Достатньо часто пацієнти звертаються до фахівців не з однією, а одразу з кількома проблемами, вирішення яких можливе хірургічним шляхом. Поєднані операції – це чудова нагода для пацієнта вирішити кілька своїх проблем за один наркоз. Можливість проведення таких операцій існує в клініці Medical Club, де досвідчені та висококваліфіковані спеціалісти пропонують пацієнту оптимальний варіант лікування.
Спеціально для читачів estet-portal.com лікар-хірург вищої категорії Ніконюк Олег Володимирович поділився власним багатим досвідом проведення поєднаних операцій.
Олеге Володимировичу, розкажіть нашим читачам, що таке поєднані операції?
Симультані або поєднані операції – це операції, які виконуються на двох і більше органах щодо різних захворювань, не пов'язаних один з одним. Поєднані операції існують у медицині давно, і раніше вони застосовувалися найчастіше при травмах різних зон та органів. У пластичній хірургії вони також широко використовуються на сьогоднішній день. Це можуть бути симультані тільки пластичні операції: наприклад, одночасні операції на обличчі, грудях, животі, або поєднання пластичних операцій із втручаннями щодо хірургічної, урологічної, проктологічної, гінекологічної, флебологічної та іншої патології. У клініці Medical Club ми обстежуємо пацієнта, і, при виявленні додаткової патології або проблеми, якщо його стан дозволяє ми пропонуємо проведення симультанної операції.
Які поєднані операції найчастіше Ви проводите у клініці Medical Club?
Поєднання можуть бути різноманітними. Наприклад, під час проведення абдоминопластики у пацієнтів часто зустрічаються пупкові грижі, післяопераційні грижі чи діастаз прямих м'язів живота. Під час проведення абдомінопластики або ліпосакції можливе проведення також хірургічної пластики. Часто зустрічається варикозне розширення вен, яке може поєднуватись з маммопластикою, абдомінопластикою, операціями на обличчі тощо. Крім того, можна комбінувати традиційні операції з малоінвазивними втручаннями, наприклад, видалення жовчного міхура та абдомінопластику.
Чи існує якийсь максимум: скільки зон можна одночасно оперувати при поєднаній операції?
Можливість визначатиметься багатьма факторами, наприклад, віком пацієнта, супутньою патологією тощо. Все це обговорюється спільно з анестезіологами, і за результатами обстеження пацієнта та визначення його супутніх хвороб, фізичного стану, ймовірної тривалості операції приймається рішення.
Не можна оперувати заради оперування, має бути розумне, і головне безпечне для здоров'я пацієнта поєднання.
Якщо функціональний стан організму пацієнта дозволяє певну тривалість наркозу – ми за ці межі не виходимо.
Яка середня тривалість симультанної операції?
Це залежить від того, яке поєднання оперативних втручань передбачається. Поєднана операція може тривати від однієї години до 5-6 годин.
Розкажіть про основні переваги проведення поєднаної операції у клініці Medical Club?
Насамперед, якщо у пацієнта є кілька проблем, наприклад, естетичного характеру та зі здоров'ям, ми надаємо можливість вирішити їх за одну госпіталізацію. Перед будь-якою операцією пацієнту обов'язково потрібно буде проходити передопераційне обстеження, і симультана операція передбачає проведення лабораторних та інструментальних обстежень один раз, у той час, як при поділі цих операцій на кілька етапів аналізи потрібно буде повторювати. Крім того, кожна госпіталізація для проведення операції – ndash; це додаткове психоемоційне навантаження та стрес для пацієнта. Якщо говорити про реабілітацію, то коли людина йде на поєднану операцію, вона закладає у своєму графіку на майбутнє, що їй потрібно на кілька тижнів випасти з ритму, наприклад взяти відпустку. Якщо ж пацієнт протягом року вирішуватиме свої проблеми зі здоров'ям – ndash; йому потрібно буде кілька разів викроювати ті ж 2-3 тижні на реабілітацію після кожного втручання. Ще одна перевага – це ціна. Вартість симультанної операції. буде дешевшим, ніж додавання вартості окремо взятих операцій.
Питання, яке хвилює всіх пацієнтів: яка інтенсивність больового синдрому після проведення поєднаної операції?
Інтенсивність больового синдрому залежить від того, наскільки травматичним було оперативне втручання. Після симультанної операції больовий синдром може бути набагато менш інтенсивним і вираженим, ніж після травматичнішого оперативного втручання, нехай навіть на одній зоні.
Симультана операція для пацієнта може бути менш болісною, ніж окремо взята операція.
Наприклад, якщо була виконана абдомінопластика та гінекологічна операція – особливого підвищення дозування аналгетиків не передбачається, тому що, як правило, всі болючі відчуття будуть зумовлені саме абдомінопластикою. Крім того, у кожного пацієнта є свій больовий поріг, і деякі люди вже з наступної доби відмовляються від знеболювальних препаратів, а деякі, при тому ж обсязі операції, потребують знеболювання протягом декількох днів. Це все індивідуально, і не симультанність операції більшою мірою впливає на дози та тривалість знеболювання.
Як фахівці клініки Medical Club готуються до проведення поєднаної операції?
Ми колегіально обираємо найбільш оптимальний варіант нашої співпраці. Обговорюємо на консиліумі черговість роботи фахівців з урахуванням більш “чистих”. операцій, залежно від цього, яких зонах необхідно оперувати. У зв'язку з цим виробляється план операції, і ми обов'язково обговорюємо з пацієнтом можливість при необхідності зміни її перебігу, що здійснюється спільно з анестезіологом. План, хід, послідовність поєднаної операції обговорюється спільно та вибирається оптимальне співвідношення. Оперувати може або одна бригада або бригади послідовно змінюються, а на деяких етапах, якщо оперуються досить віддалені зони, можна проводити операцію навіть двома бригадами одночасно.
Додати коментар