На просторах інтернету часто можна зустріти негативні відгуки про глибокі хімічні пілінги особи. І лікарям, і їхнім пацієнтам відомо про ускладнення, які можуть виникати після виконання цієї процедури недостатньо кваліфікованим косметологом.
Але при грамотному поводженні феноловий пілінг забезпечує просто чудові результати, які зберігаються протягом тривалого терміну.
У цій статті estet-portal.com представлений детальний огляд процедури хімічного пілінгу глибокої дії, підготовлений доктором Ксав'є Гударзяном (Xavier Goodarzian).
- Що таке глибокий хімічний пілінг
- Феноловий пілінг: показання та протипоказання
- Підготовка до глибокого хімічного пілінгу
- Протокол проведення процедури фенолового пілінгу
- Відновлення після глибокого хімічного пілінгу
- Рекомендації щодо догляду за шкірою після пілінгу з фенолом
Що таке глибокий хімічний пілінг та його особливості
Глибоким називають хімічний пілінг, який проводиться із застосуванням фенолу.
На ринку представлено кілька формул препаратів з різним відсотковим вмістом фенолу та кротонової олії, що посилює його пенетрацію. Чим вища концентрація кротонової олії, тим глибше феноловий пілінг впливає на шкіру.
Цільовими для фенолового пілінгу можуть бути як окремі зони, так і особа загалом.
Глибокі пілінги проводяться виключно на обличчі і не призначені для інших частин тіла через підвищений ризик рубцювання. Цільовими можуть бути як окремі зони, так і особа загалом.
У своїй практиці доктор Гударзян вважає за краще працювати з усією особою, проте в деяких випадках доцільніше впливати на особливо проблемні ділянки.
Мал. 1: пацієнтка до та через 3 місяці після фенолового пілінгу всієї особи (фото доктора Ксав'є Гударзяна)
>
Феноловий пілінг: протипоказання та показання
Глибокий хімічний пілінг дозволяє повністю позбавити пацієнта від більшості зморшок на обличчі та отримати ефект ліфтингу за рахунок відновлення колагенових та еластинових волокон.
Випадок з практики: ускладнення після фенолового пілінгу в періорбітальній ділянці
Ідеальні кандидати: пацієнти зі шкірою I-III типу за Фітцпатриком з помірним або важким ступенем фотопошкодження та/або в'ялості шкіри.
Пацієнти з більш темною шкірою піддаються ризику порушень пігментації.
Альтернативу слід запропонувати пацієнтам:
- з постакне (серединні пілінги на основі ТСА будуть більш ефективними);
- з порушеннями пігментації (існують безпечніші процедури);
- з дрібними зморшками та іншими незначними дефектами шкіри (також варто вибрати менш травматичні методи).
Протипоказаннями до фенолового пілінгу є:
Поетапна підготовка до глибокого хімічного пілінгу
Перед проведенням глибокого пілінгу пацієнт доктора Гударзяна підписує форму згоди, що складається з 20 сторінок і містить докладний опис процедури, її наслідків та правильного догляду після пілінгу.
Важливим етапом підготовки до будь-якої естетичної процедури, звичайно, є збір анамнезу.
Феноловий пілінг: особливості складу та застосування
У рамках підготовки шкіри до глибокого хімічного пілінгу автор призначає засоби із вмістом:
- антиоксидантів;
- сонцезахисний фактор;
- освітлювальних речовин;
- ретиноїдів (у деяких випадках).
Правильна топічна підготовка шкіри до фенолового пілінгу, яку розпочинають мінімум за 3 тижні до процедури, покращує її результати процедури та сприяє більш ефективному відновленню шкіри.
За тиждень-два до фенолового пілінгу автор воліє провести ботулінотерапію усієї особи з метою запобігання формуванню мімічних зморшок надалі.
Мал. 2:пацієнтка до і через 3 місяці після фенолового пілінгу в зоні навколо очей (фото доктора Ксав'єра Гударзяна)
Після процедури пацієнту призначають:
- знеболювальні препарати;
- бензодіазепіни;
- седативні антигістамінні засоби;
- противірусні препарати;
- антибіотики.
Приймати їх слід за розробленою схемою щодня протягом двох тижнівь.
Протокол проведення процедури фенолового пілінгу
Пацієнту, який приходить щонайменше за годину до проведення процедури, пропонують знеболювальні препарати та бензодіазепіни з метою розслаблення.
Потім через введену внутрішньовенно крапельницю повільно подають півлітра фізрозчину, іноді з додатковими внутрішньовенними нестероїдними протизапальними засобами, для знеболювання та гідратації.
За тиждень-два до фенолового пілінгу автор воліє провести ботулінотерапію всієї особи з метою запобігання формуванню мімічних зморшок надалі.
Під час процедури спостерігають за показниками кров'яного тиску, пульсу та сатурації кисню. Для вимірювання частоти серцевих скорочень також можна використовувати невеликий кардіомонітор.
Читайте нас у Instagram!
Процедура пілінгу проходить таким чином:
- Обличчя пацієнта очищають, дезінфікують та знежирюють спиртом та ацетоном.
- Місцева блокада анестетика виконується для знеболювання більшої частини обличчя – це дозволяє виконати процедуру без седативних засобів або загальних анестетиків, які значно підвищують ризик аритмії під час пілінгу.
- Обличчя розділять на кілька косметичних ділянок і маркують їх.
- Після цього починають процес пілінгу: фенол наносять у певних кількостях та у певній кількості шарів на кожну ділянку з інтервалом мінімум 10 хвилин для забезпечення детоксикації фенолу та щоб уникнути побічних ефектів з боку серця.
Для області повік автор використовує два шари, а для верхньої губи – 3 або 4.
- Після обробки всієї особи можна накласти на неї оклюзійну пов'язку на 12-24 години. Це забезпечить мацерацію епідермісу та подальше проникнення фенолу.
Мал. 3: пацієнтка до та через 3 місяці після фенолового пілінгу навколо очей (фото доктора Ксав'є Гударзяна)
>
Чого очікувати після глибокого хімічного пілінгу: відновлення та результати
Після завершення процедури пацієнти, як правило, нездатні розплющити очі через набряклість. Тому додому їх забирає людина, що супроводжує.
На даному етапі критично важлива гігієна, а тому автор рекомендує:
- не контактувати з домашніми тваринами та маленькими дітьми;
- не торкатися обличчя;
- щодня міняти наволочки та рушники.
Наступного дня супроводжуючий приводить пацієнта до клініки, де оклюзійну маску знімають і наносять на обличчя вісмуту субгалат, який забезпечує загоєння шкіри та її захист від впливу навколишнього середовища.
Така напівтверда маска залишається на обличчі протягом семи днів, її не можна знімати за жодних обставин. На цьому етапі лікар допомагає пацієнтові розплющити очі.
Результати глибокого хімічного пілінгу виявляються відразу після процедури, досягають максимуму через 3-6 місяців і зберігаються на тривалий термін. Гістологічні зміни спостерігаються і за десятки років після пілінгу.
Протягом наступного тижня пацієнт залишається вдома та відпочиває. Призначені препарати сприяють тривалому та глибокому сну, будь-які вправи суворо заборонені.
Твердої їжі та активного жування слід уникати, а тому протягом тижня необхідно вживати рідкі або напіврідкі продукти харчування.
Мал. 4: пацієнтка до та через 3 місяці після фенолового пілінгу всієї особи (фото доктора Ксав'є Гударзяна)
По завершенню відновного періоду після глибокого хімічного пілінгу пацієнт наносить товстий шар оклюзійної мазі на обличчя на ніч, внаслідок чого наступного дня маска видаляється.
Звичайно в деяких випадках маска не застосовується, обличчя обробляється фенолом лише частково, а тому рекомендації щодо реабілітації відповідно коригуються.
Незважаючи на приголомшливий негайний результат після глибокого хімічного пілінгу, він досягає максимуму через 3-6 місяців, після реструктуризації колагену та еластину.
Результати фенолового пілінгу дуже тривалі, хоч і не перманентні. Гістологічні зміни шкіри спостерігаються протягом десятків років після процедур и.
Рекомендації щодо догляду за шкірою після пілінгу з фенолом
Інтенсивне почервоніння та сильна чутливість шкіри зберігаються протягом мінімум шести тижнів після фенолового пілінгу.
Щоб уникнути ускладнень, таких як інфекції та рубцювання, необхідно неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря.
Як правило, в міру адаптації шкіри протягом 10 днів після пілінгу спостерігається слущування шкіри.
Найнеприємніші ускладнення після хімічного пілінгу та їх наслідки
Наносити макіяж автор рекомендує майже відразу після відділення жовтої кірки – він дозволить приховати почервоніння та захистити шкіру від ультрафіолету.
Доктор Гударзян призначає повторні консультації на 10-й день після глибокого хімічного пілінгу, а також через 2, 3 та 6 місяців після процедури.
Повний фотозахист (не менше SPF 30) та уникнення сонячних променів обов'язкові протягом перших місяців після фенолового пілінгу через підвищену чутливість шкіри та ймовірність опіків або пігментації.
За матеріалами журналу Aesthetics.
Додати коментар