Хронический зуд кожи в практике врача-дерматолога

Локалізована сверблячка шкіри зазвичай формується в зоні зміненої шкіри з розвитком дерматозу та ознаками запалення, і має чітко визначену ділянку поширення. Якщо зона локації сверблячки розміщена на незміненій шкірі, це лише свідчить про неврологічну етіологію захворювання. Сверблячка шкіри при патології внутрішніх органів має також свою специфічну локалізацію: шкіра спини та ніг – при захворюваннях нирок, кисті рук – у хворих з холестазом. При цьому відзначають постійну форму перебігу сверблячки. Поширена сверблячка може бути викликана локалізованим сверблячим дерматозом навіть без ознак системного ураження шкіри, як це трапляється у хворих на псоріаз. Проте,

Дізнайтеся у статті на estet-portal.com про основні причини та патології, які супроводжуються свербінням шкіри в практиці лікаря-дерматолога.

Хронічний свербіж шкіри у людей похилого віку

Не так багато сучасних досліджень стосуються з'ясування причин розвитку сверблячки шкіри у людей похилого віку. Однак, як свідчать результати проведених досліджень, серед усіх скарг, які висловлювали пацієнти похилого віку за наявності симптомів з боку шкіри, свербіж шкіри – ndash; найпоширенішим явищем, яке відзначають 29% пацієнтів.

Читайте нас у Instagram!

При цьому частота ураження у жінок дещо вища, ніж у чоловіків. У той же час у пацієнтів у віці. 85 років спостерігають високу поширеність цього стану, для якого характерна також сезонність – взимку хвороба проявляється частіше.

My default image

 

Читайте також: Акродерматит: методи діагностики та надання допомоги

До найбільш ймовірних факторів розвитку хронічної сверблячки шкіри у людей похилого віку необхідно віднести інволютивні зміни шкіри, сухість шкіри та зниження функції рогового шару, не дерматологічні хронічні захворювання в анамнезі, а також вплив лікарських препаратів, які пацієнти похилого віку змушені застосовувати для лікування при супутніх патологіях.

Хронічний свербіж шкіри під час вагітності

З проведених раніше досліджень встановлено, що 18% вагітних мають прояви сверблячки шкіри, викликаної вагою. Його прояви є основною дерматологічною скаргою вагітних у разі клінічного розвитку специфічного дерматозу. Особливо важким дерматозом вагітних є пемфігоїдний гестоз. Серед інших причин, які можуть мати ймовірний вплив на розвиток специфічного дерматозу вагітних, викликаного гестаційними змінами в період вагітності, є внутрішньопечінковий холестаз вагітних, уртикарні папули, що сверблять, і бляшки вагітності, а також загострення інших дерматозів, наявних до вагітності.

Необхідно пам'ятати, що тільки у однієї з п'яти вагітних із свербінням шкіри його пов'язують із розвитком специфічного дерматозу вагітних.

Важливо зазначити, деякі захворювання мають суто ендемічне поширення. Так, холестаз вагітних та свербіж шкіри на цьому фоні частіше (у 12-14%) виявляють у жінок Південної Америки.

Читайте також: Парапсоріаз: основні різновиди та їх відмінності

Характерною особливістю ураження є відсутність первинних змін шкіри, шкіра інтактна, здорова. Для європейської популяції цей показник становить 1-2%. Однак свербіж на тлі поліморфного ураження шкіри вагітності трапляється з частотою один випадок на 160 вагітних. Для обох станів характерний розвиток сверблячки шкіри на пізніх стадіях вагітності, на відміну від розвитку пемфігоїдного гестозу, який формується у 75% вагітних у I триместрі.

Сверблячка шкіри, спровокована прийомом лікарських засобів

Індукований застосуванням медичних препаратів свербіж шкіри на тлі відсутніх первинних морфологічних змін шкіри призводить до її ураження приблизно у 5% пацієнтів, які приймають лікарські засоби. Будь-який препарат може викликати свербіж шкіри. Механізми його формування різні − від виникнення висипів та кропив'янки до розвитку вторинного її ураження за рахунок розвитку холестазу, гепатотоксичності, ксерозу та підвищеної чутливості до світла.

My default image

Підвищення вивільнення біологічно активних сполук, здатних викликати свербіж шкіри (гістамін, серотонін та інші нейропептиди), неврологічну перебудову, які виникають у відповідь на токсичну дію лікарських засобів як негативний ефект, вважають першоджерелами патогенезу розвитку хронічної сверблячки шкіри /strong>.

Читайте також: Як розпізнати мікробну екзему

Досить висока частота розвитку хронічної сверблячки шкіри при застосуванні препаратів на базігідроксіетилкрохмалю. Застосування цих препаратів у лікарській практиці є досить поширеним явищем. Однак, вони здатні викликати розвиток хронічної сверблячки за рахунок довгої циркуляції в організмі залишків крохмалю, викликаючи генералізоване та локальне ураження шкіри протягом 15 місяців. Зазначимо, що приблизно у 2/3 пацієнтів індукована свербіж шкіри має загальні прояви без будь-яких морфологічних змін і піддається лікуванню.

Читайте також:  Фізіологічні та патологічні зміни шкіри під час вагітності

Вивчення історії захворювання та ретельне клінічне обстеження – головні фактори для уточнення етіології виникнення сверблячки шкіри, що, у свою чергу, дозволить обрати адекватну лікувальну тактику.

Ряд типових ознак анамнезу можуть стати ключовими факторами при визначенні природи сверблячки, а саме: тривалість проявів від часу їх появи, локалізація, тривалість сверблячки та ймовірний вплив патологічних факторів, а також обтяжений особистий та сімейний анамнез.

Більш цікавих відео на нашому YouTube-каналі!

>

 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити