Гиперпролактинемия. Почему повышается пролактин и как это проявляется

З огляду на світову тенденцію до збільшення кількості захворюваності молочних залоз, важливе значення має профілактика їх патологічних станів.

Головним напрямом у попередженні пухлинних процесів у грудях є правильна тактика ведення пацієнток з доброякісною дисплазією молочних залоз, яка складається з ранньої діагностики, попередження та лікування проліферативних та ендокринних патологій органів репродуктивної системи.

Одним із суттєвих за своїм впливом є синдром гіперпролактинемії.

Читайте у нашій статті на еstet-portal.com як пролактин та його підвищення впливає на стан молочних залоз у жінок.

Три основні гормони, що впливають на тканину молочної залози

Досить часто розвиток дисплазії молочних залоз розвивається на тлі порушень нейроендокринної регуляції, а саме порушення секреції естрогенів, прогестерону та пролактину.

Починаючи з пубертатного віку, молочна залоза формується під впливом цих трьох гормонів..

Прогестерон контролює зростання та розвиток залізистої тканини, відповідальний за збільшення кількості частинок та альвеол, але при цьому контролює та стримує активність мітозу.

Естрогени забезпечують зростання судин сполучної тканини та проліферацію альвеолярного та проточного епітелію.

Під час вагітності стимулюється секреторний апарат за допомогою пролактину, таким чином молочні залози готуються до майбутньої лактації.

Підвищення концентрації пролактину в крові вище за норму називається гіперпролактинемія.

Як проявляється гіперпролактинемія, читайте далі в нашій статтіє.

Будова будова молочної залози: красива та вразливий жіночий орган

Яка речовина контролює пролактин? Механізм розвитку гіперпролактинемії

Гіперпролактинемія може значно впливати на стан та функціонування молочних залоз.

Коли підвищується рівень пролактину, натомість відбуваються зміни у репродуктивній функції жінки – порушується менструальний цикл, розвивається безпліддя, виникає галакторея, яка не пов'язана з народженням дитини.

Епідеміологічні дані свідчать про широку поширеність гіперпролактинемії.

У 17 осіб із 1000 спостерігається гіперпролактинемія, причому як у жінок, так і у чоловіків. У жінок у 10 разів частіше спостерігається цей синдром.

Пролактин є єдиним гормоном передньої частки гіпофіза, виділення якого контролюється гіпоталамусом і перебуває під його інгібуючим впливом.

Речовина, яка здатна знизити секрецію пролактину – дофамін.

Це гіпоталамічний нейротрансмітер.

Якщо рівень дофаміну знаходиться в межах норми, D2 рецептори лактотрофів досить стимулюються.

Це інгібує синтез ферменту аденілатциклази, а також не дозволяє ділитися клітинам та синтезувати ДНК, що в результаті дозволяє контролювати рівень пролактину та тримати його на рівні норми.

Якщо дофамін знижується, у такому разі зменшується його активуючий вплив на D2 рецептори лактотрофів, рівень пролактину підвищується та розвивається гіперпролактинемия.

Читайте нас у Facebook!

У яких умовах підвищується пролактин? Форми гіперпролактинемії

На основі механізму формування зайвої секреції пролактину виділяють такі клінічні форми гіперпролактинемії:

  • симптоматична гіперпролактинемія;
  • безсимптомна гіперпролактинемія;
  • гіперпролактинемічний гіпогонадизм;
  • гіпофізарна секреція пролактину в клітинах імунної системи або інших органів;
  • гіперпролактинемія у поєднанні з іншими гіпоталамогіпофізарними захворюваннями.

Крім цього, виділяють патологічну, фізіологічну та ятрогенну гіперпролактинемію.

My default image

Фізіологічне підвищення рівня пролактину спостерігається у таких випадках:

  • при важких фізичних навантаженнях;
  • у перші 3-4 тижні після пологів;
  • під час сну, незалежно від часу доби;
  • під час акту ссання та подразнення сосків;
  • за умов гіпоглікемії;
  • під час статевих зносин у жінок;
  • під час стресових ситуацій;
  • в пізній лютеїновій та фолікулярній фазі менструального циклу;
  • у неонатальному періоді (2-3 тижні після народження);
  • під час вагітності (пролактин підвищується у 7-10 разів);
  • під час виконання різних медичних маніпуляцій.

Розвиток гіпрепролактинемії ятрогенного характеру пов'язаний з можливим впливом на лактотрофи аналогів тіроліберину, меланотропіну, гонадоліберину, лікарських засобів, які стимулюють секрецію серотиніну, вазоінтестинальних пептидів. >

Також ятрогенне захворювання може виникнути на тлі прийому лікарських препаратів, які інгібуючі впливають на рецептори дофаміну, або знижують його запаси. До цих препаратів відносяться інгібітори моноаміноксидази, антидепресанти, антагоністи кальцію та гістамінових Н2 рецепторів.

Після прийому препарату, що містить естроген, у третині випадків провокується підвищення рівня пролактину, незалежно від дози препаратута.

Жіночі груди після пологів: як виробляється молоко

Симптоми та ознаки, що супроводжують гіперпролактинемію

Всі форми гіперпролактинемії супроводжуються порушенням гіпоталамогіпофізарно-яєчникової системи, що розвивається на тлі негативного впливу зайвого пролактину на репродуктивну сферу жінки.

При цьому жінка може різною мірою відчувати ті чи інші симптоми гіперпролактинемії.

Симптоми гіперпролактинемії:

Підвищений рівень пролактину є маркером центральних порушень у системі регуляції репродуктивної функції, на тлі чого розвивається дефіцит прогестерону.

А також гіперпролактинемія може мати прямий вплив на розвиток проліферативних захворювань у молочній залозі.

Важливо зазначити, що нормальний рівень пролактину має онкопротективну дію на тканини залози, тоді як гіперпролактинемія має зворотний вплив.

Чому розвивається мастит? Види та лікування маститів

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити