розвитку діабету, автори згрупували дані про використання статинів у категорії «низька ефективність» (правастатин, ловастатин, флувастатин, 19%) та «висока ефективність» (аторвастатин, симвастатин, розувастатин, церивастатин, 81%). Ризик діабету не залежав від низької та високої активності статинів.
Гормон мелатонін здатний підвищити ризик цукрового діабету
Зворотний бік медалі статинів
Використання статинів було пов'язано зі значно меншими сприятливими змінами рівня глюкози натщесерце, рівня глюкози через 2 години після навантаження, HbA1c та ІМТ. У групі дозованих фізичних навантажень інсуліногенний індекс знижувався під час використання статинів порівняно зі збільшенням без застосування статинів (р = 0,013).
Серед пацієнтів, які приймають статини, спостерігалося зниження секреції інсуліну.
Загалом виявилося, що учасники, які отримували статини, були відносно стійкими до сприятливого впливу метформіну та дозованих фізичних навантажень на ожиріння та функцію бета-клітин.
Цей звіт є першим, у якому оцінюється зв'язок статину з діабетом у рамках рандомізованого клінічного дослідження, призначеного для ретельного визначення частоти діабету у пацієнтів із високим ризиком розвитку діабету. У цьому аналізі використання статинів було пов'язане із явним збільшенням ризику діабету майже на 30%.
Підвищений ризик діабету або профілактика атеросклерозу
Для окремих пацієнтів потенційне збільшення ризику цукрового діабету має бути чітко збалансоване з можливістю зниження ризику інфаркту міокарда, інсульту та серцево-судинної смерті. Проте слід контролювати стан глюкози та вести здоровий спосіб життя пацієнтам з високим ризиком цукрового діабету, яким призначають статини для профілактики серцево-судинних захворювань.
Пацієнти з високим ризиком розвитку діабету повинні бути під наглядом під час терапії статинами.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Косметологія». Можливо Вас зацікавить Ускладнення, які викликає взаємодію лікарських засобів
Поділіться:
Додати коментар