Виразки в роті - як впоратися з афтозним стоматитом

Хворобливі дрібні виразки в порожнині рота періодично доставляють занепокоєння приблизно 30% населення, причому жінки скаржаться на них частіше, ніж чоловіки. Захворювання може початися практично в будь-якому віці, часто вражає кількох членів сім'ї одночасно та рецидивує з інтервалом від кількох днів до кількох місяців. Афтозний дерматит не небезпечний, але завдає вкрай неприємних хворобливих відчуттів пацієнту, особливо при частих повтореннях, тому потребує адекватного лікування.

Рецидивуючий афтозний стоматит – це хворобливі виразки в ротовій порожнині (слово «афта» означає «язва»), які вражають слизову оболонку і рецидивують через деякі проміжки часу.

Захворювання відоме та описане дуже давно, але його причини досі викликають суперечки. Сучасні наукові дані свідчать на користь концепції про порушення клітинного імунітету, а факторами, що сприяють розвитку афтозного стоматиту, вважаються наступні:

• інфекції – герпес, стрептококи, ВІЛ;
• шлункові розлади;
• стреси;
• травми слизової оболонки ротової порожнини;
• ендокринні захворювання;
• імунологічні розлади;
• харчова гіперчутливість.

Клінічний перебіг афтозного стоматиту та його симптоми

Афтозний дерматит зазвичай починається відчуттям дискомфорту та появою еритеми, які зберігаються у роті протягом 1 днів. Потім слідує швидка поява виразки в порожнині рота.

Найчастіше це дрібні болючі виразки овальної форми розміром 2-6 мм, вкриті некротичною оболонкою жовтуватого кольору з еритематозним обідком. Виразки в ротовій порожнині можуть бути одиничними або їх може з'явитися 2-6 штук, персистують близько тижня або трохи довше, гояться без рубців, але можуть виникнути знову через місяць-півтора.

Рідко афтозний дерматит зустрічається у формі великих, глибоких, дуже болючих виразок діаметром до 2 см. Такі важкі виразки в ротовій порожнині зберігаються 3-4 тижні  і гояться з утворенням рубців, теж рецидивують – через 1-3 місяці.

Локалізуються виразки зазвичай на щоках, на губах, піднебінні, язиці та під'язичну ділянку. Іноді уражаються ясна.

 

Методи лікування афтозного стоматиту та профілактика

При лікуванні афтозного стоматиту важливо виключити ймовірність появи виразки в ротовій порожнині через системні захворювання. Успішна терапія афтозного дерматиту потребує точного визначення провокуючих факторів появи виразки в ротовій порожнині.

Терапія афтозного дерматиту має переслідувати такі цілі:

• усунути біль та дискомфорт у порожнині рота;
• зменшити тривалість хвороби;
• запобігати рецидивам.

Добре себе зарекомендували рекомендації пацієнтам вести щоденник харчування, щоб визначити провокуючий агент, а також застосування безглютенової дієти. Призначаючи лікування, потрібно враховувати наявність стресових факторів та гормональних збоїв, частих травмувань слизової оболонки через неякісні пломби, зубні протези, інші причини.

Гарний ефект дає нанесення на виразки в ротовій порожнині клобетазолу пропіонату у формі гелю і застосування диклофенаку для зняття болю. При великих виразках застосовуються системні кортикостероїди. Способи тривалої та безпечної профілактики афтозного стоматиту наразі не є; відомі.