Рожисте запалення викликається одним з найпоширеніших інфекційних збудників – стрептококом групи А, тому належить до найчастіших бактеріальних інфекцій. Збудник бешихи часто присутній на шкірі та слизових оболонках людини як частина нормальної флори, а також може передаватися повітряним або контактним шляхом, легко проникає в організм через найменші шкірні пошкодження, вражає переважно жінок, особливо активізується восени. Захворювання найчастіше проявляється на шкірі ніг, хоча буває і інших ділянках тіла. Лікування ніг, уражених бешиховим запаленням, вимагає тривалої антибіотикотерапії.
Особливості збудника та форми бешихи
Рожисте запалення, або пика, отримало свою назву за інтенсивно червоний колір ураженої ділянки шкіри. Це захворювання входить до переліку найпоширеніших бактеріальних інфекцій, оскільки викликається стрептококом групи А, що входить до складу сапрофітної флори людини. Збудник проникає в організм через пошкодження слизових оболонок та шкірних покривів, може надходити в шкірні капіляри зі струмом крові з інших осередків інфекції (наприклад, каріозних зубів).
Фактори, які сприяють активізації стрептокока та розвитку бешихи
Для активізації стрептокока в організмі велику роль відіграє індивідуальна схильність, ослабленість організму іншими інфекціями, вік пацієнта. Сприйнятливість до збудника підвищується за таких умов:
- прийом стероїдних гормонів;
- хронічний тонзиліт;
- хронічні захворювання ротової порожнини, носоглотки;
- захворювання венозної та лімфатичної систем;
- грибкові інфекції;
- рубці на шкірі різного походження.
Найчастіше вражає ноги, потім обличчя, верхні кінцівки, грудну клітку. Стрептокок розмножується в капілярах дерми, виділяючи при цьому в кров токсини та ферменти, викликаючи сильну інтоксикацію організму.
Рожисте запалення може класифікуватися за місцем прояву, бути поширеним і локалізованим, первинним, повторної та рецидивуючої, легкої та ускладненої. За формою прояву бешихове запалення буває:
- ериматозним – проявляється яскраво-червона пляма з чіткими нерівними краями, набрякла, після її регресу залишається дрібне лущення та іноді пігментація;
- ериматозно-геморагічним – на тлі еритеми видно дрібні або великі, іноді кровотечі, що зливаються;
- ериматозно-бульозним – в області еритеми з'являються дрібні та великі бульбашки з серозним вмістом, після розтину не залишають рубців;
- бульозно-геморагічним – бульбашки на тлі еритеми мають серозно-геморагічний вміст, розкриваються з утворенням ерозій, залишають рубці та пігментацію, часто приєднуються некроз тканин, ускладнення у вигляді флегмони.
Лікування бешихи, можливі ускладнення та прогнози
Терапія при бешиховому запаленні зазвичай полягає у призначенні курсу антибіотиків - Найчастіше цефалоспоринів, деяких макролідів; сульфаніламіди при пиці менш ефективні. Якщо спостерігаються рецидиви, рекомендується послідовне призначення антибіотиків різних груп. При легкому перебігу курс продовжують 7-10 днів, при стійких залишкових проявах лікування антибіотиками може тривати до 6 місяців, якщо захворювання вперто рецидивує, курси ін'єкцій антибіотиками повторюються протягом двох років.
Лікування ніг при бешиховому запаленні, крім антибіотикотерапії, включає при необхідності антигістамінні засоби, накладення. на шкіру серветок з антисептиками (мазі не рекомендуються), курси детоксикації, вітамінотерапії.
Ускладнення при бешиховому запаленні – це найчастіше флегмони, некрози тканин, запалення вен. Якщо організм сильно ослаблений, є ризик розвитку сепсису, при рецидивному перебігу буває лімфедема, слоновість.
При типовому перебігу бешихи прогноз сприятливий, але у пацієнтів з хронічними захворюваннями, а також при частих рецидивах та розвитку ускладнень прогноз значно погіршується.
Поділіться:
Додати коментар