Одне з найнеприємніших ускладнень після дентальної імплантації – це периімплантіт. Він є запалення тканин, що оточують імплантат. Процес супроводжується болем, гіперемією та набряком ясен, кровотечею та нагноєнням. Причинами розвитку периімплантиту можуть бути як помилки лікаря при встановленні імплантату, так і недотримання пацієнтом гігієни ротової порожнини після операції. Для того, щоб впоратися із запальним процесом, у деяких випадках доводиться видаляти імплантат і надалі, після необхідного лікування, встановлювати його повторно.
Найчастіші причини запалення тканин при зубній імплантації
Періімплантит може розвиватися як у найближчому післяопераційному періоді, так і через деякий час після дентальної імплантації. У першому випадку причиною стають технічні похибки під час проведення операції, тоді як у другому – недотримання пацієнтом гігієни ротової порожнини.
Серед лікарських помилок, які можуть спровокувати запалення тканин, слід зазначити порушення асептики та антисептики під час маніпуляцій, а також неправильний вибір та встановлення внутрішньокісткової частини імплантату. Причиною перімплантиту можуть стати і неправильно виготовлені коронки, через які постійно травмується пародонт.
Найбільш типові причини периимплантита:
• виникнення підясенної гематоми та її нагноєння;
• невідповідність розмірів імплантату кістковому ложу, через що розвивається рухливість конструкції;
• надмірні зусилля щодо вкручування імплантату, що призводять до руйнування кісткової тканини;
• неправильне ушивання післяопераційної рани;
• мікрозазори між імплантатом та абатментом.
Іноді причиною запалення може стати низька якість сплаву, з якого виготовлений імплантат , або недоопрацьований дизайн самого імплантату.
Найчастіше причиною запалення тканин навколо імплантату стає неадекватний догляд за зубами та протезом, ігнорування пацієнтом профілактичних оглядів.
Дентальні імплантати мають певні конструктивні особливості, через які утворюється зубний камінь, що провокує периімплантит. У групі ризику, безумовно, знаходяться курці, а також ті пацієнти, які страждають на цукровий діабет, імунні порушення, бруксизм.
Симптоми периімплантиту та лікування запалення тканин біля зуба
Запалення тканин навколо дентального імплантату може бути двох видів. Мукозит – це поверхневе запалення, яке проявляється набуханням ясен та її кровоточивістю. Розвивається гіперплазія периімплантатної манжетки. Але резорбції кістки при цьому немає.
На відміну від мукозиту, периимплантит характеризується прогресуючим зменшенням кісткової тканини. В області встановленого імплантату розвивається набряк та гіперемія, ясна кровоточить, пацієнти скаржаться на біль. Утворюються ясенові нориці з гнійним відокремленим.
У міру прогресування запалення тканин при периимплантите імплантат стає все більш рухливим через резорбцію кістки та втрачає свої функції.
Симптоми періімплантиту можуть розвиватися не тільки відразу після операції, а й через місяці. При цьому висока ймовірність відторгнення імплантату. Лікування проводиться у два етапи. На першому ліквідують гінгівальне запалення та хірургічну санацію вогнища. Застосовують обробку перімплантатних кишень озонованим розчином, можливе використання лазеротерапії. Особлива увага приділяється видаленню зубного каменю з коронки та абатменту.
При рецидивному періімплантиті нерідко доводиться видаляти імплантат, а потім після проведеного лікування проводити реімплантацію. Щоб цього уникнути, пацієнт повинен бути поінформований про ризики периімплантиту та необхідність дотримання правил догляду за зубами.
Поділіться:
Додати коментар