Лікування СПКЯ: Як завагітніти при синдромі полікістозних яєчників

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеним захворюванням, яке впливає на роботу яєчників жінки.

При СПКЯ спостерігається підвищений рівень тестостерону, лютеїнізуючого гормону (ЛГ), низький рівень зв'язуючого статеві гормони глобуліну (ГСПГ) – білка в крові, який зв'язується з тестостероном та знижує його ефект.

Це захворювання може стати причиною безпліддя, а також підвищує ризик інсульту, інфаркту, цукрового діабету та раку ендометрію.

У зв'язку з цим СПКЯ вимагає обов'язкового лікування, докладніше про яке читайте на estet-portal.com у цій статті.

• На підставі чого ставиться діагноз синдром полікістозних яєчників
• Симптоми синдрому полікістозних яєчників
• Медикаментозне лікування синдрому полікістозних яєчників
• Хірургічне лікування синдрому полікістозних яєчниківв

На підставі чого ставиться діагноз синдром полікістозних яєчників

3 головні ознаки СПКЯ (якщо у пацієнтки є хоча б 2 з них, їй може бути поставлений діагноз СПКЯ):

• нерегулярні менструації – овуляція відбувається нерегулярно;
• надлишок андрогену - високий рівень «чоловічих» гормонів в організмі може стати причиною гірсутизму;
• полікістоз яєчників - яєчники збільшуються і містять багато заповнених рідиною фолікулів, які нагадують кісти (звідси і назва синдрому).

У полікістозних яєчниках міститься велика кількість фолікулів розміром до 8 мм. Ці фолікули - це недорозвинені мішечки, у яких розвиваються яйцеклітини.

При СПКЯ вони часто не здатні випустити яйцеклітину, і це означає, що овуляція не відбуваєтьсят.

Лікування раку яєчників : які методи використовуються на сьогоднішній день

Симптоми синдрому полікістозних яєчників

Симптоми синдрому полікістозних яєчників зазвичай стають очевидними у віці до 20 років.

Вони можуть включати:

• нерегулярні менструації або їх відсутність;
• проблеми з вагітністю через нерегулярну овуляцію;
• гірсутизм;
• збільшення ваги;
• стоншення та випадання волосся;
• жирна шкіра, акне.

СПКЯ також пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку проблем зі здоров'ям у пізнішому віці, таких як цукровий діабет 2 типу, високий рівень холестерину та підвищений артеріальний тиск. Захворювання може супроводжуватися депресією та перепадами настрою.

Точна причина виникнення СПКЯ невідома, але часто має сімейний характер. Це говорить про те, що може існувати генетичний зв'язок із СПКЯ, хоча конкретні гени, пов'язані з цим станом, ще не ідентифіковані. 

Захворювання пов'язане з порушенням рівня гормонів в організмі, зокрема високим рівнем інсуліну.

Багато жінок із СПКЯ стійкі до дії інсуліну, внаслідок чого його виробляється надмірна кількість, а це, у свою чергу, призводить до збільшення вироблення та активності гормонів, таких як тестостерон.

Тестостерон заважає розвитку фолікулів і перешкоджає нормальній овуляції.

Надмірна вага або ожиріння також сприяють підвищенню рівня тестостеронуа.

Як ожиріння впливає на розвиток синдрому полікістозних яєчників

Медикаментозне лікування синдрому полікістозних яєчників

Якщо у пацієнтки СПКЯ пов'язаний із надмірною вагою, втрата ваги та правильне збалансоване харчування можуть покращити клінічну картину захворювання.

1. Нерегулярні або відсутні менструації

Протизаплідні таблетки можуть бути рекомендовані для досягнення регулярних менструацій. Це також зменшить довгостроковий ризик розвитку раку слизової оболонки матки.

2. Як завагітніти при синдромі полікістозних яєчників

СПКЯ часто супроводжується проблемами з вагітністю. Однак, при правильному лікуванні, більшість жінок із цим діагнозом здатні завагітніти.

Препарат під назвою кломіфензазвичай є першим препаратом для лікування СПКЯ, рекомендованим для жінок, які намагаються завагітніти.

Кломіфен сприяє щомісячному виходу яйцеклітини з яєчників (овуляція).

Якщо кломіфен не сприяє овуляції, можуть бути рекомендовані інші ліки під назвою метформін.

Метформінчасто використовується для лікування діабету 2 типу, але він також може знизити рівень інсуліну та цукру в крові у жінок із СПКЯ.

Крім стимуляції овуляції та зниження ризику викидня, метформін може також мати інші довгострокові переваги для здоров'я, такі як зниження високого рівня холестерину та зниження ризику серцевих захворювань.

Летрозол іноді використовується для стимуляції овуляції замість кломіфену. Однак цей препарат ліцензований для лікування раку молочної залози, він не має ліцензії на лікування СПКЯ.

Ще один варіант терапії при СПКЯ – ін'єкції гонадотропінів. Але важливо пам'ятати, що вони можуть надмірно стимулювати яєчники і призвести до багатоплідної вагітності.

Найважливіша інформація про синдром полікістозних яєчників

3. Небажане зростання волосся та випадання волосся

Ліки для контролю надмірного росту волосся (гірсутизм) та випадання волосся (алопеція) включають конкретні типи комбінованих пероральних протизаплідних препаратів:

• ципротерону ацетат;
• спіронолактон;
• флутамід;
• фінастерид.

Ці ліки працюють, блокуючи ефекти «чоловічих гормонів», таких як тестостерон, а деякі також пригнічують вироблення цих гормонів яєчникамі.

Такий препарат як орлістат може бути рекомендований для зниження ваги, а статини призначаються при СПКЯ пацієнтам із високим рівнем холестерину в крові.

Читайте найцікавіші статті в Telegram!

Хірургічне лікування синдрому полікістозних яєчників

Якщо СПКЯ не піддається лікуванню за допомогою медикаментів, пацієнту може бути рекомендовано хірургічна терапія захворювання.

Процедура клиноподібної резекції яєчників проводиться за допомогою лапараскопа. Паралельно лікар має можливість усунути інші можливі причини безпліддя.

При необхідності проводитися коагуляція вогнищ ендометріозу, видалення параоваріальних кіст, міомектомія, сальпінгооваріолізис, роз'єднання спайок.

Після процедури знижується рівень тестостерону та лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Це сприяє нормалізації гормонального дисбалансу та відновленню нормальної роботи яєчників.

Вам також може бути цікаво: Дермоїдна кіста яєчника : видаляти чи ні