Процес проведення шийно-лицьового ліпомоделювання

Підшкірний жир грає основну структурну роль естетиці особи. Подібно до оболонки, він пом'якшує, надає форму і згладжує нижчележачі кістково-м'язові кути. У молодих людей обличчя має овальну форму з трикутником краси, заснованим на рисах вилиць та підборіддя. Тому краса жіночого обличчя залежить не тільки від пружності, гладкості та відсутності зморшок на шкірі, гармонійні вигини та округлість обличчя також мають велике значення.

У разі присутності зайві жирові відкладення переважатимуть у нижній частині обличчя і, внаслідок дії гравітації, обличчя виглядає важчим і повнішим, щелепний контраст стирається, з'єднанню шиї з підборіддям не вистачає чіткості. З іншого боку, у випадках жирової атрофії, зміни відобразяться на нижній третині особи, яка матиме вигляд виснажений, плоский і незграбний, а недолік контрасту та вигинів стане причиною недостатньої витонченості, про це читайте на estet-portal.com

• Анатомічні ризики шийно-лицевого ліпомоделювання
• Критерії шийно-лицьового ліпомоделювання
• Процес проведення шийно-лицьового ліпомоделювання
• Ускладнення шийно-лицевого ліпомоделювання

Анатомічні ризики шийно-лицевого ліпомоделювання

1. Безперервна зона між поверхневою та глибокою жировою тканиною у вилицевій зоні.
2. Тоннелізація, яка не проходить строго паралельно поверхні шкіри, пошкодить судини та нерви, що знаходяться нижче.
3. Перехрещення підшкірних м'язів шиї третього типу становить таку ж небезпеку.
4. Жир під підшкірними м'язами шиї є лімфодренажною зоною з підборіддям та верхньощелепною лімфатичною системою. Таким чином, виникає ризик лімфореї (витікання лімфи).
5. Задня вушна гілка лицевого нерва. Ця гілка може бути пошкоджена в результаті завушної тунелізації, яка тягне за собою параліч потиличного м'яза і подальше провисання шкіри голови, яка при цьому натягується м'язами чола.

Читайте також: Особливості корекції носогубних складок

1. Вушна гілка поверхневого шийного сплетення. Вона перетинає задню межу грудино-соскоподібного м'яза, проходить вздовж поверхневої м'язової апоневротичної системи та виходить на поверхню подушної зони. Пошкодження гілки тягне повну втрату чутливості мочки вуха.
2. Лицьова вена перетинає нижню зовнішню межу підщелепної залози. Зрідка вона згинається в результаті поверхневого апоневрозу шийного, внаслідок чого може бути пошкоджена.
3. Заколовушні гілки лицевого нерва. Ці гілки проходять між жувальним м'язом і поверхневою м'язовою невротичною системою, де в клітинній фасції знаходиться привушна залоза. Існує безліч анастомозів, які забезпечують резервну подачу у разі, якщо відрізати одну з цих гілок. Особливо вразливі лише крайні гілки – щелепна та скронева. Верхня щелепна гілка перетинає нижній край щелепи і поверхнево перетинає лицьову артерію.

Критерії шийно-лицьового ліпомоделювання

З естетичної точки зору, ці критерії спрямовані на надання особі гарного та молодого вигляду. У молодих людей, чия шкіра пружна та еластична, відновлення нормального шийно-підборіддя контуру способом ліпосакції має слідувати критеріям, розробленим Елленбогеном у співавторстві з Карліном:

• чітко виражена нижньощелепна межа;
• видимий під'язичний прогин;
• видимий щитовидний хрящ;
• чітко окреслена передня грудино-соскоподібна межа;
• шийно-підборіддя – 105-120 градусів.

У старших пацієнтів переформування тривимірного зображення виражає важливість і сталість існування жиру в будь-якій тонкій (худій) особі. Провисання шкіри саме по собі важливе і найчастіше пов'язане з низькими щоками. Якість шкіри далі погіршуватиметься від втрати вологи.

Читайте нас у Instagram !

Нормальний шийно-підборіддя контур забезпечує не тільки ідеальний овал обличчя спереду, але також гарантує і найкращий профіль. Корекція підборіддя і щелепного птозу надає кращих контурів щокам. Ліпосакція також відмінно підходить чоловікам, оскільки вони мають товщу шкіру та меншу кількість зморшок. завдяки волоссю на обличчі.

Процес проведення шийно-лицьового ліпомоделювання

На рівні вилиць проводяться точкові надрізи в нижній третині борозни носопідборіддя і на 2 см вперед в межах трагуса в привушній зоні. Три надрізи виробляються під підборіддям: під кінчиком підборіддя, під верхньою щелепою і навпроти гілки, що йде вгору від нижньої щелепи.

