Естетичне лікування шкіри за допомогою ін'єкцій гіалуронової кислоти та ботулотоксину добре себе зарекомендувало завдяки безпеці процедур та стабільним результатам. Як і за будь-якої іншої терапії, можуть виникнути ускладнення та побічні явища, залежно від індивідуальних факторів кожного пацієнта, кваліфікації, досвіду та технік фахівця. Неприємні ситуації, пов'язані з введенням ін'єкцій, як правило, короткочасні та варіюють від легкого до середнього ступеня важкості. Правильне консультування пацієнтів, підготовка та бездоганна техніка є головною стратегією зниження ризику виникнення ускладнень.
Ін'єкції ботулотоксину типу А: основні правила
Настійно не рекомендується проводити лікування ботулотоксином у час вагітності та грудного вигодовування через відсутність адекватних даних про вплив його на дитину та ступінь репродуктивної токсичності.
Зібраний анамнез перед введенням ботулотоксину повинен включати алергії, препарати, хронічні захворювання, використання нейромодуляторів або філерів до цього. Слід чітко оцінити, чи має цей пацієнт протипоказання та фактори ризику для виникнення ускладнень.
Щоб знизити ризик утворення синців та екхімозів, буде корисно дати рекомендації уникати вживання біологічно активних добавок та препаратів, які здатні впливати на згортання крові, приблизно за тиждень до процедури.
Грамотне консультування пацієнтів має вирішальне значення, оскільки вони повинні бути повністю обізнані про всі можливі ризики, ускладнення та побічні явища. Пацієнт повинен розуміти весь процес лікування та можливість потенційних ускладнень у достатньо, щоб дати інформовану згоду на введення ботулотоксину.
Підписуйтесь на нас у Instagram!
Необхідно нагадувати, що естетичні ін'єкції є серйозними медичними процедурами, тому про будь-які побічні явища, скарги, непередбачені зміни, які турбують, слід повідомляти. До них можуть належати нестандартні побічні явища такі, як опущення повік або брів, ненавмисна зміна посмішки у зв'язку з парезом великої та малої вилицьових м'язів, м'язи, що опускає губу, а також м'язи сміху. Деякі з цих ускладнень можна виправити за допомогою введення ботулотоксину в м'язи – антагоністи. У разі опущення повік офтальмологічні розчини, що стимулюють альфа-адренергічні рецептори, можуть використовуватися для підняття верхньої повіки за рахунок скорочення м'язи Мюллера.
Читайте також: Менеджмент ускладнень після введення ботулотоксину
Щоб звести до мінімуму болючі відчуття, рекомендується використовувати повільну техніку ін'єкції з м'якою та повільною швидкістю екструзії. Вібраційна анестезія ефективна для зменшення болю при ін'єкціях.
Ін'єкції гіалуронової кислоти в клінічній практиці
Фактори ризику, виявлені при консультуванні потенційного пацієнта, можуть включати історію ускладнень, пов'язану з наповнювачами м'яких тканин, попередні процедури, погану гігієну пародонту, наявність імунодефіциту, рецидивуючий вірус простого герпесу типу 1 з проявами на обличчі, декомпенсований цукровий діабет. Пацієнти з аутоімунними захворюваннями повинні індивідуально оцінюватися в кожному конкретному випадку, водночас це не є абсолютним протипоказанням для введення гіалуронової кислоти.
Читайте також: Ін'єкції гіалуронової кислоти: особливості застосування
Пацієнтів варто проінструктувати про інформування щодо появи вузликів, як відразу після ін'єкції, так і відстрочено.
Це може говорити про неправильне розміщення наповнювача, індивідуальну реакцію, що приєдналася інфекції.
Хоча оклюзія судин зустрічається рідко, пацієнти повинні бути поінформовані про всі можливі симптоми цього ускладнення, включаючи зорові порушення, некроз тканин, нетромботічну емболію легеневої артерії.
Мал.1 Небезпечні зони при введенні філерів
Дуже важливо відновити циркуляцію судин сітківки протягом 60-90 хв. Пацієнтам слід заздалегідь дати згоду на руйнування введеного філера за допомогою ін'єкцій гіалуронідази у разі розвитку ускладнень.
Читайте також: Застосування гіалуронідази при ускладненнях
Підписуйтесь на нас у Facebook!
Прийом антикоагулянтів та нестероїдних протизапальних препаратів підвищує ризик появи синців та екхімозів.
Введення гіалуронової кислоти не слід рекомендувати вагітним та пацієнтам молодше 18 років, а також за наявності запальних та інфекційних процесів на обличчі.
Філери з гіалуронової кислоти не використовуються в одну процедуру з лікуванням лазером, глибоким хімічним пілінгом, дермабразією. Використання топічних та пероральних ретиноїдів не протипоказане.
Ін'єкції наповнювача слід робити повільно, з мінімальним тиском при введенні препарату та постійним рухом голки в одній площині, щоб мінімізувати випадкове внутрішньосудинне розміщення.
Читайте також: Оклюзія центральної артерії сітківки: менеджмент ускладнення
Щоб мінімізувати ризик приєднання бактеріальної інфекції, рекомендується використовувати техніку ANTT - Aseptic Non‐Touch Technique.
Глибоке розуміння анатомії, відточені техніки ін'єкції, поінформованість про потенційні ускладнення, як пацієнта, так і фахівця, дозволять мінімізувати ризики несприятливого результату процедури, досягти бажаного результату та покращити комплаєнс у подальшій роботі з клієнтом.
Ще більше цікавих матеріалів на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар