Нехтування правилами особистої гігієни, а також низька культура харчування можуть мати погані наслідки для пацієнтів. У цій статті на estet-portal.com ми розглянемо захворювання, які викликаються найпростішими мікроорганізмами, що належать до суперечників, загальновідомими під назвою "криптоспоридії".
Докладніше про те, що таке криптоспоридіоз, механізми його передачі, а також про те, які існують методи діагностики, лікування та профілактики захворювання, читайте на estet-portal.com у цій статті.
Криптоспоридіоз як наслідок вживання контамінованої їжі
Криптоспоридіоз викликається найпростішими мікроорганізмами C. hominis та C. pavrum. Останнім часом захворювання є особливо актуальним, що пов'язане з частими епідеміями, а також поширеністю ускладнень у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.
Передача збудників відбувається фекально-оральним механізмом шляхом поглинання цист через заражені харчові продукти чи напої.
Одним з основних носіїв паразита C. pavrum є худоба: телята, поросята, ягнята. Також високий ризик зараження у осіб, які перебувають у постійному контакті з прісними водоймищами, у тому числі рекреаційними водами, такими як басейни.
Основні шляхи інфікування людини криптоспоридіозом – водний та харчовий.
Два інші види найпростіших - Cyclospora cayetanensis і Cycloisospora belli (раніше Isospora belli), - можуть викликати криптоспорідієподібні інфекції.
Чи винні брудні руки: сучасний погляд на вірусний гепатит А
Криптоспоридіоз: особливості клінічної картини захворювання
Інкубаційний період захворювання становить від 7 до 10 днів. Іноді інфекція може маніфестувати за два тижні або навіть місяць після зараження.
Симптоми починаються з розвитку рідкої діареї та неприємних відчуттів в епігастрії. Діарея може тривати до кількох тижнів, можливе зневоднення пацієнта. Часто захворювання супроводжується нудотою, іноді блювотою.
У однієї третини пацієнтів спостерігається короткий (до 24 годин) період лихоманки.
Симптоми продовжуються в середньому 12 днів, хоча цей період може становити від 2 днів до 1 місяця.
У пацієнтів з імуносупресією клінічна картина криптоспоридіозу завжди важча.
Читайте нас у Telegram
Діагностика криптоспоридіозу: мікроскопія та тест на наявність нуклеїнової кислоти
Діагностика захворювання проводиться шляхом виявлення нуклеїнової кислоти в матеріалі (ПЛР), або ж паразит ідентифікується мікроскопічно.
Найчутливішим методом діагностики криптоспоридіозу є виявлення паразитичних нуклеїнових кислот у фекаліях. Якщо тест на визначення нуклеїнової кислоти є неможливим, альтернативним варіантом є мікроскопія.
Дворазове виявлення збудника шляхом мікроскопічного дослідження калу, проведеного в два різні дні, достатньо для встановлення діагнозу криптоспоридіозу.
Після зникнення симптомів ооцисти продовжують виділятися з фекаліями ще близько 1 тижня.
Ідентифікація антигенів збудників є альтернативним вторинним діагностичним тестом, оскільки він менш чутливий, ніж ПЛР.
Читайте також: Амебіаз: сучасні принципи діагностики та лікування захворювання
Оптимальні варіанти лікування криптоспоридіозу та профілактика захворювання
У здорових людей криптоспоридіоз може зникнути спонтанно, і лікування зазвичай лише симптоматичне. Деякі інфіковані особи залишаються безсимптомними носіями.
Для імунокомпетентних пацієнтів з вираженими симптомами препаратом вибору є Нітазоксанід, який застосовується за такою схемою:
- для дорослих – 500 мг 2 рази на добу протягом 3 днів;
- для дітей віком 1-3 років – 100 мг 2 рази на добу протягом 3 днів;
- для дітей віком 4-11 років – 200 мг 2 рази на день протягом 3 днів.
Однак доцільність застосування цього препарату залишається спірною, оскільки ефективність була доведена лише у половині випадків криптоспоридіозу.
У пацієнтів з ослабленим імунітетом (наприклад, ВІЛ-інфікованих або тих, хто приймає імуносупресивну терапію) діарея може бути надзвичайно рясною. При цьому захворювання зберігається протягом кількох місяців та має тенденцію до генералізації. Іноді можливі фатальні наслідки.
Щодо ефективності медикаментозного лікування у пацієнтів із ослабленим імунітетом не існує єдиної думки. Серед медикаментів, які використовуються при лікуванні ВІЛ-інфікованих пацієнтів, деяку ефективність мають інгібітори протеаз.
У лікуванні інфекцій, викликаних Cyclospora cayetanensis та Cycloisospora belli, використовують триметоприм/сульфаметоксазол.
Профілактика криптоспоридіозу заснована на дотриманні правил особистої гігієни, а також своєчасному виявленні та лікуванні інфікованих пацієнтів.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті в розділі "Інфектологія". Можливо, Вас також зацікавить: Поліморфний фотодерматоз: проблеми, спричинені сонячним випромінюванням
За матеріалами EBM Guidelines «Cryptosporidiosis»
Поділіться:
Додати коментар