Рожисте запалення і рожеподібний целюліт (надалі звані «целюліт») є поширеними бактеріальними шкірними інфекціями, які зазвичай вражають нижні кінцівки. Рожа та целюліт — подібні за етіологічним фактором та патогенезу інфекційні захворювання, часто з важким прогнозом та ускладненням.
Незважаючи на тягар захворюваності, фактичні дані про різні стратегії профілактики незрозумілі. Виникає необхідність оцінити позитивні та негативні ефекти антибіотикопрофілактики або інших профілактичних втручань для профілактики рецидивів целюліту у дорослих віком від 16 років.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з результатами Кокрейнівського огляду щодо ефективності найбільш поширених методів профілактики бешихи та рожеподібного целюліту.
Дослідження ефективності антибіотикопрофілактики бешихи
Автори проаналізували наступні бази даних до червня 2016 р.: спеціалізований реєстр Cochrane Skin Group, Кокрейнівський центральний реєстр контрольованих досліджень (CENTRAL), MEDLINE, Embase та LILACS. Включено рандомізовані контрольовані дослідження, що оцінюють будь-яку терапію для профілактики рецидивуючого целюліту.
Читайте нас у Instagram
Проаналізовано 6 досліджень із 573 учасниками, які були в середньому у віці від 50 до 70 років. У тих, хто був включений у дослідження, було кілька попередніх епізодів целюліту, що варіюються від 1 до 4.
Чотири дослідження були одноцентровими, а два – 2 . багатоцентровими; вони проводились у п'яти країнах: Великобританії, Швеції, Тунісі, Ізраїлі та Австрії.
Чи варто призначати антибіотики для запобігання рецидиву пики
На підставі 5 досліджень антибіотикопрофілактика знизила ризик рецидиву целюліту на 69% порівняно з відсутністю лікування або плацебо (n = 513; P = 0,007), достовірність доказів цього результату була розцінена як помірна.
Профілактичне лікування порівняно з відсутністю лікування або плацебо знизило частоту виникнення целюліту на 56% (4 дослідження; n = 473; значення P = 0,02; докази середньої достовірності) та значно знизило частоту рецидиву епізоду целюліту (3 дослідження; n = 437; P = 0,002; докази середньої достовірності).
Лідер серед бактеріальних інфекцій: бешихове запалення
Захистні ефекти антибіотика не зберігалися після припинення профілактики ("пост-профілактика") за показниками ризику рецидиву целюліту (2 дослідження; n = 287; P = 0,52), рівня захворюваності на целюліт (2 дослідження; n = 287; P = 0,74) та частоти наступного епізоду целюліту (2 дослідження; n = 287). Докази мали низьку достовірність.
Результати актуальні в основному для людей після принаймні двох епізодів целюліту ніг, що виникають протягом періоду до трьох років.
Не виявлено суттєвих відмінностей у побічних ефектах чи госпіталізації між антибіотиками та відсутністю лікування чи плацебо, при цьому достовірність даних оцінюється як низька для цих результатів.
Звичайними побічними реакціями були шлунково-кишкові симптоми, головним чином нудота і діарея, висип (про серйозні шкірні побічні реакції не повідомлялося) і молочниця.
В одному дослідженні (еритроміцин) троє учасників повідомили про біль у животі та нудоті, тому антибіотик був замінений на пеніцилін. В іншому дослідженні два учасники, які отримували пеніцилін, відмовилися від лікування через діарею або нудоту. В одному дослідженні близько 10% учасників припинили лікування через біль у місці ін'єкції (групі активного лікування робили внутрішньом'язові ін'єкції бензатин пеніциліну).
Антибіотикопрофілактика при бешиховому запаленні: бути чи не бути
З точки зору рецидиву, частоти та часу до наступного епізоду антибіотик, ймовірно, є ефективним профілактичним менеджментом рецидивуючого целюліту нижніх кінцівок порівняно з плацебо або відсутністю лікування (докази помірної достовірності).
Проте ці профілактичні ефекти антибіотиків зменшуються після того, як припинено їх прийом (доказ низької достовірності). Лікування антибіотиком не викликає серйозних побічних ефектів, а пов'язані з ними — незначні та включають нудоту, висипання (докази низької достовірності).
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Можливо Вас зацікавить Почервоніння носа може бути симптомом бешихи
Поділіться:
Додати коментар