За останні 15 років алергія зайняла провідне місце у списку найпоширеніших захворювань у світі.
На двадцять дев'ятому конгресі Європейської академії алергології та клінічної імунології (еААС-2010) зазначалося, що найбільше зростання захворюваності на алергію спостерігається у дитячій популяції.
Так, протягом останніх 10 років частота атопічних захворювань зросла серед дорослих на 35%, а серед дітей − більш ніж на 100%.
Читайте у статті на estet-portal.com які вірусні захворювання можуть стати фактором ризику розвитку атопічного дерматиту.
- Зростання захворюваності на атопічний дерматит у структурі дерматологічних захворювань
- Сучасні підходи до терапії атопічного дерматиту
- Роль вірусу простого герпесу у виникненні атопічного дерматитуа
Зростання захворюваності на атопічний дерматит у структурі дерматологічних захворювань
До найбільш поширених і тяжких клінічних перебігів алергічних захворювань, які, як правило, починаються в дитячому віці, традиційно відноситься атопічний дерматит (АТ).
За даними ВООЗ, атопічний дерматит щорічно реєструється у понад 1 млн осіб.
Читайте нас у Instagram!
У загальній структурі дерматологічної захворюваності питома вага цієї нозології становить 20%, а у структурі алергічних захворювань − 50-75%.
В останні роки особливо зросла захворюваність на алергодерматози у дітей перших семи років життя.
Якщо у 60-ті роки минулого століття вона становила у країнах Європи 0,1 -0,5%, то на сьогодні відповідає середньому рівню 12%.
Імунологічні аспекти розвитку атопічного дерматиту a>
Розвиток атопічного дерматиту на сучасному етапі розглядають як наслідок складних взаємодій кількох факторів:
- генетичної схильності;
- довкілля;
- інфекційних агентів;
- дефектів бар'єрної функції шкіри;
- порушень імунологічної відповіді.
Цьому захворюванню властиві поліморфізм клінічних форм ураження шкіри, стадійність перебігу та розвиток супутніх патологічних змін з боку різних органів і систем організмума.
Сучасні підходи до терапії атопічного дерматиту
Питання ведення пацієнтів з атопічним дерматитом регламентовані відповідною клінічною установкою, яка ґрунтується на даних світової доказової медицини, в тому числі PRACTALL на 12 років (NICE 2007), Guidelines on management of atopic eczema, British Association of dermatologists та ін.
Безперечно, найефективнішою є етіотропна терапія, спрямована на усунення контакту з факторами, які викликають загострення захворюванняия.
Тільки у 30-40% дітей атопічний дерматит пов'язаний лише з харчовою алергією. На сьогоднішній день все частіше з'являються підтвердження зростання ролі герпетичної інфекції у виникненні цієї патології.
Роль вірусу простого герпесу у виникненні атопічного дерматиту
У 70% дітей та 80-90% дорослого населення виявляють антитіла до вірусу простого герпесу (ВПГ).
Переживання ВПГ в організмі людини призводить до зниження напруженості як клітинної, так і гуморальної ланок імунітету.
Порушується функціональна активність неспецифічних факторів захисту.
Були проведені дослідження, метою роботи яких було оцінити ефективність комплексної терапії атопічного дерматиту, викликаного вірусом простого герпесу.
Основні підходи до лікування алергічного дерматиту
Дітям, які хворіють на атопічний дерматит, призначали:
- ацикловір з розрахунку 20 мг/кг маси 2 рази на добу протягом 2 тижнів, потім 1 раз на добу протягом 2 тижнів;
- інтерферон альфа-2bрекомбінантний 500 тис. 2 рази на добу протягом 2 тижнів, потім 2 рази на тиждень 2-3 тижня;
- пробіотик (2 млрд L.acidophillus + B.lactis + фруктоолігосахариди) по 1 табл. 2 рази на день протягом місяця.
Позитивна динаміка клінічних проявів на шкірі (зникнення висипів, свербежу, печіння, хворобливості) на п'яту добу лікування спостерігалася у 97,8% хворих на дитячу та у 98,5% хворих на підліткову форму атопічного дерматиту.
Хворим з підлітковою формою АТ призначали:
- ацикловір з розрахунку 20 мг/г маси 2-3 рази на добу протягом 2 тижнів, потім 1 раз на добу протягом 2 тижнів;
- інтерферон альфа-2 рекомбінантний 1000000 − 2 рази на добу протягом 2 тижнів, потім 2 рази на тиждень 2-3 тижні;
- пробіотик, що містить живі Lactobacillus rhamnosus GG - по 1 саші 1 раз на добу протягом місяця.
Про що свідчить сверблячка шкіри a>
Зовнішня терапія включала: місцево на ділянки висипань призначали ацикловір крем4-6 разів на добу.
Запропоноване комплексне лікування атопічного дерматиту було ефективним у 96,7% хворих з дитячою формою та 97,3% хворих з підлітковою формою захворювання.
Комплексне лікування атопічного дерматиту, викликаного герпетичною інфекцією, сприяло:
- достовірне відновлення вмісту СD3 + лімфоцитів, CD4 + клітин, субпопуляції CDS + клітин, СD22 + лімфоцитів та кількості CD16 + клітин;
- підвищення рівня сироваткових імуноглобулінів IgG, IgA, IgM у дітей.
Після проведеного комплексного лікування АТ, викликаного герпетичною інфекцією дитячої та підліткової форми, спостерігалося достовірне зниження до норми рівня антитіл IgG і IgMHSV1 / 2.
Результати даних досліджень свідчать про те, що вірус простого герпесу відіграє значну роль або є тригерним фактором у розвитку атопічного дерматиту, що надалі може використовуватися для розробки методів профілактики захворювання у осіб із обтяженим анамнезом.
Додати коментар