Як лікарю-косметологу розпізнати невралгію трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва (НТН) є поширеним і потенційно інвалідним захворюванням, точна патофізіологія якого залишається невідомою.

Невралгія трійчастого нерва характеризується одностороннім болем по ходу чутливих гілок V пари черепно-мозкових нервів, яка зазвичай іррадіює у верхньо- або нижньощелепну ділянку у 35% хворих і часто супроводжується короткочасним спазмом м'язів обличчя. .

Ізольована поразка очної гілки проявляється набагато рідше (2,8%).

Оскільки цей нерв є найбільшим, який іннервує обличчя разом із 7 парою, лікарю-косметологу необхідно мати чіткі уявлення клінічної картини його ураження.

Докладніше про це читайте у статті на estet-portal.com .

• Походження невралгії трійчастого нерва
• Підходи до класифікації невралгії трійчастого нерва
• Больовий синдром при невралгії трійчастого нервава

Походження невралгії трійчастого нерва

Оскільки точний патогенез залишається повністю недослідженим, походження НТН може бути пов'язане з ураженням центральних та/або периферичних структур нервової системи.

Роздратування трійчастого нерва може викликати біль, оскільки його основна функція − сенсорна.

Читайте нас у Instagram!

Зазвичай при невралгії трійчастого нерва органічна поразка відсутня (85%), хоча багато дослідників погоджуються, що компресія венозних або артеріальних судин при вході трійчастого нерва в міст має значення для розвитку ідіопатичної невралгії.

Надалі стиснення судин призводить до осередкової демієлінізації трійчастого нерва.

Нейропатичний біль є головною ознакою травми демієлінізованих та мієлінізованих первинних аферентних волокон, які проводять імпульси від ноцицептивних рецепторів.

Мікропоушкодження нервових волокон, де головним фактором є демієлінізація, що зазвичай спостерігається в парагангіліонарній ділянці, призводить до порушення передачі імпульсу.

Такий механізм викликає зниження порога чутливості (наприклад, вібрація може спровокувати больовий напад), що може спостерігатися на прийомі у лікаря-стоматолога або під час проведення косметологічних процедурур.

Перша допомога при оклюзії сітківки артерії після ін'єкцій філерів

Підходи до класифікації невралгії трійчастого нерва

Невралгію трійчастого нерва поділяють на класичну та симптоматичну.

Класична форма (ідіопатична) включає напади, які виникають при контакті нормальної артерії з розташованим поруч нервом.

Симптоматичні форми можуть мати різне походження.

Аневризми, пухлини, хронічні запальні процеси в мозкових оболонках або інші ураження можуть дратувати коріння трійчастого нерва, викликаючи симптоматичну невралгію трійчастого нерва.

Невралгію трійчастого нерва можуть викликати розташовані поруч зубні пломби з різних металів.

Повідомлялося про виникнення патології даного нерва, пов'язану з проведенням пірсингу ка.

Больовий синдром при невралгії трійчастого нерва

НТН проявляється колючим болем на одній половині обличчя, який викликається жуванням або дотиком до уражених ділянок.

Найчастіше уражається права половина особи (5: 1).

Деякі пацієнти можуть мати синдром «передтригемінальний» невралгії: вони скаржаться на біль у ділянці пазух або зубний біль, який триває годинами, провокується рухами щелепи або питвом.

Застосування ботулотоксину в лікуванні мігрені

Характеристика больового синдрому:

• Інтенсивний нападоподібний, колючий;
• Починається з відчуття ураження електричним струмом у певній ділянці;
• Наростання інтенсивності болю менш ніж за 20 секунд, що часто призводить до викривлення обличчя пацієнта;
• Інтенсивність зменшується протягом кількох секунд, потім з'являється пекучий біль тривалістю кілька секунд-хвилин;
• Біль повністю стихає між нападами, навіть коли вони інтенсивні та часті;
• Під час нападів болю пацієнти можуть виконувати різні рухи головою або робити «гримаси» для зменшення вираженості болю, таким чином виникає стан схожий на больовий тик (tic douloureux).

Нові можливості медикаментозного лікування мігрені

Поділіться: