Туберкульозна інфекція – одна з головних медичних проблем 21 століття

Туберкульозна інфекція є однією з головних медичних проблем 21 століття. Сучасна медицина активно розвивається, і з кожним. роком винаходять все більш вдосконалені методи діагностики та лікування різних захворювань. На сьогоднішній день дослідження продовжуються і в галузі фтизіатрії. Проте повністю усунути епідемію туберкульозу поки що не вдається. Використання вакцини БЦЖ дозволило значно скоротити кількість пацієнтів із туберкульозом, але нові випадки продовжують діагностуватись. Своєчасна діагностика туберкульозу дозволяє не просто виявити та усунути патологічний процес у конкретного пацієнта, а й попередити поширення інфекції.

Які методи діагностики туберкульозу використовуються на сьогоднішній день

Діагностика туберкульозу легень є досить тривалим та складним процесом, оскільки це захворювання в деяких випадках може протікати безсимптомно. У той же час клінічна картина туберкульозу легень нагадує деякі інші патології бронхо-легеневої системи, тому особливо важливо проводити диференціальну діагностику туберкульозу легень. На сьогоднішній день для підтвердження діагнозу туберкульозної інфекції використовується комплексний діагностичний підхід: застосовуються лабораторні та інструментальні методи діагностики, уважно аналізуються скарги та анамнестичні дані. кожного пацієнта.

Діагностика туберкульозу легень:

• на які групи діляться методи діагностики туберкульозу;
• мікробіологічна діагностика туберкульозу: мікроскопія Циля-Нельсена;
• рентгенологічна картина при туберкульозі легень: що можна побачити на знімку.

На які групи діляться методи діагностики туберкульозу

Діагностика туберкульозу легень обов'язково включає кілька послідовних етапів. При цьому всі методи діагностики діляться на три великі групи:

• обов'язковий діагностичний мінімум, який включає аналіз скарг і анамнестичних даних пацієнта, клінічні аналізи крові та сечі, мікроскопію мокротиння по Цилю-Нельсену не менше трьох разів, а також рентгенографію органів грудної клітини і постановку проби Манту;
• додаткові методи досліджень неінвазивного та інвазивного характеру мають на увазі виконання мікробіологічної діагностики методом ПЛР та посівом мокротиння з визначенням резистентності паличок Коха до препаратів, проведення комп'ютерної томографії легень та ультразвукового дослідження, імуноферментний аналіз, бронхоскопію з біопсикою легень;
• факультативні методи спрямовані на вивчення функціонального стану внутрішніх органів та обмінних процесів, і включають визначення рівня глюкози крові, дослідження функції печінки та зовнішнього дихання, визначення газового складу крові та легеневого кровотоку тощо.

Мікробіологічна діагностика туберкульозу: мікроскопія Циля-Нельсена

Для виявлення мікобактерій туберкульозу в мокротинні пацієнтів виконуються такі мікробіологічні методи діагностики:

• мікроскопія мокротиння за методом Ціля-Нельсена;
• люмінесцентна мікроскопія патологічного матеріалу;
• полімеразна ланцюгова реакція;
• культурний метод.

Мікроскопія препаратів мокротиння за методом Циля-Нельсена є на сьогоднішній день основним методом діагностики туберкульозу легень. На підставі результатів цього дослідження можна зробити висновки про те, чи присутні в досліджуваному препараті кислотостійкі мікобактерії. Мазки патологічного матеріалу обробляються карболовим фуксином, після чого знебарвлюються розчином сірчаної кислоти або солянокислого спирту і повторно дофарбовуються розчином метиленового синього. Далі препарати аналізують за допомогою світлового мікроскопа з імерсійною системою: мікобактерії забарвлюються в червоний колір, а навколишній фон – ndash; у синій.

Рентгенологічна картина при туберкульозі легень: що можна побачити на знімку

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки також є досить простим та доступним методом діагностики туберкульозу легень. Рентгенографію проводять у прямій та бічній проекціях, що необхідно для достовірного уточнення локалізації патологічного процесу. Рентгенологічна картина туберкульозу легень відрізняється поліморфізмом і характером інфільтративних змін, і з локалізації патологічних вогнищ. Прояви специфічного туберкульозного запалення можуть бути різноманітними: від одиночних та множинних зливних вогнищ до пайових туберкульозних пневмоній. Найчастіше улюбленим місцем локалізації туберкульозного процесу є верхівкові, задні та верхні сегменти легень. При цьому для всіх варіантів туберкульозу легень характерні не тільки осередкові та інфільтративні тіні, але часто і наявність каверн, які,