Туберкульозна інфекція на сьогоднішній день є одним із найнебезпечніших і найпоширеніших інфекційних захворювань. Особливістю патології є те, що туберкульозний процес може вражати абсолютно різні тканини та органи людського організму, викликаючи у них незворотні зміни. Лікування туберкульозу є дуже тривалим та серйозним процесом, необхідним для повного знищення мікобактерії туберкульозу в організмі людини. На сьогоднішній день найбільш ефективним методом лікування туберкульозу є застосування хіміотерапевтичної схеми.
Хіміотерапевтичні препарати є основним методом лікування туберкульозу
Хіміотерапія є етіотропним методом лікування туберкульозу, який полягає у застосуванні оптимальної комбінації протитуберкульозних препаратів, спрямованих на знищення мікобактерій туберкульозу або пригнічення їх розмноження. Протитуберкульозні препарати є специфічними лікарськими засобами, що мають широкий спектр антимікробної дії, що впливають не тільки на мікобактерію туберкульозу, але й на неспецифічні патогенні мікроорганізми. Усі хіміотерапевтичні препарати проти туберкульозу поділяються на основні та резервні протитуберкульозні препарати.
Лікування туберкульозу:
- основні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу;
- резервні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу;
- побічні ефекти хіміотерапії та методи їх усунення.
Основні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу
Основні протитуберкульозні препарати застосовують у пацієнтів з вперше виявленим туберкульозом до отримання результатів мікробіологічного дослідження мокротиння. До таких препаратів належать:
- ізоніазид – має властивість зупиняти синтез міколевих кислот, які є основним структурним компонентом мікобактерій туберкульозу. Застосовується для лікування вперше виявленого туберкульозу, для вторинної профілактики інфікованих людей, а також для профілактики інфекції в осіб, які контактують з туберкульозом;
- рифампіцин – пригнічує активність ДНК-залежної РНК-полімерази, яка є структурною одиницею чутливої до нього бактерії. Призначається тільки при вперше виявленому туберкульозі;
- піразінамід – має антибактеріальну дію щодо поза- та внутрішньоклітинно розташованих мікобактерій. Також рекомендується до призначення при вперше виявленому туберкульозі;
- етамбутол – активний тільки щодо поза- і внутрішньоклітинно розташованих мікобактерій, що розмножуються. У комбінації з іншими хіміопрепаратами призначається при вперше діагностованому туберкульозі;
- стрептоміцин – препарат пригнічує синтез білків у вигляді порушення функцій рибосом, у результаті мікробна клітина гине. Також призначається при вперше виявленому туберкульозному процесі.
Резервні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу
Лікування туберкульозу є досить складним процесом, оскільки мікобактерії мають властивість мутувати та виробляти резистентність до протитуберкульозних препаратів. У разі рекомендується використання резервних протитуберкульозних препаратів. Ці препарати є альтернативою основним препаратам у разі встановлення стійкості до них мікобактерій, а також при виявленні непереборних побічних реакцій або протипоказань до призначення основної схеми. Резервні протитуберкульозні препарати мають бактеріостатичну дію, але, на жаль, мають велику кількість побічних реакцій. До таких препаратів належать:
- препарати групи тіамідів;
- препарати групи аміноглікозидів;
- препарати групи поліпептидів;
- препарати групи фторхінолонів;
- циклосерин;
- парааміносаліцілова кислота.
Побічні ефекти хіміотерапії та методи їх усунення
Протитуберкульозні препарати, що застосовуються для лікування туберкульозу, викликають три основні групи побічних реакцій: токсичні, алергічні та токсико-алергічні. До перших відносяться загальні реакції організму, тобто виникнення симптомів інтоксикації, а також симптоми токсичного ураження різних органів та тканин. Алергічні реакції можуть бути різноманітними: від кропив'янки та набряку Квінке до виникнення таких уражень внутрішніх органів, як гепатит, нефрит, ураження нервової системи тощо. До токсико-алергічних реакцій відносяться усувні та непереборні дисбіотичні порушення кишечника. У більшості випадків побічні реакції протитуберкульозних препаратів можна усунути за допомогою:
- правильне, збалансоване лікувальне харчування;
- зниження дозування препаратів проти туберкульозу;
- тимчасового припинення прийому хіміопрепаратів;
- застосування препаратів у поєднанні з вітамінами та іншими патогенетичними препаратами.
Додати коментар