Дермоидная киста яичника: удалять или нет

Кістозні утворення статевих залоз належать до поширених гінекологічних захворювань. Серед усіх яєчникових кіст близько 20% становить дермоїдна кіста яєчника, яка за походженням є не стільки кістою, скільки доброякісною пухлиною. Захворювання протікає безсимптомно, поки пухлина має незначні розміри, але в міру зростання освіти (15-20 см) жінку починають турбувати тяжкість або ниючі болі в животі, розлади роботи товстої кишки і сечового міхура. Найчастіше дана кіста діагностується у дівчат у пубертатному періоді, молодих жінок та жінок періоду клімактерію.

Переродження дермоїду в рак яєчника спостерігається в 1 – 3% ситуацій. Що являє собою дана кіста, як виявляється, чи необхідно її видаляти – Читайте на estet-portal.com.

Що являє собою дермоїдна кіста яєчника

Іншими назвами пухлини є зріла тератома (дермоїд). Освіта є додатковою ділянкою яєчникової тканини, має товсту капсулу, заповнену слизовим вмістом. У слизу кісти знаходяться різні включення: сало, волосся, ділянки кісток, хрящів, зубів та інше. Найчастіше пухлина розташовується на правому яєчнику, рідко формуються двосторонні кісти. Дане утворення може досягати гігантських розмірів, має округлу або овоїдну форму, довгу ніжку. Наявність ніжки надає кисті мобільність, що загрожує виникненням ускладнень.

Походження дермоїдної кисти яєчника обумовлено порушенням диференціювання оваріальної тканини у ембріональний період. У формуванні пухлини беруть участь усі 3 зародкові пласти (ендодерма, мезодерма, екзодерма). Якщо розвиток плода протікає без відхилень, то у майбутніх статевих залозах пласти не залишаються. При відхиленні від нормального перебігу ембріогенезу порушується диференціювання тканин, а клітини ембріональних пластів перемішуються. Все перераховане пояснює механізм зародження освіти та наявність у ньому складових різних тканин, що утворюються з різних ембріональних пластів.

Кіста починає рости в періоди гормональних сплесків (пубертат, вагітність, пременопауза). Гормональні перебудови не є причиною, а пусковим механізмом початку бурхливого зростання пухлини.

Як проявляється дермоїдна кіста яєчника

Утворення невеликих розмірів (до 50 мм) ні чим себе не виявляє, може бути виявлено випадково на профілактичному огляді або під час проведення УЗ-сканування малого тазу. При досягненні кістою розмірів 100 –; 150 мм пацієнтку починають турбувати давлячі та/або розпираючі болючі відчуття внизу живота, у ряді випадків вони ниючі або тягнуть. Виникають проблеми із сечовипусканням, дефекацією. При тиску тератоми на сечовий міхур виникають імперативні позиви на сечовипускання, внаслідок чого воно стає частим. Здавлення товстої кишки (зокрема прямої) провокує розвиток запорів, які змінюються діареєю та болю в процесі дефекації. Значні розміри освіти призводять до збільшення деформації живота, що найбільш помітно у пацієнток астенічної статури. Можливі болі під час коїтусу та після нього.

Оскільки тератома не вважається гормонально активною пухлиною, її існування не відбивається на регулярності менструального циклу, а також характері менструацій. Наявність довгої ніжки освіти підвищує його рухливість, що може спровокувати перекрут ніжки з подальшим її некрозом та розвитком ознак гострого живота (гіпертермія, різкі абдомінальні болі, ознаки подразнення очеревини). Подібна ситуація потребує негайного звернення за медичною допомогою та видалення кісти.

Читайте також: Ендометріоз яєчників: якими симптомами можуть виявлятися "шоколадні кісти"

My default image

Лікувальні заходи щодо дермоїдної кісти яєчника

При виявленні освіти проводиться його хірургічне видалення, незалежно від наявності або відсутності симптоматики та розмірів кісти. По-перше, дермоїд має високий ризик розвитку ускладнень, що вимагають екстреного оперативного втручання (фізична активність може спровокувати перекрут ніжки тератоми або її розрив, наявність хронічних інфекційних вогнищ в організмі сприяє нагноєнню кісти). По-друге, тератома має мінімальний, але ризик малигнізації, особливо у жінок пременопаузального віку.

Обсяг оперативного втручання визначається низкою факторів:
•    наявність ускладнень або їх відсутність;
•    вік;
•    розмір кісти;
•    супутня гінекологічна патологія;
•    доброякісність або злоякісність процесу.

У разі неускладненого перебігу дермоїду та молодого віку хворий виконується висічення кісти по межі здорових тканин статевої залози або клиноподібна резекція яєчника. При виникненні ускладнень або клімактеричному періоді проводиться видалення яєчника або придатків. Операційний доступ за сприятливих обставин – лапароскопічний. Лапаротомія показана при підозрі на малігнізацію тератоми або при її ускладненнях.

Вчасно виявлена ​​та прооперована дермоїдна кіста яєчника має сприятливий прогноз як для репродуктивного здоров'я пацієнтки, так і для її життя.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити