Причины и профилактика развития остеопороза в период менопаузы

Вікове згасання гормональної функції яєчників призводить до зміни багатьох метаболічних компонентів, викликає комплексні зміни, що потребують гарних адаптаційних можливостей організму жінки.

У багатьох жінок вже у перименопаузі виявляються несприятливі метаболічні зміни, такі як:

  • збільшення маси тіла;
  • порушення ліпідного, вуглеводного обмінів;
  • ендотеліальна дисфункція, у розвитку якої певну роль може грати дефіцит вітаміну D;
  • патологія травного тракту;
  • тиреоїдна дисфункція.

Про те, як зменшити ризик ускладнень та патологій опорно-рухової та серцево-судинної системи в період менопаузи читайте на estet-portal.com

Порушення фосфорно-кальцієвого обміну в період менопаузи

За даними світової статистики, в галузі охорони здоров'я в країнах Східної Європи порівняно з усіма країнами континенту найвища смертність від ІХС. Особливо високий ризик смертності від ІХС та її наслідків у жінок 50-річного віку (46% та 31% відповідно).

Читайте нас у Instagram!

У жінок старше 50 років ймовірність передчасної смерті від ІХС у 10 разів вища, ніж від раку молочної залози, перелому шийки стегна, та у 20 разів вища, ніж від раку ендометрію.

Що необхідно враховувати при призначенні замісної гормональної терапії?

Проблемою сьогодні є трактування патофізіологічних аспектів формування остеопорозу та атеросклерозу в одного й того ж пацієнта як незалежні один від одного процеси. При цьому не беруться до уваги вивчені факти: на рівні тканин обидва процеси стартують практично одночасно і завжди включають значні порушення обміну і кальцію, і вітами на D3.

Причини розвитку остеопорозу в період менопаузи

Дані великомасштабних клінічних досліджень, у тому числі результати 25-річних спостережень за Фрамінгемською когортою, свідчать про безперечний зв'язок між кальцифікацією артерій та остеопорозом як у жінок, так і у чоловіків.

Дослідження товщини стінки інтими та щільності люмбальних кісток у 2000 осіб показало, що товщина стінки інтими (показник прогресії атеросклерозу) обернено пропорційна щільності кісток, що відображає стан кальцієвого депо організму.

 

My default image

 

Як встановлено дослідженнями, що займаються вивченням проблеми остеопорозу в період менопаузи, важливими завданнями кальцієвого обміну є постійне оновлення кісткової тканини, що сприяє підтримці її на відповідних параметрах міцності та поповнення запасів цього важливого макроелемента.

При остеопорозі формується розбалансованість між утворенням нової кісткової тканини та резорбцією (втратою кальцію) кістки.

Атрофічний кольпіт: замісна гормональна терапія захворювання

Особливість періоду менопаузи, а саме − дефіцит естрогенів призводить до невідповідності взаємодії остеобластів і остеокластів і, у свою чергу, прискорює втрату кісткової тканини, формуючи передумови розвиненого остеопорозу.

Підходи до профілактики розвитку остеопорозу в період менопаузи

Як відомо, кісткова тканина − це депо та головний орган мінерального обміну кальцію, звідки він вимивається за потреби. Однак його рівень у сироватці крові залежить від його всмоктування у кишечнику, фільтрації та абсорбції нирками.

Ці складні процеси регулюються та контролюються:

  • естрогенами та іншими кортикостероїдами;
  • соматотропним гормоном;
  • гормонами щитовидної залози (паратиреоїдним, кальцитріолом, кальцитоніном);
  • місцевими факторами;
  • інсуліноподібним фактором зростання;
  • фактором тромбоцитарного походження та зростання фібробластів.
Встановлення зв'язку рівня дефіциту вітаміну D з ураженнями опорно-рухового апарату в період менопаузи, розробка підходів до корекції порушень є важливим завданням подальших наукових досліджень.

Дефіцит естрогенів призводить до розбалансування між рівнем кальцію в сироватці крові та гормонами: паратиреоїдним, кальцитріолом, кальцитоніном, викликаючи дефіцит кальцію, вітаміну D та розвиток вторинного гіперпаратиреозу.

Менопаузальна гормональна терапія здатна продовжити життя

Отже, дефіцит вітаміну D, який формується в період менопаузи, є наслідком вікових особливостей, наявності різноманітної екстрагенітальної патології, з одного боку, а з іншого − викликає прояви клімактеричних симптомів і може бути маркером їх тяжкості, а його корекція сприятиме поліпшенню самопочуття жінки.

 

My default image

 

Дослідження параметрів співвідношення показників, серед яких рівень вітаміну D, особливо в умовах певного регіону, − важливий напрямок вивчення особливостей періоду менопаузи.

Дослідженнями ряду авторів було доведено та патогенетично обґрунтовано, що клінічно ефективно та економічно вигідно призначати жінкам у період менопаузи гормональні препарати (естрогени, естроген-прогестерон).

Більше корисної та цікавої інформації на нашому каналі на YouTube:

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити