Атопічні захворювання є одними з найпоширеніших хронічних патологій дитячого віку. До них відносяться екзема (атопічний дерматит), бронхіальна астма, ринокон'юнктивіт, кропив'янка та ін.
Патогенез цих захворювань пов'язаний з підвищеною продукцією імуноглобулінів Е та обумовлений як генетичними факторами, так і впливом навколишнього середовища.
Дізнайтесь у нашій статті на estet-portal.com найактуальніші підходи до профілактики атопічного дерматиту в дитячому віці, які рекомендують світові практики в галузі імунології, алергології та дерматології.
Дієта при атопічному дерматиті у дітей
На сьогоднішній день опубліковані нові рекомендації Комітету з харчування та Відділу алергології та імунології Американської академії педіатрії з приводу позитивного впливу раннього введення харчових дітей. атопічним дерматитом та впливу грудного вигодовування на ці захворювання.
Читайте нас у Instagram!
>Ще десять років тому світові педіатри рекомендували діаметрально протилежний підхід до харчування дітей із ускладненим сімейним анамнезом з алергії чи атопічного дерматиту. Цей підхід включав використання сумішей для вигодовування на основі гідролізату білка коров'ячого молока годуючим грудьми, було рекомендовано виключити з раціону арахіс та інші алергени; введення в раціон малюка коров'ячого молока, курячих яєць, арахісу та риби було рекомендовано відкласти до досягнення ним 12 міс. Однак у ході спостереження протягом наступних 8 років було з'ясовано, що відкладено введення алергенів у раціон і така низькоалергенна дієта не є профілактикою розвитку атопічного дерматиту.
Після даних досліджень, рекомендації щодо використання гідролізованих сумішей та дотримання дієти було змінено на більш умовні (хоча поки що підтверджено їхню позитивну роль у зниженні ризику виникнення атопічного дерматиту), а рекомендації щодо обмеження дієти для матерів-годувальниць взагалі були відсутні. З того моменту було розпочато більш ґрунтовне накопичення доказових даних з метою формування нових клінічних посібників та рекомендацій щодо профілактики розвитку атопічного дерматиту у дітей із обтяженим сімейним анамнезом.
Які патологічні стани часто супроводжуються хронічним свербінням
Обмеження материнської дієти
Відсутні переконливі дані щодо того, що будь-які обмеження материнської дієти знижують ризик розвитку атопічного дерматиту. Але, за даними одного систематичного огляду, споживання матерями різних фруктів, овочів, риби, продуктів, багатих на вітамін D, під час вагітності та годування груддю, а також дотримання ними певних елементів середземноморської дієти надалі зменшувало кількість проявів атопічного дерматиту у дітей. >
Алергічна екзема може бути фактором розвитку харчової алергії
Особливості впливу природного вигодовування дітей на частоту розвитку атопічного дерматиту та інших алергічних захворювань:
1) Природне вигодовування протягом перших 3-4 місяців життя дитини знижує ризик розвитку та маніфестації бронхіальної астми у дітей віком до 2-х років
2) Згідно з деякими даними, будь-який вид природного вигодовування (виключно грудне або змішане), яке триває більше перших 3-4 місяців життя дитини може відстрочити розвитку бронхообструктивного синдрому до 5 років і більше
3) Підтверджено, що вигодовування дитини виключно материнським молоком протягом перших 3-4 місяців життя дитини знижує ризик розвитку атопічного дерматиту,
Проводяться дослідження щодо зв'язку між тривалістю грудного вигодовування та ризиком виникнення харчових алергій.
Введення харчових алергенів при схильності до атопічного дерматиту
Згідно з новими клінічними даними, зв'язку не виявлено між відстроченим введенням харчових алергенів, застосування у дитини низькоалергенної дієти та зниженням розвитку атопічного дерматиту. На противагу цьому найбільш значущою зміною в рекомендаціях є дані про позитивний вплив раннього введення алергенів, зокрема продуктів, що містять арахіс, у доступних для споживання дитини формах.
Ця теза була доведена масштабним дослідженням LEAP (Learning early about peanut - Раннє знайомство з арахісом).
Цільовою групою для цієї рекомендації є діти із середньоважкою та тяжкою формами атопічного дерматиту та/або алергією на білок курячого яйця. Їм рекомендовано введення продуктів, що містять арахіс, у доступних для споживання формах у віці 4-6 місяців (дітям із середньоважкою формою атопічного дерматиту рекомендується введення в 6 місяців).
\
Специфічна імунотерапія дозволяє забути про атопічний дерматит
Отже, на противагу думці, що закріпилося в педіатричній практиці, обмеження дієти матері при грудному вигодовуванні не є основним і дієвим методом для запобігання розвитку атопічного дерматиту у дітей. Наразі найбільш ефективним, з погляду доказової медицини, способом є сприяння максимальної тривалості грудного вигодовування у дітей до 12 місяців.
Мутація гена філаггріна як причина атопічного дерматиту
Поділіться:
Додати коментар