Варикозне розширення вен – надзвичайно поширена проблема. Якщо така проблема виникає у чоловіка і торкається вени насіннєвого канатика та/або яєчка, вона називається варикоцеле. Лікування варикоцеле є обов'язковим, оскільки, якщо залишити без уваги вени в цій галузі тіла, ризик чоловічого безпліддя різко підвищується. Зустрічається ця патологія досить часто - у 10-15% чоловіків. Найчастіше варикоцеле спостерігається у підлітків віком приблизно 15 років, але дорослі чоловіки також не застраховані від цієї патології.
Симптоми, причини появи та лікування варикоцеле
Своєчасне лікування варикоцеле обов'язково через загрозу безпліддя, яку воно представляє для чоловіків. Варто зазначити, що дана патологія може не викликати абсолютно жодних симптомів – тому часто чоловіки не здогадуються про наявність цієї проблеми. Існує чотири стадії розвитку варикоцеле:
- Прихована – зовнішні прояви та симптоматика відсутні. Виявляється під час УЗД та доплерографії.
- Розширення вен можна побачити та/або промацати у вертикальному положенні або під час фізичних навантажень.
- Варикозне розширення можна побачити в будь-якому положенні, виявляються симптоми захворювання.
- Розширення вен чітко виражене, виникає пульсуючий біль під час ходьби, іноді він не припиняється навіть у стані спокою.
Симптоми варикоцеле (частіше виявляються на 3 та 4 стадії)
- відчуття дискомфорту в яєчках під час збудження та після сексу;
- болі в мошонці під час ходьби;
- зміна розмірів мошонки, а саме збільшення;
- опущення мошонки.
Причини появи варикоцеле
Як і у випадку з рештою випадків варикозного розширення вен, варикоцеле з'являється через підвищення тиску у венах, з яких складається лозовидне сплетення яєчка. Особливості розташування вен (якщо судини тиснуть одна на одну) часто є вирішальним фактором розвитку патології. З тієї ж причини варикоцеле часто проявляється ліворуч.
Друга причина – порушення в роботі венозних клапанів, які також призводять до розширення судин унаслідок підвищення тиску.
Також розвитку варикоцеле сприяють:
- регулярні фізичні навантаження високої інтенсивності;
- тромбоз ниркових вен;
- підвищення внутрішньочеревного тиску (наприклад, внаслідок захворювань).
Єдиною небезпекою варикоцеле є можлива безплідність, яка є результатом:
- підвищення температури яєчка (для формування сперматозоїдів температура яєчка має бути меншою за температуру тіла);
- попадання активних речовин з нирок та надниркових залоз у яєчка;
- ішемія яєчка;
- пошкодження тканин яєчка внаслідок накопичення вільних радикалів.
Доступні методи лікування варикоцеле та їх ефективність
Для визначення методу лікування варикоцеле проводиться УЗД з допплерографією – такий метод дозволяє детально розглянути судини та кровотік у ділянці яєчка, визначити наявність зворотного закидання крові у вени насіннєвого канатика. Щоб визначити, наскільки серйозно порушено функції яєчка, проводиться спермограма.
Лікування варикоцеле є обов'язковим для хлопців та чоловіків, які ще планують мати дітей. У разі виявлення варикоцеле у похилому віці, а також якщо воно протікає безсимптомно, можна обійтися без оперативного втручання – варикоцеле не є небезпечним для життя пацієнта.
Для уникнення безпліддя або для усунення неприємних симптомів патології проводиться лікування варикоцеле за допомогою оперативного втручання:
- Операція з Іванісевича (традиційна) – твір невеликого надрізу та перев'язка або видалення розширеної ділянки вени.
- Лапароскопія – блокування уражених ділянок судин титановими скобами.
- Мікрохірургічна реваскуляризація – заміна ураженої вени надчеревною.
- Операція Мармара – перев'язка вен насіннєвого канатика.
Хірургічне лікування варикоцеле – єдиний ефективний метод позбавлення патології для чоловіків, які планують завести дитину. Найкращий метод операції допоможе вибрати лікар, виходячи з анатомічних особливостей пацієнта, ступеня захворювання та загального стану здоров'я хворого.
Додати коментар