Залежно від форми шиї лікар визначає, чи потрібен надріз на кінці шийно-підборіддя. У деяких випадках, коли цей кут гострий, додатковий надріз необхідний для роботи в поперечному зрізі і отримання рубцевого фіброзу, що втягується. За словами Фурньє, необхідно якнайбільше наблизитися до місця, яке оброблятиметься. Надто віддалена дія довгої канюлі може призвести до порушення її горизонтального положення щодо поверхні шкіри та пошкодження судин або нижчих нервів.

Читайте також: Корекція кутів та контурів нижньої щелепи ботулотоксином типу А

Втім, точки входу Фурньє не дозволяють лікареві провести ефективне лікування нижньої частини щік. Точка входу на нижній третині борозни носопідборіддя дозволяє ефективно впливати на нижню частину щік за допомогою тунелізації на цьому рівні.

Перший крок операції вимагає обережної тунелізації або неаспіраційної канюляції у поперечному зрізі за допомогою 2-міліметрової канюлі. Вільною рукою слід розтягувати тканини. Спочатку процедуру проводять на одній половині особи, а потім на другій – роблячи її симетричною першою.

Другий крок: ліпоаспірація, адаптована до форми обличчя. Спочатку обробляють зону підборіддя, потім дигресивна дія проводиться від контуру щелепи до вилицевої зони. Прохід канюлі повинен бути паралельним по відношенню до поверхні шкіри, обидві точки входу на вилицьовому рівні уможливлюють перетин поверхонь тунелізації. Хірург працює, промацуючи тканину великим і вказівним пальцями або за допомогою пальпації та роликового масажу, що спрямовує траєкторію канюлі і таким чином дозволяє хірургу одночасно оперувати як на поверхні, так і на глибині.

Третій крок операції полягає у периферичному ліфтингу за допомогою класичної канюлі з одним отвором. Цей ліфтинг здійснюється на кожній точці входу, що дозволяє провести лікування як шиї, так і нижньої частини щік, гарантуючи при цьому покращення пружності шкіри. Надрізи заклеюють стерильним пластиром.

Післяопераційна процедура

Поки пацієнт ще знаходиться на операційному столі, проводять ручний лімфатичний масаж. Його слід проводити тричі на тиждень протягом двох тижнів. На 24 години про накладається пов'язка.

Ускладнення шийно-лицевого ліпомоделювання

Помірні ускладнення включають

• набряк, який зазвичай проходить через 2-6 днів;
• підшкірний крововилив, який, як правило, є помірним і локалізується в зоні під ключицею;
• мінімальні болючі відчуття, почуття дискомфорту.

Слідкуйте за нашими оновленнями на Facebook !

Втім, існують і серйозніші побічні ефекти, яких лікар повинен побоюватися:

• Пошкодження лицевого нерва: зверніть увагу на нижню частину верхньої щелепи.
• Гематома (виникає рідко).
• Ускладнення, що можуть виникнути внаслідок будь-якого хірургічного втручання.
• Щелепна гілка лицевого нерва: її пошкодження може призвести до деформації, особливо під час посмішки.

Причиною цього є близьке розташування артерії та лицьової вени, що пояснює ризик кровотечі під час каутеризації на цьому рівні. Деякі лікарі також попереджають про те, що рухи канюлі можуть стати причиною демієлінізації нервового покриву, що викликає моментальні проблеми з мімікою обличчя, які можуть тривати до двох тижнів.

Читайте також: Оклюзія центральної артерії сітківки: причини та менеджмент ускладнення

У медичній літературі згадується також, що надмірна аспірація класичної канюлі може мати такі наслідки:

• незадовільний результат, пов'язаний із поганими умовами чи технічними неточностями.
• пігментація, яка поступово зникає, якщо не піддавати її сонячному впливу.
• вм'ятини або борозенки, утворені внаслідок надто глибоких надрізів або поверхневої канюляції.
• тимчасовий частковий параліч, особливо на рівні шийної гілки, що спричиняє зміни рухів рота. Проходить приблизно за 6 тижнів.
• гематома.
• інфекція.

Читайте також: Ліфтинг та омолодження всієї особи через три точки: протокол та результати процедури

Висновки:

Липомоделирующая тунелізація викликає висхідний рубцевий фіброз, який змінює овал обличчя та область підборіддя. Шийно-лицьове ліпомоделювання дозволяє за допомогою неаспіраційної канюляції, подальшої адипоцитної аспірації та поверхневої канюляції відновити овал обличчя. Ефект підтягування досягається за допомогою рубцевого фіброзу, що втягується. Результати процедури відмінні та залежать від стану пацієнта та вміння лікаря.

За матеріалами журналу Prime.

Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі :

Поділіться: