У зв'язку з тим, що сучасний рівень життя вимагає від суспільства якісного вигляду та усунення процесів старіння шкіри, пластична хірургія розвивається швидкими темпами. Корекція косметичних змін тканин голови та шиї, які пов'язані з вродженими та віковими аспектами, на сьогодні представлені найпоширенішими оперативними втручаннями, зокрема, отопластикою та ритидектомією або круговою підтяжкою обличчя.
Докладніше про проведення цієї операції читайте на estet-portal.com
- технічні питання проведення кругової підтяжки особи
- оцінка вікових змін перед проведенням кругової підтяжки обличчя
- методика проведеннякругової підтяжки обличчя
Технічні питання проведення кругової підтяжки обличчя
На сьогодні, в області пластичної хірургії, практично відсутні дані щодо глибини та кордонів відшарування шкірно-жирових клаптів при проведенні підтяжки обличчя, відсутні дослідження, які б дозволили надати цифрові параметри, що використовуються на етапах планування оперативних втручань (кути, під якими проходить підтяжка тканин, та кількість надлишку шкіри, що підлягає висіченню).
Читайте нас у Instagram!
Практично не вивчена фіброархітектоніка шкіри сосковидної ділянки на різних етапах її деформації, а більшість маніпуляцій проводяться саме в цій зоні.
Оцінка вікових змін перед проведенням кругової підтяжки обличчя
Процес інволюційних змін нижньої третини особи складний і різноманітний, охоплює широкий спектр трансформацій різних тканин і взаємопов'язаних утворень, без урахування яких не можлива патогенетично обґрунтована, ефективна хірургічна корекція.
Читайте також: Птоз верхньої повіки: діагностика та лікування
Вивчення клініко-функціональних особливостей старіння шкіри є важливим з точки зору експертної оцінки лікувально-діагностичного процесу як для практикуючих лікарів, так і для проведення наукових досліджень.
Крім того, залишаються дискусійними та недостатньо вивченими питання, пов'язані з передчасним старінням шкіри нижньої третини особи та її хірургічною корекцією, оскільки даний тип старіння вимагає міждисциплінарної взаємодії при корекції вікових змін.
Методика проведення кругової підтяжки обличчя
При проведенні оперативного втручання за загальноприйнятою методикою кругової підтяжки обличчя розріз починається по завушній борозні в проекції задньої поверхні верхнього сегмента мочки вушної раковини, продовжується по ній вгору на 3,2-4 см, і під кутом 80-92 ° продовжується на 3,5 -5 см в межах волосистої частини соскоподібної області. Після поглиблення розрізу до візуалізації поверхневої фасції краю майбутнього шкірно-жирового клаптя беруть на 5 швів, які утримують місця початку і кінця розрізу.
За допомогою ножиць проводиться тупе відшарування шкірно-жирового клаптя в межах передньобічної та передньої поверхні шиї до умовно позначеної середньої лінії, проведеної від середини підпідборіддя до проекції хрящового надгортанника. Наприкінці цього етапу втручання проводився ретельний мікротромбоцитарний, а при необхідності - коагуляційний гемостаз.
Слідкуйте за нашими новинами на Facebook !
Після відшарування шкірно-жирового клаптя в наведених вище межах проводилося його емпіричне розтягування під контролем тактильної чутливості з подальшим накладенням на донорську ділянку внахлест до іншого краю операційної рани. Після паузи 20-30 секунд з метою його часткової релаксації, на тканинах малюється лінія в проекції іншого краю рани з метою визначення ширини надлишку шкіри, що належить до висічення.
Читайте також: Від чого залежить вартість пластики грудей
У соскоподібній ділянці розріз проходить на відстані 3-6 мм від завушної складки до рівня зовнішнього слухового проходу вушної раковини, на глибині 0,9-1,1 мм, де плавно під кутом 40-60°С. зміщується до бічної поверхні шиї з метою максимального косметичного ефекту в післяопераційному періоді. Такий хід лінії розрізу дозволяє сформувати на задній поверхні вушної раковини тонкий рубець, непомітний при зовнішньому огляді. Далі розріз продовжують вниз на 5-6 см за лінією росту волосся або відступаючи від волосистого покриву на 3-5 мм на глибині 1,2-1,4 мм.
Після проведення розрізу проводилося відшарування клаптя на вищевказаній товщині. Щоб уникнути кровотечі та гематом у післяопераційному періоді на наступному етапі визначалася ширина шкірно-жирового клаптя, який необхідно усунути. Для цього використовується математична модель, яка викликає підтяжку клаптя під певними векторами та кутами нахилу. Натяг відбувається 4 точках. Встановлено, що в першій точці застосування шкіру необхідно розтягувати під кутами 12,8 ° -14,2 °, в другій 8,8 ° -10,2 °, у третій 4,8 ° -5,9 ° та в четвертій 6, 2 ° -7,0.
Читайте також: Ідеальний шов: основні характеристики різних видів шовних матеріалів
На наступному етапі заздалегідь наміченими лініями було проведено висічення надлишку клаптя з метою мінімального натягу шкіри з обох боків від майбутнього рубця для оптимального поліпшення контуру овалу обличчя та усунення інволюційного птозу шкіри передньої та передньобічної поверхні шиї. Потім післяопераційна рана ушивалася. Ця методика є максимально оптимальною для проведення кругової підтяжки особи, яка забезпечує хірургічні втручання із збереженням природних топографоанатомічних співвідношень тканин.
На підставі досліджень д.м.н., Аветікова Д. С.
Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар