Уже досить давно багато дослідників висловлювали думку про те, що ми перебільшуємо небезпеку холестерину, що споживається з їжею. Сьогодні медична наука реабілітувала продукти, що містять холестерин, і готова підтвердити користь цього з'єднання для нашого здоров'я.
Американський лікар середніх років якось, мандруючи Францією, опинився на межі депресії, він не міг утриматися від декадентських качиних паштетів, живих сирів та іншого м'яса по-бургундському, але щоразу після обіду, який мучив докорами совісті, випивав подвійну дозу. статинів — таблеток, які знижують рівень холестерину в крові.
Карен Шаінян
Науковий журналіст, головний редактор проекту LCHF.RU.
Це було шість років тому, коли і лікарі, і наукові журналісти, і більшість людей вважали багату на холестерин їжу безпримесним злом і головною причиною серцево-судинних захворювань. Вже тоді багато дослідників обережно висловлювали думку, що ми не до кінця розуміємо обмін холестерину і перебільшуємо його небезпеку, але це була маргінальна точка зору. З того часу медична наука реабілітувала багату холестерином їжу.
Холестерин є основним будівельним матеріалом для організму
Потрібно розуміти, що холестерин — це зовсім не отрута, а, навпаки, життєво важлива сполука, без якої не обходиться жодна клітина нашому організмі. З холестерину будуються мембрани, тобто клітинні оболонки та внутрішні структури клітин. Саме на мембранах відбуваються всі процеси, простіше кажучи, все життя клітин. Немає холестерину — немає життя.
Ще з холестерину виробляються стероїдні гормони, у тому числі статеві – естроген та тестостерон. Можливо, цим пояснюється те, що статини, які знижують рівень холестерину в крові, також зменшують сексуальність.
Холестерин в організмі та в їжі — це далеко не одне й те саме. Тільки четверту частину холестерину, який потрібно нашому організму (тобто приблизно 300-500 мг на добу), ми отримуємо з їжею, а ще три чверті (близько грама) наш організм виготовляє сам, з нуля. Щоб було зрозуміліше, всього в тілі людини міститься 30-40 г чистого холестерину, в основному, в мембранах клітин. Тобто, щодня організм самостійно виробляє багато холестерину, і значення невеликих доз, які надходять із їжею, м'яко кажучи, перебільшено. Якщо ми намагаємося поменше їсти багатої холестерином їжі, організм набирає обертів і виробляє більше холестерину сам — тільки й усього.
Є велика різниця тим часом холестерином, що запасається в клітинах, і тим, що плаває в крові. Рівень холестерину в плазмі артеріальної крові, який і вимірюється у лабораторних аналізах, мало що говорить про клітинний холестерин.
Всі клітини без винятку здатні виробляти цю молекулу, близько 20 відсотків холестерину синтезуються в печінці, решта 80 відсотків mdash; у всіх інших органах. Синтез складається з десятків реакцій, у них бере участь величезна кількість ферментів.
Є важливий нюанс: у кишечнику може всмоктуватися лише вільний (неетерифікований) холестерин, тоді як більшість холестерину в їжі — це якраз пов'язаний. Цей факт потрібно враховувати всім, хто уважно шукає вміст холестерину на етикетці. Значення, яке ви знайдете, можна сміливо ділити навпіл. Заради справедливості ферменти підшлункової залози можуть відсікати від пов'язаного холестерину все зайве, щоб він засвоювався в кишечнику.
85 відсотків незв'язаного холестерину в кишечнику не надійшло з їжею, а утворилося в клітинах організму, зі струмом крові потрапило до печінки і потім із жовчю виділилося в кишечник. Частина цього власного холестерину всмоктується через стінки кишківника назад у кров. Отже, більшість холестерину в організмі у ньому синтезувалася і знову всмокталася, тобто. це двічі свій холестерин. Навіщо це потрібно? Тільки для економії: наш дбайливий організм повторно "з'їдає" холестерин, який він сам зробив, щоб не викидати його даремно.
Це ще раз наголошує, наскільки важливим є холестерин для життя. Інакше б природа не створювала стільки хитромудрих способів синтезувати і підтримувати постійний рівень холестерину, витягувати його з їжі. Існують різні форми холестерину в продуктах, і далеко не весь холестерин з їжі засвоюється організмом. Всі сучасні наукові дані говорять про те, що холестерин, який ми споживаємо з їжею, не особливо впливає на кількість та якість холестерину в крові та взагалі в організмі. Це не приватна думка, а факт, багаторазово підтверджений у різних незалежних наукових працях.
Чим може бути поганий холестерин?
У рейтингу популярних помилок, складеному доктором Пітером Атією, перше місце займає ідея, що жирна їжа робить нас жирними. Почесне друге місце належить теорії, що холестерин шкідливий. Немає нічого далекого від істини.
Проблема з науково-популярними спрощеннями полягає в тому, що часом вони перекручують суть. Зокрема, улюблені назви "хороший" і "поганий" холестерин дуже вводять в оману, тому що не буває "поганого" холестерину. Негативна роль холестерину полягає в тому, що він може осідати на стінках судин і запускати каскад запальних реакцій, у результаті просвіт судини зменшується та утруднюється кровотік. Однак за рівнем холестерину в крові неможливо визначити, який він саме, наскільки він поганий і де він виявиться — на стінках судин або в мембранах клітин. Підвищений рівень холестерину в крові може певною мірою достовірно підвищувати ризик хвороб серця. Однак загальний холестерин — надто спрощений показник, мало що говорить про ризики серцево-судинних захворювань. Легко сказати "високий холестерин шкідливий" і заборонити будь-яку їжу, що містить холестерин. Шкода такого спрощення в тому, що проста заборона на холестерин у їжі не знизить ризику серцево-судинних захворювань.
Тут не обійтися без деяких фізіологічних подробиць. У крові холестерин присутній у упакованому вигляді. Чистий холестерин не міг би розчинятися в крові, як олія не розчиняється у воді. Щоб розчинятися і легко переміщатися з потоком крові, холестерин зв'язується з білками — виходять ліпопротеїни. Вони можуть бути різної густини, звідси і назви, які часто зустрічаються в текстах про здоров'я — ліпопротеїни високої (ЛПЗЩ, HDL), низької (ЛПНЩ, LDL) щільності та ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ). У народі ЛПВЩ називають "хорошим" холестерином, а ЛПНГ — "поганим". Це також застаріла, надто спрощена картина, яка далека від реальності. Упакований у ліпопротеїни холестерин рухається з кишечника та печінки до м'язів та периферичних органів, і назад — від усіх органів до печінки. Поділ на два, три або навіть на п'ять видів ліпопротеїнів умовно — важливо розуміти, що транспортні упаковки, в яких жири та холестерин присутні в крові, бувають більшою або меншою щільністю та розміром:
Як видно на слайді, запозиченому з блогу Пітера Атії, ЛПНГ набагато більші і несуть більше жирів і холестерину, ніж ЛП високої щільності. Це такі здоровенні танкери, які перевозять не тільки холестерин, але й інші сполуки (жирні кислоти, наприклад), що є паливом для клітин. ЛПВЩ порівняно з ними дуже крихітні і в основному складаються з холестерину — вони потрібні для того, щоб переносити його в жирову тканину, залози, які роблять з холестерину стероїдні гормони, а також назад у печінку, звідки потім холестерин виводиться в кишечник. Раніше вважалося, що тим і добрі дрібні ЛПВЩ, що вони виводять холестерин з організму. Однак, згідно з сучасними науковими уявленнями, "погані" ЛПНЩ також переносять холестерин з периферії в печінку, щоб потім з жовчю виводити його з організму. Так що,
Проблема з ним у тому, що саме ЛПНГ можуть осідати на стінках судин, тому що такі частки погано розчиняються в крові, і тоді вони формують горезвісні атеросклеротичні бляшки. Ця властивість ЛПНГ випадати в осад на стінках судин і стала нічним кошмаром усіх поборників здорового харчування останні тридцять років. Провідні програми про здоров'я на центральних каналах, зрушивши брови, розповідають про те, як холестерин з їжі моментально закупорює коронарні артерії, і людина гине від інфаркту. Однак, як видно з усього сказаного вище, ця проста і страшна схема не має нічого спільного з реальністю.
Серцево-судинні хвороби та холестерин
За рівнем загального холестерину взагалі не можна судити про ризик серцево-судинних захворювань: у більш ніж половини людей, які потрапили до лікарень з інфарктом, нормальний рівень холестерину, і, навпаки, близько половини людей з підвищеним холестерином живуть звичайним життям з чистими судинами без найменшого натяку на атеросклероз.
