Розвиток дисморфофобії зазвичай починається у підлітковому віці, хоча може пройти 10 років і більше до встановлення діагнозу та призначення лікування. Також було виявлено, що поширеність цього розладу серед жінок є вищою, ніж серед чоловіків (2,1% проти 1,6%).
Середньостатистична поширеність тілесного дисморфічного розладу серед дорослих у позалікарняних умовах становить 1,9%, серед дорослих пацієнтів, які отримують психіатричну допомогу в амбулаторних умовах, − 5,8% серед дорослих пацієнтів психіатричних стаціонарів − 7,4%.
Ці показники свідчать, що, незважаючи на поширеність дисморфофобії, кількість пацієнтів, які отримують кваліфіковану допомогу, дуже мала. Читайте на estet-portal.com як лікар-косметолог може розпізнати це захворювання і які сучасні підходи до лікування дисморфофобії.
- Показник поширеності дисморфофобії в галузі естетичної медицини
- Скринінг дисморфофобії в практиці лікаря-косметолога
- Скринінг дисморфофобії в практицілікаря-косметолога
Показник поширеності дисморфофобії в галузі естетичної медицини
Показник поширеності дисморфофобії в галузі естетичної медицини значно вищий, порівняно з іншими областями, що має враховувати у своїй практиці лікар-косметолог.
Читайте нас у Instagram!
>Структура дисморфофобії в естетичній медицині має таку тенденцію: загальна косметична хірургія − 13,2%; ринопластика − 20,1%; щелепно-лицьова хірургія − 1,2%; ортодонтія та косметична стоматологія − 5,2%; дерматологія − 11,3%; косметологія − 9,2%.
З огляду на вищевикладене можна зробити висновок, що основна частина пацієнтів з дисморфофобією звертається до фахівців непсихіатричного профілю.
Тобто кожен десятий пацієнт у практиці лікаря-косметолога, згідно зі статистикою, може мати в анамнезі ознаки дисморфофобії. Але навіть у спеціалізованих умовах діагностика дисморфофобії як психічного розладу є недостатньо ефективною. Рівень діагностики захворювання дуже низький, оскільки пацієнти розповідають про свої симптоми в середньому лише 15,1%; 33,7% лікарям-психіатрам чи психологам протягом усього життя.
Як визначити психотип пацієнта і говорити з ним однією мовою
Тому так важливо для лікаря-косметолога зуміти виявити симптоми розвитку дисморфофобії на ранніх етапах, оскільки лікарі в галузі естетичної медицини є тією першою ланкою, де пацієнти можуть розкритися і таким чином лікар може виявити не лише зовнішній косметичний дефект, якщо він притаманний , а й відзначити психологічну складову дисморфофобії.
За незручності, побоювання засудження, відчуття, що лікар не зрозуміє проблем, пацієнти не афішують свого стану. Вони не знають про лікування, тому не запитують про це у лікаря і таким чином не дізнаються, що дисморфофобія становить велику проблему.
Скринінг дисморфофобії в практиці лікаря-косметолога
Розроблено спеціальні методики виявлення дисморфофобії у пацієнтів, які може використовувати лікар-косметолог у своїй практиці. Використання скринінгу є корисним, особливо при оцінці пацієнтів з розладами, які є коморбідними з дисморфофобією або можуть маскувати справжній діагноз тілесного дисморфічного розладу, наприклад депресія, обсесивно-компульсивний синдром або тривожний розлад.
Довірчі взаємини – важливий аспект естетичної медицини
Прикладом скринінгу, який можна використовувати, є опитування BDD Questionnaire, що має високу чутливість (94-100%) та специфічність (89-93%) у виявленні дисморфофобії.
Роль лікаря-косметолога в лікуванні дисморфофобії
Для лікування тілесного дисморфічного розладу призначають когнітивно-біхевіоральну та медикаментозну терапію: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, сертралін, пароксетин, циталопрам, есциталопрам, флувоксамін) і трициклічні антидепрес. Доведено, що флуоксетин є більш ефективним при симптомах тілесного дисморфічного розладу.
Когнітивно-біхевіоральна терапія при дисморфофобії спрямована на створення альтернативного розуміння пацієнтами своїх проблем, зменшення зосередженості на собі та застосування саморуйнівних копінг-стратегій. Для того, щоб перевірити свої побоювання, пацієнти керуються поведінковими експериментами.
Естетичні проблеми як результат психологічних проблем: тактика лікаря
Часто пацієнти на прийомі у психотерапевта або психіатра можуть не розуміти переконання лікаря щодо зовнішнього вигляду та бути амбівалентно налаштовані щодо психологічного лікування. Тому саме на цьому етапі лікування експертна думка лікаря-косметолога, як фахівця в галузі естетичної медицини, може значно вплинути на ефективність лікування дисморфофобії та переконати пацієнта в тому, що проблем з погляду естетики не існує.
Синергія лікаря-косметолога або суміжного фахівця в галузі естетичної медицини дуже важлива, так у багатьох клінічних дослідженнях було показано, що когнітивно-біхевіоральна терапія ефективніша для зменшення тяжкості симптомів дисморфофобії, покращення якості життя та підвищення рівня критичного ставлення пацієнта до свого стану. .
Дисморфофобія на практиці лікаря-косметолога (Частина 1)
Поділіться:
Додати коментар