З усього хитромудрого ліпідного профілю найважливіший фактор, який дійсно пов'язаний з ризиком серцево-судинних захворювань, — це підвищена кількість ЛПНГ. Якщо їх багато, існує ризик розвитку атеросклерозу. Решта другорядно, неясно і остаточно не вивчено. Багато статин підвищують рівень ЛПВЩ, але чи є від цього реальна користь, нікому поки що довести не вдалося. Розмір ЛПНП при цьому ролі не відіграє (вони, як видно на слайді вище, теж відрізняються між собою), важлива лише їх кількість — що більше, то гірше.
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) дійсно важливі, і краще їх мати в крові більше. Однак, якщо опустити складні біохімічні нюанси, важливо знати, що штучне підвищення ЛПВЩ у крові не вирішує проблеми та не знижує ризик атеросклерозу з усіма наслідками.
Що небезпечніше для серця, жирне чи солодке?
Не існує довгострокових досліджень, які б відповідали на питання, що цікавить усіх: як зміниться ризик серцево-судинних досліджень, якщо змінити стиль харчування? Наука на це питання поки що не дає чесної відповіді.
У більшості країн дієтологічні рекомендації складені з більшою або меншою часткою холестеринофобії. За винятком шведських дієтологів, які першими офіційно визнали тваринні жири нешкідливими, всі інші дієтологи говорять про обмеження холестерину в їжі, хоча немає жодного доказу, що самі по собі насичені жири в їжі хоч якось впливають на ризик серцево-судинних захворювань. /p>
Але є дослідження, які вже в короткостроковій перспективі показують, наскільки в цьому сенсі можуть бути небезпечні цукри. Наприклад, є дані, що споживання цукру (або кукурудзяного сиропу, багатого на фруктозу) підвищує рівень тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНГ, тих, що асоціюються з ризиком атеросклерозу), і знижує рівень ЛПВЩ (тих, що вважаються "хорошим" холестерином) . А якщо виключити цукор (у дослідженні це були підсолоджені напої), то все змінюється з точністю до навпаки: рівень ЛПНГ (тих самих, що асоціюються з ризиком судинних патологій) падає, а рівень ЛПВЩ – mdash; зростає. Чиста фруктоза на співвідношення ліпопротеїнів впливає краще ніж цукор.
В іншому дослідженні розглядався вплив насичених жирів на рівень різних ліпопротеїнів та на здоров'я загалом. Виявилося, що додавання до дієти жирів без цукру і крохмалю не збільшувало ні рівень тригліцеридів у крові, ні будь-які інші показники, пов'язані з серцево-судинними захворюваннями. Іншими словами, сама по собі жирна їжа не збільшує ризик атеросклерозу та серцево-судинних захворювань, якщо не є цукор та крохмалисті продукти.
Статин — препарати, які знижують рівень холестерину
Як правило, опубліковані дослідження, що доводять користь статинів, фінансуються компаніями-виробниками. Проблема в тому, що фармацевтичні компанії хочуть продавати якнайбільше статинів — не лише тим, кому вони справді необхідні, а всім.
Статин — одні з найпопулярніших ліків сьогодні, їхній ринок в одній тільки Америці оцінюється в $30 млрд. Кожен третій приймає їх, хоча немає серйозних наукових даних, що доводять, що користь статинів переважує потенційні ризики, з якими вони пов'язані. Дуже поширені побічні ефекти — це м'язовий біль, що поступово розвивається, і слабкість, викликані мікрозапаленнями в м'язах. Рідше трапляються наслідки та серйозніші — провали в пам'яті та діабет, так що у 2012 році американська FDA додала їх до списку побічних ефектів статинів. Справа в тому, що статини можуть опосередковано не найкраще впливати на обмін вуглеводів, оскільки вироблення інсуліну в підшлунковій залозі — це складний процес, чутливий до рівня холестерину у крові.
Скептики люблять повторювати, що сьогодні в наукових журналах можна знайти скільки завгодно досліджень, які доводять рівно протилежні речі. Це, звісно, так. За бажання можна підкріпити свої упередження будь-якими даними. Однак, якщо подивитися на якість інформації, її розподіл та співвідношення всіх "за" та "проти", то картина така:
1. Немає доказів, що тваринні жири провокують серцево-судинні захворювання.
2. Вуглеводи, а не жири з їжі провокують збільшення ЛПНГ та тригліцеридів у крові.
3. Головну роль у розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань відіграє не холестерин, а окислення, запалення та стрес.
За матеріалами http://lchf.ru/
Додати коментар